Что вас беспокоит?
Мучаюсь от болей после простатита !!
В октябре перенёс простатит. ПСА взлетел до 68++, температура 39, боли, рези и тп. "Пальцем в небо", без посевов, было назначено лечение: - Панцеф 1 раз в день - 7 дней - Затем после Панцева - Ломфлокс 15 дней - свечи лонгидаза 20 дней - свечи простатекс 20 дней По прохождению курса лечения - ушла высокая темп, но периодически беспокоила симптоматика. Пропил ещё - алфупрост и везигамп. Не особо помогло, на 25% меньше стал бегать в туалет. Проходил 5 курсов кресла эмсела. Толку ноль... Бак посевы мочи, что сдавалась после лечения была "стерильной". Секрет простаты в нашем городе сдать невозможно - гемотест и тп, не извлекают секрет, а врачи принимают вечером - секрет будет не информативным, т.к. хранение и взятие НЕ по нормам! Делал бак посев спермы - ничего не нашли... На данный момент - Боли в промежности (ощущение тяжести, жжения) боли в головке члена на конце (покраснений и выделений нет), боли в уретре, частое мочеиспускание без жжения (бывает что за час 2-3 раза, сильные позывы, мочи не мало), ночью 1-2 раза в туалет, небольшие боли в зоне лобка - если нажимать в этой зоне - то сразу хочется бежать в туалет. САМОЕ ВАЖНОЕ! Такая симптоматика ещё ярче проявляется после эякуляции !!! Через какой то срок симптомы чуть успокаиваются, менее яркие, но как только происходит эякуляция - всё по новой... Сейчас, неделю были боли в животе (гастрит, гастродуоденит?), прохожу лечение и диету. Пью ребагит, диспевикт, простамол-уно. Вопросы: 1. Может ли быть так, что лечение было неправильным (не тот антибиотик выбран, или 22 дня приёма было мало) и из-за этого у меня простатит перешел в хроническую неизлечимую форму с постоянными болями и обострениями? 2. Каким обследованием можно заменить бак посев секрета простаты, чтобы понять, есть ли проблема в простате? 3. Какие анализы можно сдать, чтобы понять, почему у меня боли и симптоматика? 4. Может ли такая симптоматика быть похожа на ранний рак? 5. Не везикулит ли это? Как можно точно дифференцировать это? 6. Может ли это быть защемление полового нерва? 7. Тактика "ничего не делать, сидеть и пытаться не обращать внимание на боли, раз анализы не критические" - адекватна ли...? 8. Можно ли пропить курс ещё какого-нибудь антибиотика в надежде, что он поможет избавиться от симптоматики? 9. Можно ли получить ИППП, "бытовым" способом - например, взявшись за ручку двери общественного туалета, а потом за член? 10. Есть ли какие-нибудь физиопроцедуры, что смогут помочь мне? Пожалуйста, помогите... Уже отчаяние и депрессия, третий месяц мучаюсь и нет никакого выхода...
Принятый ответ
Здравствуйте. Заполните опросник IPSS, пройдите урофлоуметрию - для определения максимальной скорости потока мочи.
Принимать рекомендуется для улучшения мочеиспускания алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца или омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Простамол уно по 1 к 1 раз в день 3 месяца. Также пройти курс свечи аденопросин по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Для исключения воспалительного процесса в предстательной железе - сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Галина Александровна, а Вы прочитали что я писал?... про алфупрост например, и про сдачу анализа. И 10 вопросов я спросил и не получил ответов на них...
Да, алфупрост помог на 25 %, это тоже эффект. Можно ещё пробовать урорек 8 мг по 1 к 1 раз в день.
1. Микроскопию секрета предстательной железы и посев секрета прикрепите, я отвечу.
2. Проблема - имеется в виду воспаление, подтвердить можно лабораторными анализами. Сдавать рекомендуется микроскопическое исследование секрета предстательной железы или эякут на микроскопию. Посев можно сдавать уже, если микроскопия покажет воспаление.
А ещё проблема может быть и не в простате, в этом случае рекомендуется показаться неврологу.
3. И на этот вопрос тот же ответ.
4. Нет, это не обязательно онкология.
5. Обычно изолированного такого нет, простатовезикулит.
6. Писала уже, что неврологию тоже исключать.
7. Очно Вас рекомендовано осматривать, проводить дифдиагностику.
8. Без анализов, подтверждающих воспалительный процесс, не назначают антибиотики.
9. Нет.
10. Физиотерапия может дополнительно назначаться, консультация физиотерапевта. Это может быть магнитотерапия.
Галина Александровна, подскажите пожалуйста - эякулят на микроскопию - это бак посев спермы? В гемотесте не могу найти такого анализа.
Нет, это не бак посев. Этот анализ с оценкой количества лейкоцитов, не везде делают, может спермограмма подойти, просто там ещё будут оцениваться показатели фертильности, то есть это более глубокое обследование.
Галина Александровна, а спермограмму тоже нигде не делают в нашем городе (( получается, что никак и не обследоваться в итоге? Наугад пить антибиотик?((
Печально. Но, обычный секрет простаты на микроскопическое исследование в поликлинике - то должны брать.
Галина Александровна, увы. У нас нет своих лабораторий в городе для диагностики. Делают только самые простые анализы крови - а все остальные, типа фирмы Гемотест, отправляют с машиной анализы в Москву
Понятно.
Принятый ответ
Добрый вечер.Вам стоит сдать микроскопию секрета простаты.По поводу транспортировки и хо=ранения не поняла.
И что что вечером врач принимает?!Собрали секрет в пробирку с консервантом и поставили в холодильник,нанесли капельку секрета простаы на стеулышко и оставили сохнуть при комнатной температуре.Утром взяли стеклышко и пробирку отнесли в гемотест и оформили эти анализы....
Луиза Римихановна, только сегодня был в гемотесте и спросил.
Они дают обычную банку, без консервантов, стерильную. Забор секрета не производят.
Если уролог сделает массаж и взятие секрета после обеда - то банку надо хранить до следующего дня, чтобы утром сдать в гемотест.
Потом в обед они отправляют все анализы в лабораторию Москвы. Это ещё один потерянный день.
Если двое суток эта несчастная банка будет храниться без консервантов - то о каком правильном анализе может быть речь? ((
Нужно взять у них пробирку именно с конскрвантом.Я даю пациентам на дом для сбора эякулята.От Вас требуется держать баночку в холодильнике.
Если так все затруднительно,сдайте сперму на посев,а микроскопию уж стеклышко в лаборатории дадут,соберете у врача
Луиза Римихановна, пожалуйста, подскажите - нашёл единственное место, где делают микроскопию секрета простаты !! это просто чудо - раньше не было, а тут появилось с нового года !!
Но я помню, где то читал тут на сайте в похожих случаях, что там надо как то ПРАВИЛЬНО его сдать.. Вот не помню - то ли помочится перед процедурой забора, то ли наоборот.. То ли как то обработать антисептиком головку члена, чтобы "лишнего" не набрать в анализ...
Пожалуйста, можете дать рекомендацию, как правильно проводить процедуру?
Это Вы про посев или микроскопию секрета спрашиваете?
Луиза Римихановна, микроскопия секрета простаты.
Я сделал бак посев мочи - и они пришла без отклонений. Анализ мочи общий - тоже.
Я думаю, что это либо:
- интерстициальный цистит (т.к. часто бегаю в туалет, и есть болевые ощущение в области лобка)
- застойный простатит (т.к. бак посев мочи стерильный, и в ОАМ нет лейкоцитов)
- другие неврологические проявления, но невролог на приеме сказала, что это бред и такого не бывает - это просто не выявленная урологическая проблема.
Если невролог такое сказал,значит вам нужно поменять невролога.
Забор секрета:
-два дня половое воздержание.
-помочиться перед приемом
-обработать головку спиртовой салфеткой.
Луиза Римихановна, спасибо Вам за ответ.
Скажите пожалуйста, а есть ли смысл в моем случае делать цистоскопию? Боюсь эту процедуру жутко ((
1.По описанию острый простатит.Лечение антибиотиком не менее 6 недель при остром процессе.
2.Посев эякулята
3.Микрсокпия секрета простаты
4.Не тот возраст.
5.Вполне возможно.Никак,часто сопровождлают друг друга -простатовезикулит
6.Вполне,но учитывая,что перенесли острый процесс ранее ,маловероятно,но не исключено.
7.Если есть жалобы,нужно как-то решать проблему.
8.Не факт что поможет,а ЖКТ посадите
9.Нет
10.Илолированно не помогут,в комплексе можно присоединить.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Вам можно сделать исследование эякулята микроскопия лейкоскрин, это аналог исследования секрета простаты. С антибиотиками новыми торопить не нужно. Онкология маловероятна, а неврология не исключается.
ИППП тоже маловероятна.
На счёт физиотерапии - это к физиотерапевтам.
Можно рассмотреть ещё вариант с препаратом Везустен.
Пока я бы воздержалась,учитывая,что симптомы относительно недавние.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20151 ответ
- 24 Апреля 20171 ответ
- 26 Марта 202017 ответов
- 25 Ноября 202013 ответов