Консультация терапевта /

Кормление грудью и БАДы — вопрос №3161593

158 просмотров

Здравствуйте, мне 41 год, малышке 1,5 года, кормлю грудью, сдала чек-ап, пошла к нутрициологу, мне выписали БАДы , в фото прилагаю названия, подскажите пожалуйста, совместимы ли они с грузным вскармливанием или лучше заменить на обычные витамины?

Возраст: 41

Хронические болезни: Эндометриоз Геморрой
грудное вскармливание и бады
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Диетолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, что беспокоит вас по самочувствию? В связи с чем вы сдавали анализы?

Как правило, бады не относятся к лекарственным препаратам, поэтому контроль за ними очень слабый со стороны государства. Если есть выбор принимать бады или витамины, лучше сделать его в пользу витаминов. Так же все лекарства должны назначаться по показаниям и по назначению врача. Нутрициолог - специалист по питанию, не является медицинским работником.

Фотографии не прикрепились, попробуйте еще раз. Сделать это можно в настройках вопроса.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, посмотрите пожалуйста, анализы и название прикрепила
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, у меня прыщи на лице и теле, постоянно уставшая, волосы лезут, лишний вес, геморрой
Пожаловаться
фотография пользователя
Диетолог, Терапевт
По анализам выявлено снижение ферритина (в норме показатель выше 40). Это состояние называется железодефицит. Гемоглобин в пределах нормальных значений, но запасы железа снижены, это является показанием к приему препаратов железа. Назначают, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2 месяцев во время или сразу же после приема пищи. Через 2 месяца рекомендуют проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратам железа.

Снижен магний. Во время грудного вскармливания не рекомендовано принимать препараты с магнием, так как он проникает в грудное молоко. Снижение магния - частая история при грудном вскармливании. Рекомендуется увеличить в рационе продукты, в которых он содержится. Это черный шоколад, авокадо, орехи, бобовые, тофу, киноа, жирная рыба, шпинат, бананы, цельнозерновые каши, отруби, хлеб из цельнозерновой муки. Проконтролировать показатель после окончания грудного вскармливания.

Кальций снижен незначительно. Так же это часто бывает у кормящих. Увеличьте в рационе продукты из молока и кисломолочные продукты. Приема дополнительных добавок в таких ситуациях не требуется.

По поводу мочи. Если отклонения выявлены впервые, то обычно рекомендуют мочу пересдать, соблюдая технику: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в мочу и не нарушила результат анализа.

Не увидела в анализах витамина Д. Если он есть - напишите, пожалуйста его уровень. Возможен прием витамина Д у кормящих в профилактической дозе 1000 МЕ/сутки.

Со всеми назначениями от нутрициолога не могу согласиться. Есть показания к препаратам железа, витамину Д. Остальное - рациональное полноценное питание и в динамике контроль анализов после окончания ГВ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Диетолог, Терапевт
По поводу акне - требуется консультация дерматолога. Обычно препараты для лечения очень агрессивны и не совместимы с периодом вскармливания.
Выпадение волос - состояние, которое всегда сопровождает грудное вскармливание или период после его окончания. Даже при нормальных уровнях гормонов это сопровождает практически всех женщин. В среднем, период выпадения волос длится от 1 до 6 месяцев и повлиять на него медикаментозно, к сожалению, никак нельзя. Это нужно принять и переждать этот период.
Что касается геморроя обычно рекомендуют очный осмотр проктолога для точной постановки диагноза. Иногда геморрой можно спутать с анальной трещиной, лечение сильно отличается, поэтому в такой ситуации очень важен осмотр врача.
Какой у вас рост и вес?
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, анализ мочи сдавала в первый день менструации, на УЗИ проблемы с почками есть, был цистит с кровью, витамин Д 25, вес 67, рост 165
Пожаловаться
фотография пользователя
Диетолог, Терапевт
Спасибо за уточнение. Тогда достаточно профилактической дозы Витамина Д (1000 МЕ/сутки).
Так же, с медицинской точки зрения, лишнего веса в таком случае нет, индекс массы тела 24, что относится к норме.
Я бы не рекомендовала принимать такое большое количество бадов, так как 1) к ним нет показаний 2) какие-то вещества будут проникать в грудное молоко, действуя на малыша и его печень 3) дефициты микроэлементов при ГВ - обычная история, не стоит переживать по этому поводу, просто следует разнообразно и полноценно питаться, кушая все группы продуктов, после окончания ГВ нагрузка на организм снизится, и показатели нормализуются.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!

БАДы в отличие от лекарственных препаратов не подлежат тщательной проверке, поэтому их эффективность и безопасность на совести производителей и не всегда соответствует требованиям
Учитывая что кормите грудью лучше не рисковать
Пожаловаться
Клиент
Алёна Юрьевна, посмотрите пожалуйста, анализы и название прикрепила, у меня прыщи на лице и теле, постоянно уставшая, волосы лезут, лишний вес, геморрой
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Оам вызвал сомнения, нет ли жалоб со стороны мочеиспускания?
Пожаловаться
Клиент
Алёна Юрьевна, у меня был цистит с кровью 2 месяца назад, выпила Монурал и все хорошо, это я сдавала мочу в первый день менструации, на УЗИ(я прикрепила) есть песок в почках
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поняла вас, тогда изменения в анализе допустимы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.

Прямого противопоказания для применения БАДов при грудном вскармливании нет.

Но стоит понимать, что на тот или иной БАД у ребенка в рамках индивидуальных особенностей может быть аллергия или индивидуальная непереносимость.

Приложите названия препаратов.
Пожаловаться
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, посмотрите пожалуйста, анализы и название прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.

Посмотрел.

Мне непонятно зачем нутрициолог назначает БАДы железа, витаминов Д, когда есть проверенные медицинские препараты.

Ладно экстракт какого нибудь экзотического кактуса, но не витамина же Д и железа.

Среди списка имеются 2 препарата с кремнием. Зачем сразу 2?

Сио макс, гем актив, си энерджи рекомендую не пить.

Вместо них:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль на ферритин. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

- раствор вигантол (витамин Д) по 15 капель в сутки в течение 6 недель (насыщающая доза), затем по 25 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!

БАДы при грудном вскармливании часто небезопасны, потому что:
1. большинство биологически активных добавок не проходят достаточных клинических исследований на безопасность и эффективность и тем более при ГВ.
2. Могут содержать вредные примеси.
3. Есть риск передозировки
4. Не доказано, что они эффективнее обычных витаминов.

Вы можете прикрепить фото анализов? Есть ли жалобы на здоровье?
Пожаловаться
Клиент
Вероника Андреевна, посмотрите пожалуйста, анализы и название прикрепила!У меня постоянная усталость, набор веса , прыщи на лице и теле, геморрой вылез
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я ориентируюсь на доказательную медицину и не могу адекватно оценить такие назначения, современное врачебное сообщество против такого количества БАДов при одновременном приёме и в принципе против бад как препаратов с сомнительной эффективностью, такие препараты метаболизируются печенью и нередко такое количество ненужных препаратов провоцирует токсический гепатит.

По анализу:
1) В анализах повышен уровень эозионофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии
В таких случаях рекомендуют сдать:
-анализ крови на общий IgE
- анализ кала методом обогащения PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших трёхкратно с интервалом 3 дня

2) По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

3) Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

4) при снижении магния рекомендуют сделать упор в питании на магний содержащие продукты, может быть рекомендован дополнительный прием Магне В6 по 2 табл на ночь на 1 мес

По узи определен жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени.

Рекомендации при жировом гепатозе:
1—Физическая активность:
•Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности 
•Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности
2—Диета
•Средиземноморский тип питания:
Углеводы 50–60% Жиры 30% Белки 20%
•Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
•Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения

3—Медленное снижение массы тела – на 0,5–1 кг в неделю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день )
Фото с названиями бадов не прикрепилось .
Попробуйте повторно и отпишитесь
Не редко , когда БАДы не совместимы с ГВ, так как они мало изучены и неизвестно какое влияние оказывают на организм в целом и на грудное вскармливание .
Пожаловаться
Клиент
Юлия Валерьевна, посмотрите пожалуйста, анализы и название прикрепила, у меня прыщи на лице и теле, постоянно уставшая, волосы лезут, лишний вес, геморрой
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Описанные вами симптомы конечно могут быть связаны с имеющимися у вас дефицитами .
Из всего списка , с ГВ точно совместимы - Витамин Д, Магний , цинк .
Так же у вас низкий уровень ферритина , в таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа.
Целевое значение показателя, к которым вы должны стремиться, должно быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием соответствующих препаратов - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! БАДы не проходят клинические исследования и должной проверки, в инструкции чаще всего производители указывают в противопоказаниях период грудного вскармливания. Лучше конечно заменить на лекарственные формы препаратов!
Пожаловаться
Клиент
Иман Умаровна, посмотрите пожалуйста, анализы и название прикрепила, у меня прыщи на лице и теле, постоянно уставшая, волосы лезут, лишний вес, геморрой
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Ознакомилась с результатами анализов. По анализам крови: 1. Недостаточность витамина Д, для восполнения рекомендуют прием препаратов витамина Д: Вигантол/Аквадетрим в дозе 7000МЕ (14капель) в день - в течение месяца, затем снизить до профилактической дозы 2000МЕ (4 капли) в день в течение месяца. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, во время или после завтрака, с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо. 2. Снижение ферритина свидетельствует о латентном железодефиците, ферритин представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, в среднем его уровень должен быть 40-60нг/мл. Для восполнения дефицита железа на очном приеме рекомендуют прием препаратов железа, учитывая то, что фолиевая кислота ближе к нижней границе нормы, можно комбинированный препарат железа: Ферлатум Фол, Мальтофер Фол, которые содержат и железо, и фолиевую кислоту. Препараты железа принимать в течение 2-3х месяцев, за 1-1,5 часа до еды или через 1-1,5 часа после еды, запивать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком! Спустя 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения. 3. Недостаток магния, для восполнения Магне В6 по 2таб 3р/д 7 дней, далее по 1таб 2р/д в течение месяца!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, согласно доказательной медицине, бады не проходили никакой проверки, следовательно какое будет их действие на организм никто не знает, в таком случае врачи рекомендуют не принимать бады, а при беременности и гв риски возрастают в 2 раза. Скажите есть еще вопросы?
Пожаловаться
Клиент
Афсана Ровшановна, посмотрите пожалуйста, анализы и название прикрепила, у меня прыщи на лице и теле, постоянно уставшая, волосы лезут, лишний вес, геморрой
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По аналищу крови сниженик магния и калия, восстановительная терапия при гв не рекомендуется, так как препараты магния проникают в молоко, также наблюдается снижение ферритина в таких случаях врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При дефиците вит Д врачи рекомендуют прикюем Вигантола 7000 (15 капель) утром в течение 3-4 месяцев, затем снова пересдать анализ для контроля динамики
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По поводу высыпаний рекомендуется очная консультация дерматолога, выпадение волос, слабость-данные признаки могут быть вследствие снижения ферритина и вит д
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Достоверной информации (мета анализы\исследования) о влиянии БАДов на грудное вскармливание - нет, поэтому их использование при грудном вскармливании - не желательно.
Файл с рекомендованными БАДами к вопросу - не прикрепился.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, посмотрите пожалуйста, анализы и название прикрепила, у меня прыщи на лице и теле, постоянно уставшая, волосы лезут, лишний вес, геморрой
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По результатам анализов работа организма в целом - сбалансирована, веских оснований для использования БАДов - нет.

Основная задача в период ГВ - не навредить ребенку, поэтому использование указанных БАДов - не желательно.

В период ГВ для помощи организму лечащие врачи часто рекомендуют - элевит кормление по 1 капсуле в день на весь период ГВ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Селен и грудное вскармливание
3 ответа
27 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Наталия Симонова
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Виктория Алексеева
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач компетентен в своем деле Все отлично, Понятно, это уже вторая моя консультация, динамику...
—
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень вежливая! Описала все четко, без воды! Точно советую данного врача!
— Михаил, г. Брянск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень доходчиво всё пояснила, дала дальнейшие рекомендации Полезная консультация Однозначно...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]