Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3163100

Что вас беспокоит?

Депрессия сегмента после РЧА

Добрый вечер! целый год страдал сбоим ритма в сердце, начиналось с безобидных 100-200 шт, а максимально дошло до 20 000 экстрасистол. спустя год попал в областную больницу, где мне предложили сделать РЧА, я согласился, прошло успешно, на текущий момент сбоев не ощущаю, прошел 1 месяц после РЧА, сделал холтер и вижу что у меня депрессия сегмента ST, кажется так. у меня возникает вопрос, на что это влияет, опасно ли, как лечить? сейчас принимаю метопролол 25мг в сутки. нужно ли дальше пить? какие ограничения? я люблю велопрогулки и катаюсь часто на велосипеде

Гастрит
35 лет
23 Апреля 2025·Просмотров: 227·Станислав, Лебедянь

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет
Изменения сегмента st на фоне учащенного пульса.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Данные признаки не являются ишемией.
Курсом возможен прием магне в6.
Беталок зок стабилизирует пульс.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, беталок курсом пить, каждый день , пожизненно?

Все зависит от пульса ,но если пульс стабильно высокий то на постоянной основе.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам холтеровского суточного мониторирования экстрасистолия очень редкая, очень хороший результат после РЧА. Достоверных ишемических изменений не выявлено, эпизоды депрессии сегмента ST небольшие и на фоне синусовой тахикардии во время нагрузки. Если есть боли в груди, можно провести стресс -ЭХОКГ для уточнения наличия ишемии

Наталья Викторовна, в этот момент действительно я ходил по лестнице 10 минут и в это время депрессия, она сама по себе опасна? мне нужны ограничения?

Принятый ответ

Здравствуйте. Заключение ишемическая это не грамотное описание депрессии st - ишемию по Холтеру не ставим- потому что по холтеру регистрируется только 3 отведения а не все области сердца . Есть депрессия на фоне тахикардии и это нормальная реакция на нагрузки что вероятно и описано по Холтеру потому что жалоб в момент нагрузок у Вас нет. И часто перел РЧА проводят коронагрографию - Вам не проводили?

Джахбат Нажиюллаевна, как ни странно, всем проводили перед РЧА кроме меня, даже соседи по палате сильно удивились.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленному холтеру описана депрессия сегмента ст на высоте тахикардии, и она меньше 2 мм, что не является проявлением ишемии! Это просто тахизависимая депрессия.
Скажите пожалуйста, нет ли болей, тяжести в грудной клетке?

Алена Германовна, болей нет, недавно проехал 10 км на велосипеде, и все прекрасно. по поводу депрессии она была в момент когда я ходил по лестнице в течение 10 минут. боль иногда есть только в области солнечного сплетения и кстати это после РЧА стало так, не знаю с чем связано

А что провоцирует эту боль?

Алена Германовна, могу просто лежать или сидеть неудобно, как буд-то защемление происходит. какой то связи нет. Могу еще уточнить, милдронат стоит ли попить ?

Скорее это позвоночные боли.
Милдронат больше является стимулятором, и может вызывать аритмогенный эффект.

Алена Германовна, спасибо за ответы, по очному приему мне назначили пить метопролол, оставить и продолжить пить 25 мг в сутки?

Он принимается до 3 мес после рча. Далее после холтера принимается решение о продолжении терапии

Алена Германовна, спасибо, последний вопрос, я могу заниматься спортом, езда на велосипеде, жить полноценной жизнью или Вы бы рекомендовали ограничения?

В первые три месяца мы рекомендуем кардио нагрузки с небольшим приростом пульса, максимум до 140. Через 3 мес после свободный режим

Принятый ответ

Здравствуйте, Станислав, не переживайте, депрессия Сегмента st на фоне частого пульса-это нормально. Если нет жалоб на загрудинные боли при физической нагрузке, то дальнейшее обследование не требуется.

Гульнара Рафиковна, спасибо, а по поводу метопролола пить в течение 3 месяцев как писали ранее врачи? и по вашему есть ли у меня на текущий момент ограничения после РЧА , пока прошел 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.