Острый орхит-эпидидимит, фуникулит и везикулит — вопрос №3162101

Здравствуйте уважаемые консультанты!
Три недели назад меня увезли на скорой в больницу с диагнозом Острый эпидидимит справа с жалобами на острые сильные боли в правой половине мошонки. Повышение температуры тела до 38,2. Рези при мочеиспускании, при пальпации придатка и правого яичка резкие боли. При пальпации предстательной железы секрет с кровью.
Назначения:
Гентамицин 80мг х 2 р/сут 10 дней
Кимокс 400 мг №10 1 тб. Х1 р/сут
Затем:
Левофлоксацин 500 мг х 1 р/д – 7 дней
Цефиксим 400 мг 1 р/д - 7 дней
Трентал 1 таб р/д 5 дней.
Омник – 400мг 1 р/д - 10 дней
Компрессы с водкой на яичко.
В течении полутора недели температура до 38,5
Выполнил ОАК:
Лейкоциты 8,25 109/л
Эритроциты 3,94 1012/л
Гемоглобин 120 г/л
Гематокрит 36,1%
Средний объем эритроцитов 91,6 фл
Среднее содержание гемоглобина 30,50 пг
Средняя концентрация гемоглобина 332 г/л
Тромбоциты 187 109/л
RDW-SD 39.9 фл
RDW-CV 11.7%
PDW 12.70 фл
Средний объем тромбоцита 10,7 фл
Нейтрофилы 5,61 109/л
Лимфоциты 1,88 109/л
Моноциты 0,69 109/л
Эозинофилы 0,05 109/л
Базофилы 0,02 109/л
ОАМ:
Цвет – желтый
Прозрачность – прозрачная
pH – 7
Билирубин отрицательно
Удельный вес 1,015
Уробилиноген норма
Нитриты отрицательно
Глюкоза отрицательно
Белок (полуколичественно) 0,10 г/л
Лейкоциты – отрицательно
Кетоновые тела – отрицательно
Аскорбиновая кислота – отрицательно
Эритроциты – отрицательно
Микроскопия мочи:
Лейкоциты в п.зр. 7-8 в п/зр
Эритроциты в п.зр. 2-3 в п/зр
Эпителий плоский в п.зр. 0-1 в п/зр
УЗИ исследования:
Предстательная железа – форма овоидная, контуры четкие, ровные. Размер переднезадний – 34 мм. Поперечный – 44мм, верхний-нижний – 49мм. Объем – 38см3 увеличена. Эхогенность паренхимы предстательной железы – изогиперэхогенная. Эхоструктура – диффузно -неоднородная. Дифференцировка на центральную и периферическую зоны – выражена нечетко.
Мочевой пузырь:
Контуры нечеткие. Неровные. После микции – практически опорожнен. Стенки 3-4 мм, анэхогенные содержимое не более 10 мл. Дополнительных образований не выявлено.
Семейные пузырьки: дифференцируются, симметричные, 45х17х20, объем по 5 мл с каждой сторон, контур волнистый, гипоэхогенные-отечные.
Мошонка:
Локализация яичек не изменена, Форма правильная, контуры ровные, четкие.
Размер правое 47*32*28=23 мл. увеличено.
Слева 45*20*31=15 мл. Эхогенность средняя, эхоструктура однородная.
Придаток справа: головка 15 мм. неоднородная, контуры- нечеткие, ровные, тело-хвост утолщен до 17 мм, признаки отека, кровоток определяется – усиленно.
Придаток слева: визуализируется 10 мм без особенностей.
Мошонка: толщина стенки 6мм, вены семейного канатика нерасширенные при пробе Вальсальвы-рефлюкса нет.
Жидкость в мошонке справа 2-4 мл, слева 1-2 мл.
Заключение:
Диффузные изменения простаты, умеренная гиперплазия, признаков задержки мочи нет, признаки эпидидимита-орхита справа, фуникулита справа (отечен семейный канатик в паховом канале до 18 мм справа, 6мм слева, везикулит справа.
На сегодняшний день прием всех лекарственных средств закончил, температура в норме в течении недели. Боли, чувство постороннего предмета при сгибании в районе аппендицита. Боли в правом придатке. Отечность правого яичка. Бывает болезненное мочеиспускание даже на фоне приема Омника.
Уважаемые консультанты, очень боюсь, что все это повторится и перейдёт в хроническую форму. В районе правой подвздошной области побаливало достаточно давно. Проходил обследования у гастроэнтеролога сдавал кал на все возможные воспаления, но ни как ничего не находили, дело чуть не дошло до колоноскопии, ладно доктор убедил, сказав, что, если фекальный кальпротектин в норме значит воспаления нет. А тут оказывается вон оно что.
Скажите пожалуйста, как мне установить причину острой формы орхита-эпидидимита, фуникулита и везикулита и все справой стороны. Какие продолжить обследования и как лечится дальше.

Возраст: 49