Что вас беспокоит?
Полип в желчном пузыре
Здравствуйте! Беспокоит боли в желудке, периодически тошнота, чаще после приема пищи. Связывала всё со стрессом: как только нервничаю - тошнит, не могу кушать. Недавно, после жареного, приступом схватило снизу рёбер посередине: помог только Фестал. Решила не сваливать всё на нервную почву, а провести обследование. Протоколы прилагаю. Переживаю за активность гастрита, но больше всего напугал полип в желчном. Это онко?
Принятый ответ
Здравствуйте, гастрит симптомы не вызывает, вероятнее у все же функциональная диспепсия.
Да, воспаление в слизистой есть, учитывая отрицательные результаты по биопсии на хеликобактер пилори, рекомендуется дообследование, золотым стандартом является С13 дыхательный уреазный тест, если будет положительный, то пройти эрадикационную терапию.
Полип в желчном пузыре маленький, если это впервые обнаружили, то рекомендовано назначение урсодезоксихолевой кислоты 10 мг на кг массы тела на ночь в течении нескольких месяцев , с последующим контролем узи органов брюшной полости, если полип сохранится, то это истинный полип и за ним следует наблюдать, если его размеры будут увеличиваться и достигнут 1 см и более, то рекомендовано обратиться к хирургу для плановой холецистэктомии, так как высокие риски озлокачествления.
Если он исчезнет, то рекомендовано курсами прием желчегонных препаратов + контроль питания, физическая активность.
Здравствуйте! Высокий риск озлокачествления, если растет или в принципе? Узист сказала, ничего страшного, наблюдать
От 1 сантиметра риски возрастают , до сантиметра их просто наблюдают истинные полипы
Спасибо большое! Получается, в моем случае пока никакого ужаса в исследованиях нет?
Да, ничего страшного нет, просто требуется дообследование частичное.
И верификация полипа , может быть это и не полип истинный .
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Значительных отклонений по фгдс у ван нет. Не переживайте. По биопсии тоже все хорошо. Рекомендую ребамипид 3 раза в день 1 месяц для защиты слизистой желудка.
Полип в желчном пузыре это доброкачественное образование, рекомендуется контроль узи внутренних органов 1 раз в год. И приём препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь 1 месяц. С повтором курса через 3-4 месяца, частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи.
Стоит уделить большое значение своему психо эмоциональному фону. Тревога и стресс нарушают нормальную моторную функцию кишечника, давая картину как болевого синдрома, так и явлений диспепсии, в том числе те, что Вы описали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Здравствуйте! Скажите, полип не переродится за год в онко? Узист сказала, ничего страшного, но в интернете пишут, что высокий риск злокачественности...
Нет. Часто бывает, что на узи оценивают образование, как полип, а на самом деле на фоне приёма препаратов урсодеоксихолевой кислоты они рассасываются
Получается, страшного ничего нет?
Нет, ничего. Просто необходим контроль размеров полипа в будущем
Спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день.
Полип в желчном небольших размеров, это может быть холестериновый полип - сгусток плотной желчи, это не онкология и даже нет подозрения на нее.
ОАК в норме.
По биохимии - повышен холестерин.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, воспаление пищевода на фоне забросов кислоты из желудка.
По описанию симптомов дополнительно признаки Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка).
Я бы порекомендовала Вам следующую тактику:
1. Средиземноморская диета.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
5. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП для контроля уменьшения размера полипа.
Также соблюдать рекомендации:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Спасибо большое!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 201816 ответов
- 22 Марта 202033 ответа
- 25 Апреля 20202 ответа
- 22 Января 20213 ответа