Обнаружена клебсиела пневмония. — вопрос №3161202

Question

Обнаружена клебсиела пневмония. — вопрос №3161202

Анна

91 просмотр

23 апреля 2025

В ноябре 2024 мучила изжога, обнаружили язву с Хеликобактер пилари. Пролечилась.
Хеликобактер нет, изжога ушла не до конца
Повторно прошла гастроскопию , В марте появились изжога сильнее.
Прошла еще раз гастроскопию 3.03.25, и выявилось воспаление пищевода. Которого не было и заболело горло(покарябали эндоскопом). И я сдала посев на микрофлору, обнаружили Кандиду в пограничной степени и Klebsiella pneumoniae 10 в 7ой степени.

Возраст: 52

хеликобактер

пиларя

пограничная степень

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение от гастрита

1 ответ

25 ноября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер

4 ответа

26 августа 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Хеликобактер

5 ответов

7 ноября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Хеликобактер

2 ответа

8 апреля 2024

Анита, Москва

Вопрос закрыт

Лечить или нет хеликобактер?

3 ответа

13 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализ кала на хеликобактер

5 ответов

12 апреля

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 4 часа назад · Answer 1 · 2025-04-23T12:17:54+03:00

Здравствуйте! Воспаление пищевода не связано с высеянной бактерией, но рост большой. Можно пролечится Клебсифагом (орошения 3 раза в день ), антибиотики на данном этапе не рекомендуется применять.Насморк, боли в горле есть у Вас?

Анна, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-23T12:59:43+03:00

Наталья Михайловна, есть жжение в горле и иногда отделяется мокрота
Подскажите, заразно ли это?
Нужно ли дополнительно обследовать другие части организма на Klebsiella?

Рындина Наталья Михайловна, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-04-23T13:02:27+03:00

Любые бактерии могут передавать при тесном контакте. Но это не опасная бактерия, поэтому переживать очень не стоит. Все же я бы рекомендовала пролечится Клебсифагом, можно усилить терапию Уфо облучением на каждую миндалину по 20 секунд 5 сеансов - санация.
Другие анализы на эту бактерию сдавать не нужно.

Ивашев Михаил Николаевич, 4 часа назад · Answer 4 · 2025-04-23T12:19:38+03:00

Здравствуйте. Биоантагонистом клебсиелл являются бифидобактерии, поэтому рекомендую регулярно принимать препараты с бифидобактериями, например Баксет или Бифиформ, курсом по 1 -2 мес. Это небольшое повышение титра, говорит скорее о нарушении динамического равновесия между патогенной флорой и нормальной (сапрофитной и условно-патогенной) микрофлорой, этот процесс взаимосвязан и взаимозависим от состояния иммунитета. Именно в кишечнике сконцентрировано 80% иммунокомпетентных клеток, которые "отслеживают" так называемую бактериальную транслокацию через стенку кишечника и далее микробы проходят в другие органы и ткани, или задерживаются в лимфатических узлах кишечника и других органов. За этим процессом так же следит иммунная система. И как только нарушается состояние равновесия, например увеличивается нагрузка на иммунитет из-за переохлаждения, перегревания, стресса, дефицита белка, витаминов, недосыпа и многих других факторов - так сразу возникает обострение заболевания и появляется симптоматика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Answer 5 · 2025-04-23T12:19:48+03:00

Здравствуйте!
Клебсиелла выделена в достаточно высоком титре. Такой титр может быть причиной воспаления в дыхательных путях. Общий анализ крови не сдавали?
Какие жалобы на самочувствие? Боль в горле? Кашель?

Анна, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-23T12:42:23+03:00

Анастасия Александровна, общий анализ крови не сдавали, боль в горле присутствует, да, подскажите пожалуйста, а это заразно? Люди при бытовом контакте заразиться могут?

Answer 7 · 2025-04-23T13:17:00+03:00

Заразиться можно, если ослаблен иммунитет. Это условно-патогенная бактерия и она может быть в норме в дыхательных путях. Но у Вас титр высокий, она может вызывать заболевания дыхательных путей.

Согласно посеву, Клебсиелла чувсительна к амоксиклаву. В таких случаях может быть назначен амоксиклав 875/125 мг 2 р в день, 7-10 дней. Через 10 дней после лечения провести контрольный посев из зева.

Карпичев Даниил Вадимович, 4 часа назад · Answer 8 · 2025-04-23T12:29:14+03:00

Анна, здравствуйте, несмотря на успешную эрадикацию бактерии, сохраняющаяся изжога может указывать на развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Хеликобактер иногда подавляет кислотность, поэтому его устранение может усилить рефлюкс. Требуется продолжение терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП, например, омепразол) и контроль за соблюдением диеты (исключение острого, жирного, кофеина).
Обнаруженный при повторной гастроскопии эзофагит может быть следствием ГЭРБ, но также не исключена инфекционная природа (грибковая или бактериальная).
Klebsiella pneumoniae 10^7КОЕ/мл: Высокий титр, указывающий на активную инфекцию. Требуется антибиотикотерапия с учетом чувствительности (часто эффективны цефалоспорины 3-го поколения, карбапенемы).
Болевые ощущения могли возникнуть из-за механического травмирования слизистой. Рекомендуется наблюдение за симптомами: если боль сохраняется более 3–5 дней или усиливается, необходима консультация ЛОР-врача для исключения осложнений

Анна, 4 часа назад · Answer 9 · 2025-04-23T12:58:32+03:00

Даниил Вадимович,
Кашля нет , есть жжение в горле и иногда отделяется немного макроты. Klebsiella нужно ли лечить антибиотиками или можно обойтись Клепсифагом? Заразно ли это для людей из моего окружения, семьи ?Воспаления пищевода не было изначально, но на последней гастроскопии. он появился, кандида 10 в 4ой ст. могла спровоцировать воспаление пищевода? и нужно ли ее лечить?Может ли быть кандидоз пищевода?

Карпичев Даниил Вадимович, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-04-23T13:10:12+03:00

По Klebsiella При отсутствии выраженного воспаления и резистентности бактерии можно начать с бактериофагов. Антибиотики — при подтверждённой инфекции с симптомами (жжение, мокрота) - что в вашем случае предпочтительнее.
Klebsiella передаётся контактно или воздушно-капельно, но риск для здоровых людей минимален. Соблюдайте гигиену.
Гастроскопия могла способствовать воспалению пищевода, Candida 10^4 МОЕ/г при симптомах (жжение, дисфагия) может вызывать эзофагит. Требует лечения противогрибковыми (например, флуконазол) при подтверждённом поражении слизистой.

Поротникова Дарья Михайловна, 4 часа назад · Answer 11 · 2025-04-23T12:29:42+03:00

Здравствуйте, Анна!

Обнаруженная клебсиелла в такой концентрации способна вызывать симптомы в носоглотке и горле.
Уточните, бывает ли дискомфорт или стекание слизи по задней стенке глотки?
Лечение обычно проводят при выявлении симптомов. Учитывая чувствительность к антибиотикам может быть назначен и Амоксиклав.

Маловероятно влияние Клебсиеллы на воспаление пищевода. Как я поняла по вашему описанию, имеется рефлюксный гастрит, а именно заброс кислого содержимого в пищевод. Как следствие его воспаление.
Обычно в подобных случаях рекомендуются антирефлюксный режим, снижение в пище острого, перченого, соусов, томатов, из препаратов эффективным может быть Эзомепразол и группа прокинетиков, например Итоприд(Ганатон).

Желнина Мария Александровна, 4 часа назад · Answer 12 · 2025-04-23T12:43:32+03:00

Добрый день.

Описанные Вами симптомы могут протекать в совокупности ГЭРБ+эзофагит и выявление условно-патогенных микроорганизмов.

Изжога может сохраняться на фоне недостаточной эффективности первичной терапии, а именно ингибиторов протонной помпы.
На фоне кислотного рефлюкса
Или нарушения моторики ЖКТ.

При таком течении, обычно рекомендуется обсудить с гастроэнтеролом продоление ИПП-Пантопразол 40мг в сутки.
Придерживаться диеты, исключить провоцирующие продукты.
Не есть за 3 часа до сна
Спать с приподнятым изголовьем.
При неэффективности обсудить с гастроэнтерологом антагостисты Н2-рецепторов/альгинатов

Боль в горле могла возникнуть на фоне механического раздражения.
При таком течении рекомендуется полоскать горло Фурациллином 3 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб 3 раза в день.

Кандида сама находится на пограничной степени.
Если появится белый налет, то рассматривается уже противогрибковая терапия.

Клебсиелла-в высоком титре.
Такое течение может вызывать фарингит, тонзиллит.
Эффективно будет провести терапию антибиотиком, к которому чувствительна бактерия
Можно рассмотреть Цефтриаксон/Цефотаксим/Цефепим-это препараты первого выбора при Клебсиелле