Головокружения слабость — вопрос №3161588

Question

Головокружения слабость — вопрос №3161588

Евгений

39 просмотров

23 апреля 2025

Добрый день.
Муж вес 119 кг ( 2 месяца назад был 125кг) рост 188 см
Раньше не жаловался на сердце (хотя тревожный мнительный)
Несмотря на вес, вел активный образ жизни - 20 000 шагов в день. 3000-5000км за сезон на велосипеде.
Имею гипертонию с 22 лет, средние цифры 140-150 - не чувствую.
Плохо поддается коррекции
Проходил недавно чек апп по сути
Гастроскопия, рентген легких в 2х проекциях ( норма) , узи брюшной ( гепатоз печени с увеличением размеров, ожирение поджелудочной
менее года назад МРТ ГМ, ОАК - март - норма

В конце марта начал спокойно велосезон и практически сразу проехал 50 км, удивился не потерявшейся форме. Буквально через неделю, ехал на арендованном велосипеде до офиса ( 15 мин от метро) и почувствовал, что прям тяжело, в следующие дни появились головокружения особенного когда встаю из положения сидя. Попробовал покататься на велике - проехал 1 км и ощутил предобморочное состояние ( потемнело в глазах)
Обратился к кардиологу - прошел ЭКГ, ЭХОЭГК, Холтер.
Результаты прикладываю - смущает - выраженная синусовая аритмия,
Имею пограничный сахар (3 мес назад) - 5.9. Глик.гемоглобин - 4.7
пью метаформин. С молодости повышенная мочевая кислота и в последний месяц болит сустав большого пальца на стопе, помогает аркоксия. Последний раз холестерин был 6, триглицериды - 3.5
Заметил давно – что постоянно есть небольшой отек в области лодыжек – остается ямка, если сильно нажать пальцем, даже утром в последнее время

Завтра прохожу узи почек, артерий почек, УЗИ БЦА (делал менее года назад - было без бляшек)

Вопрос- я сам у себя подозреваю ИБС либо ХСН, мне назначен тредмил тест, но пока жду своего кардиолога.
Какие выводы можно сделать из пройденных обследований
НА данный момент беспокоит тоже самое
Если сижу все норм, начинаю идти – через какое-то время появляется головокружение по типу – как плывешь, картинки размываются, останавливаюсь отпускает.
Сонливость, слабость

Возраст: 34

Хронические болезни: ГБ, подагра ?.

норма

узи бца

артерии почки

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенные показатели в клинической анализе

1 ответ

12 марта 2023

Татьяна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Сбросила 1 кг на предпоследнем месяце беременности.

1 ответ

2 апреля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Недостаток витамина Д

6 ответов

17 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Показатели крови у ребёнка в 1 месяц

1 ответ

26 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, вчера, 14:18 · Answer 1 · 2025-04-23T14:18:26+03:00

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях.
Дополнительно можете проверить уровень гемоглобина, ферритина, ожсс, сывороточного железа, ттг, т4 свободного, калия. А также изменения в данных показателях могут приводить к описанным симптомам.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
По данным УЗИ сердца обращает на себя внимание уплотнение стенок аорты. Такое бывает при атеросклерозе. Поэтому важно оценить липидограмму и сделать УЗИ сосудов шеи на предмет бляшек.
Вероятность ИБС, конечно небольшая есть, проявления не типичные, но всё же я бы исключила. Но точнее покажет стресс ЭхоКГ, чем нагрузочные тесты с ЭКГ.
Описанные вами симптомы про боль в суставах создаёт впечатление о наличии подагры. Обязательно нужно посетить ревматолога!

Евгений, вчера, 16:00 · Answer 2 · 2025-04-23T16:00:39+03:00

Алена Германовна, завтра прохожу узи бца и анализы, далее тредмил тест. То есть однозначно судить о ибс и хсн даже по трем обследованиям? Но условно инфаркт или инсульт пока не грозят?

Шейпук Алена Германовна, вчера, 16:05 · Answer 3 · 2025-04-23T16:05:25+03:00

Инфаркта по УЗИ нет.
Стресс ЭхоКГ точно говорит, есть ИБС или нет.
Касаемо сердечной недостаточности, хорошо показывает такой лабораторный маркер как натрийуретический пептид.

Ногинов Никита Игоревич, вчера, 14:47 · Answer 4 · 2025-04-23T14:47:48+03:00

Доброго дня
Я- врач ВОП , специалист сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
По холтеру ритм синусовый, наличие син. аритмии связано с множеством факторов и не является опасным..
В принципе можно проверить кровь на ферритин и железо+ на гормоны ЩЖ ( ттг, т4св) . Значимых блокад нет. Пауз клинически значимых нет. ЭС допустимое количество.
По узи - признаки атеросклероза.. Нужно сдать Липидограмму полную..
Конечно наиболее оптимально после назначенного Вам лечащим врачом дообследования пройти повт конс. лечащего врачам на предмет целесообразности Стресс-эхо-кг ..
Предтестовая вероятность ИБС у Вас мала.. Но все бывает..
В принципе можно например использовать СИТУАЦИОННО ( В ДНИ с плохим самочувствием и частым ритмом) = БРАВАДИН 5 мг х 2 раза в сут
ВСЕГО ДОБРОГО

Ногинов Никита Игоревич, вчера, 14:49 · Answer 5 · 2025-04-23T14:49:12+03:00

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, вчера, 14:49

Терапевт

Дополнительно - можно сдать кровь на электролиты и ОАК
..
Желаю крепкого здоровья!!

Лукина Анна Владимировна, вчера, 14:53 · Answer 6 · 2025-04-23T14:53:07+03:00

Здравствуйте!
По обследованиям ЭКГ и ХМЭКГ нарушений ритма нет. Основной ритм синусовый, синусовая аритмия это вариант нормы, она не опасна для жизни и здоровья, небольшое количество экстрасистол может быть в норме, пауз и блокад более 3 сек нет, нарушения проводимости не выявлено.
По узи сердца небольшое расширение левого предсердия и уплотнение аорты, которые могут наблюдаться при гипертонической болезни и начальном атеросклерозе
В таких случаях рекомендовано еще проведение СМАД для оценки суточной нагрузки давлением и УЗИ сосудов шеи, консультация невролога
Данные жалобы могут быть из - за недостаточного контроля АД, метеочувствительности, проблемах в Шейном отделе позвоночника, а также следствие стрессов, вегетативной дисфункции.

Евгений, вчера, 15:16 · Answer 7 · 2025-04-23T15:16:25+03:00

Анна Владимировна, завтра прохожу узи бца и анализы, далее тредмил тест. То есть однозначно судить о ибс и хсн даже по трем обследованиям ? То есть условно инфарк или инсульт пока не грозят?

Лукина Анна Владимировна, вчера, 16:12 · Answer 8 · 2025-04-23T16:12:23+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, вчера, 16:12

Терапевт, Кардиолог

По обследованиям данных за ишемию и сердечную недостаточность не выявлено, скорее всего нужно дообследование у невролога

Евгений, вчера, 16:20 · Answer 9 · 2025-04-23T16:20:11+03:00

Пожаловаться

Евгений, вчера, 16:20

Клиент

Анна Владимировна, но точно только тредмил тест скажет?

Лукина Анна Владимировна, вчера, 16:22 · Answer 10 · 2025-04-23T16:22:00+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, вчера, 16:22

Терапевт, Кардиолог

Да это внесет ясность, но более точной чувствительностью обладает стресс эхо при диагностике ИБС

Лукина Анна Владимировна, вчера, 16:22 · Answer 11 · 2025-04-23T16:22:07+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, вчера, 16:22

Терапевт, Кардиолог

Да это внесет ясность, но более точной чувствительностью обладает стресс эхо при диагностике ИБС

Евгений, вчера, 16:22 · Answer 12 · 2025-04-23T16:22:45+03:00

Пожаловаться

Евгений, вчера, 16:22

Клиент

Анна Владимировна, читал, но не понял в чем разница

Лукина Анна Владимировна, 11 часов назад · Answer 13 · 2025-04-23T16:50:18+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 11 часов назад

Терапевт, Кардиолог

При стресс эхо лучше визуализация, можно оценить сократимость миокарда по УЗИ, при тредмил только ЭКГ картина, которая может быть недостоверна.

Абдуллина Регина Рафагатовна, вчера, 15:19 · Answer 14 · 2025-04-23T15:19:18+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет, количество экстрасистол в пределах нормы.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Уплотнение аорты на фоне атеросклероттческих изменений.
Клапаны полости в пределах нормы.
Рекомендуем сдать липидограмму,УЗИ сосудов шеи.
При необходимости,если будет повышение холестерина исследовать функцию печени и желчного пузыря.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Евгений, вчера, 16:00 · Answer 15 · 2025-04-23T16:00:09+03:00

Регина Рафагатовна, завтра прохожу узи бца и анализы, далее тредмил тест. То есть однозначно судить о ибс и хсн даже по трем обследованиям? Но условно инфаркт или инсульт пока не грозят?

Абдуллина Регина Рафагатовна, вчера, 16:23 · Answer 16 · 2025-04-23T16:23:32+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, вчера, 16:23

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, необходимо дообследоваться.