Консультация терапевта /

Увидела кровь. — вопрос №3162058

78 просмотров

Добрый день! Я с детства страдаю запорами,они то переодически проходят,то вновь появляются и так на протяжении всей жизни(в детстве врачи разводили руками и советовали употреблять больше клетчатки).
Чаще всего туго хожу в туалет,каловые массы плотные твердые.
Вот меня настиг очередной запор,не ходила в туалет 3 дня,сейчас сходила и увидела на поверхности кала прожилку крови,свежей ярко красной,но на бумаге не было.
Признаться честно,сходила достаточно тяжело,и скорее всего травмировала свой геморрой.
Страдаю геморроем с 2017 года.
Переодически он воспалаяется ,пролечиваюсь,все проходит.
Месяц назад была у проктолога,поставили диагноз : «Хронический внутренний геморрой || степени. Анальная бахромка».
Насколько я знаю,что если кровь из внутренней части кишечника,то кал должен быть черным,если это задет геморрой или анальная трещина,то кровь будет красная свежая.
В 2023 году сдавала,кал на скрытую кровь-отрицательно.
Подскажите,опасно ли данное явление или можно не переживать?

Возраст: 27

Хронические болезни: СРК

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анастасия!

По описанным симптомам действительно наиболее вероятной причиной появления ярко-красной крови после дефекации является обострение геморроя или мелкая трещина слизистой, спровоцированная твердым калом .

Действительно, ярко-красная кровь типична для геморроя или анальных трещин, а темная - при кровотечениях желудка или тонкого кишечника.

Не переживайте, на данный момент ситуация не опасная, так как недавно был прием проктолога, а кровь спровоцирована натуживанием и твердым калом.

Сейчас можно:
1. Увеличить питьевой режим
2. Увеличить растительную клетчатку
3. Рассмотреть к приему свечи релиф, натальсид курсом
4. Добавить к приему фитомуцил или оптифайбер

Если кровь будет на протяжении нескольких дефекаций подряд, кровь будет темная , то обязательно стоит посетить врача в срочном порядке
Клиент
Юлия Валерьевна, подскажите,это может дать онкология,не опасно? Просто у мужа тоже самое,но у него большое количество крови на бумаге,после сильных натуживаний.
Терапевт
При подозрении на онкопроцессы важно исключить воспалительные заболевания кишечника, выполнив анализ на фекальный кальпротектин.
Но очень прослеживается связь между затруднением дефекации и возникновением крови. Слизистая прямой кишки очень нежная, ее очень легко травмировать плотными каловыми массами
Терапевт
Здравствуйте!
Появление крови на кале, скорее всего вызвано повреждением слизистой прямой кишки твёрдыми каловыми массами.( Геморрой, анальная трещина)
Желудочного кишечное кровотечение сопровождается всегда очень неприятным запахом и изменением кала ( дегтеобразный/ чёрный) .
Для профилактики запоров можно использовать Дюфалак, при его применении необходимо соблюдать питьевой режим ( если пить мало воды, возникают боли и бурление в животе)
На данный момент для заживления слизистой оболочки прямой кишки можно использовать свечи Олестезин, Натальсид, Релиф.
Клиент
Мария Геннадьевна, подскажите,это не может быть онкология? Не опасно?
Терапевт
Не переживайте! Скорее всего это из-за травматизации слизистой.
Если имеется факт запоров, натуживания, геморрой, то вероятности , что данная симптоматика вызвана онкологией минимальна.
Обычно, при онкологии кровь появляется без вышеперечисленных факторов.
Стопроцентно может исключить онкологию только колоноскопия.
Терапевт
Здравствуйте!
Действительно, если кровит верхнее отделы пищеварения особенно желудок, то стул будет чёрным.
Не переживайте!
Вероятнее всего в данной ситуации ,причиной появления крови связано с травмированием геморроидальных узлов.
Подскажите, пожалуйста, назначал ли лечение проктолог?
Клиент
Маргарита Валерьевна, да,лечение назначено. Подскажите,это не может быть онкология?
Терапевт
В указанной ситуации прослеживается связь с затруднением дефекации и наличием геморроидальных узлов( происходит их травмирование).
Поэтому, вероятнее всего, онкология в описанной ситуации маловероятна.
Обычно для исключения онкологии сдают кал на скрытую кровь ( вероятнее всего сейчас он будет положительный, так как травмированы геморроидальные узлы), фекальный протектин ( показывает наличие/отсутствие воспаления), колоноскопия.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если кровяная прожилка (полоска) сверху каловых масс, то это указывает на повреждение слизистой, сосудик лопнул. Чёрный кал, дёгтеобразный – когда кровь выходит из верхних этажей кишечинка, вот это долдно насторожить и тогда нужен осмотр Хирурга обязательно Для профилактики запоров рекомендую питьевой режим поддерживать достаточный пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки. Чай, компоты, кефир - это не вода, это еда. Ректально рекомендую рассмотреть препарат Анузол, по 1 суппозиторию 1-3 раза/сут после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Максимальная суточная доза - 7 суппозиториев. Длительность курса - 7-10 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, да,прожилка сверху кала. Подскажите,это не может быть онкология?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, онкологию не вижу.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Рассуждения ваши верные. При желудочно-кишечном кровотечении кровью окрашивается сам кал вплоть до черного цвета, прожилки алой крови характерны для анальных трещин и обострения геморроя. При обострении внутреннего геморроя как правило применяют препараты в форме суппозиториев. При небольшом объеме кровянистых выделений переживать не стоит, следует применить ту схему лечения, которую ранее рекомендовал проктолог.
Клиент
Инна Ивановна, это не признак онкологии?
Пульмонолог, Терапевт
Само по себе кровотечение геморроидальное или из трещины не является специфическим проявлением ЗНО (злокачественного новообразования). Для диагностики применяется комплекс обследований: пальцевой осмотр прямой кишки, ректороманоскопия или колоноскопия, ирригоскопия, онкомаркеры; к тому же должен быть анамнез, который позволяет заподозрить ЗНО (сильное и резкое похудение, выраженная анемия, нарушения стула, выраженная слабость, ухудшение состояния кожи и т.д.).
Переживать и зацикливаться не стоит! Следует наблюдать за текущей патологией планово.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли антибиотик?
27 апреля 2023
София
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
10 января 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кровь после взятия цитологии.
15 марта 2024
Екатерина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач компетентен в своем деле Все отлично, Понятно, это уже вторая моя консультация, динамику...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень вежливая! Описала все четко, без воды! Точно советую данного врача!
— Михаил, г. Брянск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень доходчиво всё пояснила, дала дальнейшие рекомендации Полезная консультация Однозначно...