Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Здравствуйте! Сегодня ребенок 12 часов назад пожаловался на небольшую боль в районе пупка. Дальше был активный, сам не жаловался, но когда спрашивала говорил немного болит. Погуляли, сели в машину сказал что стало похуже но объяснить не может. Приехали домой температура была 37,5. На живот так же не жаловался сам, но когда спрашивала говорил чуть чуть болит. Аппетита днем не было во всяком случае на кашу на воде, но вкусное хотел я не давала. Съездили к хирургу и сдали кровь, все на фото. Хирург сказал хирургической патологии он не видит, что скорее всего ребенок заразился от нас с мужем (мы как раз болели горло, пропадал голос, потом зеленые сопли и так же из горла выхаркиваеися у меня все еще). Сказал что хоть по крови и бактерия но пару дней посмотреть как организм справляется. Ребенок активная, веселый, температура 37,5 была с обеда. Носик совсем малость заложен. Как считаете с такими анализами стоит правда наблюдать пару дней или сразу антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе крови действительно есть признаки бактериальной инфекции: увеличены лейкоциты и нейтрофилы более 70%. Но СРБ повышен незначительно.
С таким анализом можно опираться на самочувствие ребёнка, если температура не будет подниматься выше 38°,, то можно обойтись симптоматической терапией. Если беспокоит боли в животе можно давать Тримедат 25 мг таблетки. Также начните промывание носа морской водой Аквалор или аквамарис если беспокоит заложенность носа добавляем Називин или Тизин спрей три раза в день 5 дней.
Главное давать ребёнку побольше жидкости пить 30-40 мл/кг
Анна, спасибо! Значит так и сделаю
Выздоравливайте
Анна, здравствуйте! Со вчерашней ночи температуры не было, днем максимум до 37 пару раз, так преимущественно 36,4-36,6, а к вечеру поднялась до 37,3 и заболело ухо. Я дала 3 мл нурофена и записалась к Лору на утро. Подскажите нормально ли в такой ситуации ждать ночь? И еще мне сказали что я мало дала нурофена (хотя ухо прошло) через сколько можно будет дать еще если ухо заболит? Вес 16-16,5кг
Здравствуйте.
на вес 16 кг нурофена нужно 8 мл. Можно подождать ночью и утром сходить к лору, страшного ничего не будет.
Анна, спасибо, просто я давала не от температуры а от боли. А когда можно дать еще нурофен если заболит ухо?
Промежуток 4-6 часов должен быть между приёмом препарато
Анна, спасибо
Анна, добрый день! Сходили к Лору сказали отит есть с перфорацией, дырочку немного увеличили. Подскажите пожалуйста стоит сразу с сегодняшнего дня начинать пить антибиотик с нашими анализами? Или можно попробовать пару дней обойтись только местным лечением? Спрашиваю потому что летом мы уже лечили гнойный отит без системного антибиотика, тогда тоже делали парацентез. Но тогда были у другого врача, сейчас к ней не было записи.
Если местное лечение назначено, а отит не гнойный то можно без антибиотика.
Если становится только хуже по самочувствию, то лучше начать антибиотик
Анна, отит так поняла гнойный, но летом ты лечили именно гнойный отит и при бактериальной крови без антибиотика, но это было с другим врачом
Я думаю что раз врач после осмотра назначил системный антибиотики, то лучше пропить минимальный курс, 5 дней.
Анна, спасибо! Просто так переживаю из-за антибиотиков( пили один раз и давно
Главное сразу начать пробиотик, страшного в них ничего нет.
Анна, прошу прощения за беспокойство. Подскажите нормально ли это? Вчера ночью температура спала, весь день была в среднем 36,0 а сейчас во сне измерила 35-35,4 и кожа липкая у ребёнка. Это нормально что такая низкая температура? Ребенок днем был активный, вообще было не видно что болеет. И правильно понимаю если нет температуры то оставляем только местное лечение?
Здравствуйте.
Да, если температуры нет, можно толк от местное лечение. Снижение температуры после высокой бывает, не переживайте.
Спасибо!
Анна, здравствуйте! Извиняюсь за беспокойство еще раз. Сегодня идем очно к Лору, просто посмотреть как ушко и я думаю стоит сдать оак и посмотреть как там дела, если в чт в первый день болезни была бактерия? Или рано ждать улучшений по оак? Ребёнка с вечера сб ничего не беспокоит, лечим ушко местно, хочу просто посмотреть динамику и узнать можно ли гулять
Здравствуйте.
Да, вы можете уже сдать анализ, посмотреть динамику.
Анна, за это время должны быть улучшения? Если улучшений нет по анализу надо будет антибиотики не смотря на хорошее самочувствие?
Если самочувствие хорошее, то не нужен антибиотик.
Может быть улучшение уже, но бывает по- разному... Точно не сказать
Анна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отклонения в бактериальную сторону есть : лейкоцитоз, увеличение нецтрофилов.
Но наш организм способен доносится зачастую и без антибиотиков .
Соглашусь с доктором, что первые трое суток это то время, когда можно понаблюдать. При ухудшении систуации начать уже антибиотик.
Анастасия, спасибо! Надеюсь быстро пойдет на поправку
Да, наблюдайте ,! Выздоравливайте!
Анастасия, здравствуйте! Со вчерашней ночи температуры не было, днем максимум до 37 пару раз, так преимущественно 36,4-36,6, а к вечеру поднялась до 37,3 и заболело ухо. Я дала 3 мл нурофена и записалась к Лору на утро. Подскажите нормально ли в такой ситуации ждать ночь? И еще мне сказали что я мало дала нурофена (хотя ухо прошло) через сколько можно будет дать еще если ухо заболит? Вес 16-16,5кг
Если 3 мл нурофен сработало, то значит достаточная доза. Хотя можно и 5 мл давать.
Если температура, ухо - то скорее антибиотики придется начать.
Анастасия, добрый день! Сходили к Лору сказали отит есть с перфорацией, дырочку немного увеличили. Подскажите пожалуйста стоит сразу с сегодняшнего дня начинать пить антибиотик с нашими анализами? Или можно попробовать пару дней обойтись только местным лечением? Спрашиваю потому что летом мы уже лечили гнойный отит без системного антибиотика, тогда тоже делали парацентез. Но тогда были у другого врача, сейчас к ней не было записи.
С перфорацией т.е гнойный отит? Отделяемое из уха какое?
Анастасия, желтая водичка была. Да была перфорация но небольшая, сделали парацентез что бы дырочка была побольше. В том году летом был тоже гнойный, тоже делали парацентез и тоже по крови бактерия была
Решать с антибиотиками или нет должен лор врач.
Можно начать местную антибиотикотерапию (Данцил допустим) и промывание , назначили?
Анастасия, назначили и местно и системный но мы были не у нашего врача. Вот и хотела узнать можно ли попробовать обойтись только местным и посмотреть пару дней и если будут на нем улучшения уже не пить системный? Или все-таки сразу системный нужен? Что написал очно лор приложила фото
Начать местную обработку с контрольным осмотром. Если температура будет , то без антибиотиков системных не обойтись, для предотвращения осложнений.
Анастасия, спасибо! Да я так и хочу, посмотреть как будет вечером и завтра утром! Так как в том году после прокола сразу улучшение было уже на следующий день
Да, тк при перфорациях выходит содержимое - купируются острый процесс. Проходит болезненность и должно стать лучше.
Если вакцины превенар нет, то желательно поставить ребенку,тк отиты частые .
Анастасия, спасибо! Не понимаю почему второй раз так, раньше не было отитов и в целом ребенок редко болеет. С температурой 1-2 раза в год и еще раза 3-5 просто сопли. В этот раз мы заразились от мужа и у всех бактериальная инфекция явно была. У нас с мужем кашель и сопли прям с гнойным отделяемым, бабушка от нас заразилась у нее так же.
Такое бывает, тем более всей семьей болели.
Аденоиды также следует ребенку исключить , тк провоцируют отиты гнойные
Анастасия, аденоиды есть да, хотя проявлений нет. Случайно узнали когда камерой смотрели. В здоровом состоянии были 1-2 степень, когда болел были 2-3.
Наблюдайте у лор врача , курсами назонекс, либо авамис. Уже по назначению лора
Анастасия, спасибо!
Анастасия, если к вечеру температура 37,6 но ухо не болит и настроение норм то не ждать до завтра и начинать антибиотик сегодня?
Подождите до завтра . Местно антибиотик капайте. Если ночью температура будет и с утра, то антибиотик начнете
Анастасия, спасибо! Тогда посмотрю завтра
Анастасия, здравствуйте! Извиняюсь за беспокойство еще раз. Сегодня идем очно к Лору, просто посмотреть как ушко и я думаю стоит сдать оак и посмотреть как там дела, если в чт в первый день болезни была бактерия? Или рано ждать улучшений по оак? Ребёнка с вечера сб ничего не беспокоит, лечим ушко местно, хочу просто посмотреть динамику и узнать можно ли гулять
После выздоровления на 5-7 день актуально сделать ОАК
Анастасия, спасибо, тогда попозже лучше сдадим
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови признаки бактериальной инфекции, но только по анализам мы не лечим, необходимо оценить и общее состояние ребёнка, клиническую картину. Если температура невысокая, самочувствие ребёнка удовлетворительное, то можно понаблюдать и продолжить симптоматическое лечение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса, носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем, горло полоскаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении
Марина, спасибо! Очень надеюсь что быстро выздоровеет!
Скорейшего выздоровления ?
Марина, здравствуйте! Со вчерашней ночи температуры не было, днем максимум до 37 пару раз, так преимущественно 36,4-36,6, а к вечеру поднялась до 37,3 и заболело ухо. Я дала 3 мл нурофена и записалась к Лору на утро. Подскажите нормально ли в такой ситуации ждать ночь? И еще мне сказали что я мало дала нурофена (хотя ухо прошло) через сколько можно будет дать еще если ухо заболит? Вес 16-16,5кг
Ночь можно подождать, ничего страшного не будет. Интервал между приёмами Нурофена 6-8 часов. Доза на ваш вес по 8 мл
Марина, дело в том что я уже дала 3… после них так же ждать 6-8 часов?
Вы дали очень мало, поэтому можете такой интервал не ждать, если температура повыситься, либо боль в ушке не стихнет, дать ещё раз в нормальной дозе
Марина, спасибо!
Можно в ушко закапать Отипакс 2-3 капли, он снимет боль
Марина, спасибо!
Марина, добрый день! Сходили к Лору сказали отит есть с перфорацией, дырочку немного увеличили. Подскажите пожалуйста стоит сразу с сегодняшнего дня начинать пить антибиотик с нашими анализами? Или можно попробовать пару дней обойтись только местным лечением? Спрашиваю потому что летом мы уже лечили гнойный отит без системного антибиотика, тогда тоже делали парацентез. Но тогда были у другого врача, сейчас к ней не было записи.
Здравствуйте, я считаю, что необходимо ориентироваться и на общее состояние в комплексе, а не только на анализ. Если гнойного отделяемого из ушка и температуры нет, самочувствие лучше, то можно попробовать и без антибиотиков
Марина, ну вот температура есть, во всяком случае всю ночь была 37,5 и утром была потом нурофен дала перед поездкой к Лору. Лор написал что это знойный отит и сделали парацентез. Просто летом тоже был гнойный и тоже парацентез делали, но лечились тогда только местно. Это было с другим врачом. По этому сейчас не знаю сразу давать антибиотик или посмотреть как сегодня и если температура так и будет подниматься то уже завтра дать антибиотик?
Да, понаблюдайте и продолжите симптоматическое лечение пока, а если температура пойдёт вверх, то добавите антибиотик
Марина, спасибо! Так и думаю сделать!
Марина, если к вечеру температура 37,6 но ухо не болит и настроение норм то не ждать до завтра и начинать антибиотик сегодня?
Если общее состояние ребёнка удовлетворительное и температура небольшая, то я бы ещё по наблюдала
Марина, спасибо! Да играет, ухо не болит говорит.
Я всегда говорю, что нужно ориентироваться по самому ребёнку, антибиотик всегда успеете добавить
Марина, спасибо! Тогда наблюдаю до утра и если температура не спадает то даю антибиотик завтра уже
Марина, прошу прощения за беспокойство. Подскажите нормально ли это? Вчера ночью температура спала, весь день была в среднем 36,0 а сейчас во сне измерила 35-35,4 и кожа липкая у ребёнка. Это нормально что такая низкая температура? Ребенок днем был активный, вообще было не видно что болеет. И правильно понимаю если нет температуры то оставляем только местное лечение?
Здравствуйте, ничего страшного нет в такой температуре, если ребёнок спит, будить не нужно. Как проснётся, измерьте повторно, если температура будет понижена, дать тёплого попить, ножки и ручки растереть своими руками. Если температура нормализовалась, то продолжаем только местное лечение. Скорейшего выздоровления ?
Марина, спасибо за ответ!
Марина, здравствуйте! Извиняюсь за беспокойство еще раз. Сегодня идем очно к Лору, просто посмотреть как ушко и я думаю стоит сдать оак и посмотреть как там дела, если в чт в первый день болезни была бактерия? Или рано ждать улучшений по оак? Ребёнка с вечера сб ничего не беспокоит, лечим ушко местно, хочу просто посмотреть динамику и узнать можно ли гулять
Я думаю можно сдать ОАК, чтоб оценить динамику
Марина, спасибо! А если по крови не будет улучшений то все равно надо аб даже надо хорошее самочувствие?
Я думаю там все должно быть с положительной динамикой, но гадать не будем, вы сдайте и прикрепите анализ, посмотрим
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови признаки бактериальной инфекции
Соглашусь с вашим врачом, необходимо понаблюдать за состоянием ребёнка, если температура небольшая, значит организм активно борется с инфекцией самостоятельно
На данный момент продолжайте симптоматическое лечение
Галина, спасибо! Очень надеюсь что быстро выздоровеет!
Галина, здравствуйте! Со вчерашней ночи температуры не было, днем максимум до 37 пару раз, так преимущественно 36,4-36,6, а к вечеру поднялась до 37,3 и заболело ухо. Я дала 3 мл нурофена и записалась к Лору на утро. Подскажите нормально ли в такой ситуации ждать ночь? И еще мне сказали что я мало дала нурофена (хотя ухо прошло) через сколько можно будет дать еще если ухо заболит? Вес 16-16,5кг
Нурофен на ваш вес 8 мл
Следующий прием жаропонижающего через 6-8 часов
Срочной необходимости в осмотре врача, сейчас нет, дождитесь приема !
Галина, спасибо. Дело в том что я уже дала 3, все равно ждать 6-8ч для слежующего приема?
Жаропонижающие давать при температуре выше 38,5
Если температура снова повысится , можете дать парацетамол (панадол) на ваш вес 10 мл
Галина, парацетамола дома нет и у нас сейчас ночь( я просто изначально давала не из-за температуры а так как ушко заболело
Хорошо, тогда можно дать Нурофен (но не раньше чем через 4 часа )
Галина, спасибо
Галина, добрый день! Сходили к Лору сказали отит есть с перфорацией, дырочку немного увеличили. Подскажите пожалуйста стоит сразу с сегодняшнего дня начинать пить антибиотик с нашими анализами? Или можно попробовать пару дней обойтись только местным лечением? Спрашиваю потому что летом мы уже лечили гнойный отит без системного антибиотика, тогда тоже делали парацентез. Но тогда были у другого врача, сейчас к ней не было записи.
По крови у вас инфекция бактериальная, учитывая анализ и клинику, я бы рекомендована антибактериальную терапию.
Галина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, София. По анализу бактериальная инфекция. Антибиотик показан к приему, но если самочувствие хорошее, то возможно организм сам справится.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо! Очень надеюсь что выздоровее бвстро
Здоровья Вам и Вашей семье.
Михаил, здравствуйте! Со вчерашней ночи температуры не было, днем максимум до 37 пару раз, так преимущественно 36,4-36,6, а к вечеру поднялась до 37,3 и заболело ухо. Я дала 3 мл нурофена и записалась к Лору на утро. Подскажите нормально ли в такой ситуации ждать ночь? И еще мне сказали что я мало дала нурофена (хотя ухо прошло) через сколько можно будет дать еще если ухо заболит? Вес 16-16,5кг
Через 4 часа можно дать еще препарат Нурофен, если температура будет выше 38,5.
Михаил, а если раньше ухо заболит? Просто я давала именно из-за боли
Если будет боль в ухе, то рекомендую прием препарата Отипакс
Михаил, спасибо! Я думала его нельзя без осмотра. Дома есть отипакс
Можно для устранения воспаления.
Михаил, спасибо
Михаил, добрый день! Сходили к Лору сказали отит есть с перфорацией, дырочку немного увеличили. Подскажите пожалуйста стоит сразу с сегодняшнего дня начинать пить антибиотик с нашими анализами? Или можно попробовать пару дней обойтись только местным лечением? Спрашиваю потому что летом мы уже лечили гнойный отит без системного антибиотика, тогда тоже делали парацентез. Но тогда были у другого врача, сейчас к ней не было записи.
при местном лечении рекомендую прием препарата Анауран, который содержит 2 антибиотика.
Михаил, а системный тогда можно не пить? Или всег равно его надо?
Если самочувствии будет хорошее, тогда можно обойтись без системных антибиотиков
Михаил, спасибо! Тогда сегодня посмотрю еще!
Михаил, если к вечеру температура 37,6 но ухо не болит и настроение норм то не ждать до завтра и начинать антибиотик сегодня?
Рекомендую антибиотик начать.
Михаил, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20182 ответа
- 16 Мая 201820 ответов
- 5 Июня 20193 ответа
- 12 Июня 20192 ответа