ГЭРБ, Метаплазия эпителия кардиоэзофагеального перехода — вопрос №3161935

Question

ГЭРБ, Метаплазия эпителия кардиоэзофагеального перехода — вопрос №3161935

Дмитрий

36 просмотров

23 апреля 2025

Здравствуйте! Беспокоила частая отрыжка воздухом, болей особо не было, сходил к гастроэнтерологу и на фгдс. Результаты и диагноз после посещения:
К21.0Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рефлюкс-эзофагит (степень В) ,впервые выявленный . Метаплазия эпителия кардио-эзофагеального перехода . Недостаточность кардии. Хронический неатрофический, рефлюксный , гастрит, не ассоциированный с НР ,умеренно выраженный,обострение. Хронический дуоденит,обострение. Дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу.

Назначили лечение (1)Табл. Рабепразол ( Хайрабезол, Рабелок, Разо) 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды утром -6-8 недель, затем продолжить Табл. Рабепразол ( Хайрабезол,Рабелок, Разо) 10 мг 1 раз в день за 30 минут до еды утром 6- 8 недель.. Антациды, альгинаты: 2)Альфазокс (натрия гиалуронат, хондроитина сульфат натрия, ксилитол С, полоксамер 407, поливинилпирролидон, бензоат натрия, сорбат калия) - по 1 пакетику (10 мл) через 1 час после еды – 3 раза в день и на ночь - 3-4 недели (после приема препарата воздержаться 1-2 часа от приема пищи).. Прокинетики: 3) Табл. Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели. Ферменты: Капс. Панкреатин (Креон, Микразим, Пангрол, Эрмиталь) 10000ЕД. по 1 капс. во время приема пищи 3 раза в день 4 недели. Другие препараты: через 4-6 недель от начала лечения продолжить Ребамипид (Ребагит) 100 мг по 1 табл 3 раза в день, запивая водой,через 1-2 часа после еды 1-2 месяца).

Пролечился и особо улучшений не ощущается. Видимо из-за курения.
Вопрос: Насколько это серьезные диагнозы? С курением я так понимаю, необходимо завязать? И сильно ли вреден черный кофе при таких диагнозах? Какого рациона вообще лучше придерживаться? Спасибо!

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рефлюкс-эзофагит (степень В)

Вопрос закрыт

пищи

таблица

гиалуроната

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 5 часов назад

Терапевт

Здравствуйте! Вероятнее всего, симптомы связаны с функциональным расстройством верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Однако для того, чтоб понять возможную причину неэффективности терапии мне необходимо уточнить ряд вопросов: каким методом обследовались на хеликобактер пилори? Сколько в итоге по времени составил курс лечения? Ежедневно препараты принимали без пропуска? Имеется ли стресс, тревожность? Сколько сигарет в день выкуриваете?

Пожаловаться

Дмитрий, 5 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, Обследовался на хп методом: "Уреазный тест(Хелпил-тест) на Helicobacter pylori-отрицателен". Во время фгдс.
Курс лечения составил примерно 2 месяца, может чуть больше. Лечение прерывал бывало на дня 3, в связи с новым годом и застольями. Тревожность имеется. Сигареты курю электронные, то есть точное количество тут нет возможности сказать. И еще вопрос. А клетчатка может отрицательно влиять на мою ситуацию? Так как у меня еще вдобавок долихосигма, то приходится прибегать к дополнительному потреблению клетчатки (пшеничные отруби, мукофальк).

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 4 часа назад

Терапевт

Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, поскольку быстрый уреазный тест часто выдает ложно-отрицательный результат.
Чаще всего основным триггером для появления функционального нарушения со стороны ЖКТ может выступать тревожность, стрессовые ситуации, курения электронных сигарет - это фон для развития нарушений со стороны ЖКТ. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Терапию принимают непрерывно, в четко отведенное время, на период лечения рекомендуют исключить алкоголь, сигареты и избегать стрессовых ситуаций. При неэффективности на протяжении 2 месяцев может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 4 часа назад

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Кофе , если это менее 2 порций в день, то не влияет на состояние. От курения рекомендуется отказаться, т.к. это ухудшает состояние. Диагноз требует вашего внимания.
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром - по клиническим пртоколам возможно применение на длительный курс, вплоть до постоянного приёма.

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 2 часа назад

Гастроэнтеролог, Педиатр

Дмитрий, здравствуйте.
Учитывая ваши диагнозы, лечение , подобранное вашим доктором, верное.

Конечно, при наличии ГЭРБа в основе лечения лежит изменение образа жизни и питание.
Можно есть:
Овощные блюда: картофель, морковь, свекла, цветная капуста; зеленый горошек.
Мясные блюда: мясо нежирных сортов – куриная грудка, говядина, телятина, приготовленные на пару или отварные в виде котлет, фрикаделек, пюре.
Рыбные блюда: включают нежирные сорта рыбы, обязательно удалить кожу, вареные или приготовленные на пару.
Хлеб: предпочтительно хлеб с отрубями, а также белый пшеничный, несдобные булочки.
Гарнир: можно включить в рацион манную, гречневую, рисовую, овсяную крупы, каши на воде или молоке, вареные макароны или вермишель.
Молочные продукты: молоко низкой жирности, некислая сметана, свежий некислый творог.
Фрукты и ягоды: некислые ягоды (клубника, земляника, малина), некислые фрукты (груша, персик).
Супы: куриные бульоны, молочные супы, с добавлением протертых овощей, суп с вермишелью или домашней лапшой.
Напитки: некислые соки, отвар шиповника, некрепкие чаи с сахаром, кисель.

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Само курение приводит к ослаблению тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Это ведет к частым эпизодам заброса кислоты в пищевод, что значительно ухудшает симптоматику.

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 2 часа назад

Гастроэнтеролог, Педиатр

Еще хотелось бы отметить, что необходимо
Изменить образ жизни. Следить за весом, отказаться от вредных привычек, не ложиться и не наклоняться сразу после еды, спать на кровати с приподнятым изголовьем. Стараться не носить тесную одежду, тугой пояс, корсет и бандажи. Избегать занятий, при которых повышается внутрибрюшное давление, например прыжков и поднятия тяжестей

Пожаловаться

Дмитрий, 2 часа назад

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо! Я правильно понял, что у меня пищевод баррета? или это не так? И еще вопрос по поводу овсянной каши, я её по утрам каждый день ем. Вредна ли она для меня, при моих заболеваниях?

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 1 час назад

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да, метаплазия эпителия кардиоэзофагеального перехода относится к пищеводу Барретта (синдрому Барретта).

Напротив , сваренная на воде или на молоке , овсяная каша не противопоказана при ГЭРБе

Пожаловаться

Дмитрий, 1 час назад

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо! И последний вопрос. Клетчатка в моем случае вредна будет? Имею ввиду сухие добавки по типу пшеничных отрубей, либо же мукофальк?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Недержание газов

1 ответ

2 октября 2023

Катя

Вопрос закрыт

Полип в желчном пузыре

3 ответа

9 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мышцы или щитовидка

1 ответ

6 апреля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос