Головная боль — вопрос №3162078

Здравствуйте!
Возможно ранее была мигрень без ауры, а сейчас мигрень видоизменилась с возрастом, такое бывает и стала с аурой.
При мигрени может болеть и шейный отдел в том числе.
Дообследование обычно не требуется, лечением и диагностикой занимаются специальные врачи-цефалгологи(неврологи которые лечат только головную боль).

Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Здравствуйте! По описанию похоже на мигрень - это заболевание хроническое и могут быть периоды улучшения и ухудшения. Как правило дообследование не требуется.
Есть 2 вида лечения
1. Необходиом определиться как снимать приступ - обычно это нурофен 400, аспирин растворимый 500-1000, триптаны (суматриптан, спрей эксенза)
2. Профилактическое лечение - для уменьшения количества дней с головной болью - антидперссанты (венлафанксин), ботулинотерапия, моноклональные антитела.
Также необходимо вести дневник головной боли (удобно бот Мигребот в телеграмм) - чтобы понимать сколько дней в месяц болит голова. Если болит часто - то назначается профилактическая терапия, если редко - то просто нужно подобрать препарат для снятия приступа.
Также вы пишите, что есть анемия - ее нужно скорректировать - гемоглобин и показатели объема эритроцитов и концентрации в них гемоглобина должны быть в норме.

Значит головная боль частая - это повод для назначения профилактической терапии(антидепрессанты, бета-блокаторы, ботулинотерапия, моноклональные анитела), лизин к ней не относится.
Необходимо обратиться к неврологу\цефалгологу(специалист по лечению головной боли)

Здравствуйте! Вероятнее это мигрень со зрительной аурой. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу,работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
До приёма проходить МРТ головного мозга не обязательно. Вероятнее оно не понадобится. Голова от шеи не болит.
В Санкт-Петербурге можно обратиться к неврологам
Константин Синельников, Рамиш Шогенов

Добрый день!
1. МРТ назначено для того, чтобы исключить другие причины возникновения ауры - например образование головного мозга, транзисторная ишемическая атака, эпилепсия.
Это прописано в клинических рекомендациях. Вероятность этого крайне мала, но если ранее ауры не было и головные боли стали с аурой - это показатель для выполнения МРТ головного мозга + сосудов головного мозга ( без контрастного усиления).
( МРТ шеи делать не нужно )

Так по описанию у Вас мигрень, хроническая с аурой

3. Непосредственно для лечения приступа головной боли :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки

3. Триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в ноздрю, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки

Для назначения профилактического лечения требуется очная консультация врача-невролога или цефалголога ( специалиста по головной боли).
В качестве профилактики обычно используют такие препараты как Анаприлин, Топирамат, антидепрессанты с противовоболевым
эффектом: Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин, инъекции ботокса или моноклональные антитела

Да, делать надо. Есть прямые показания - головные боли изменили свои характеристики и появился новый симптом, которого раньше не было.

Так как это заочная консультация и нет возможности оценить неврологический статус-рекомендации основываются на наиболее частых схемах обследования. Если лечащий врач, который который Вас будет консультировать очно, не посчитает целесообразным прохождения МРТ, то выполнять его не нужно