Консультация невролога /

Побочки или норма? — вопрос №3163117

27 просмотров

Здравствуйте! Невролог назначил: 7 дней Ципралекс по 1/4, далее по 1/2 на три месяца, пить утром. Вечером по 0,5 Атаракса.
Пропила неделю, завтра по идее надо повышать дозировку, но есть один неприятный момент: тахикардия до 120 ударов переодически возникает и постоянно чувствую, как бьется сердце, даже если пульс в норме. А ещё чувствую, как будто заторможенность какая-то, голова немного подкруживается, слабость и живот болит. Стул по утрам жидкий. Могут ли быть это побочки? И Что делать в данном случае? Продолжать прием и ждать? Дозировку повышать?Назначение данных препаратов на фоне тревоги и ПА.

Возраст: 37

Хронические болезни: Эрозивный Гастрит, дуоденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Да, это побочные эффекты антидепрессанта, на сердечно-сосудистую систему влияют оба препарата и атаракс и ципралекс, поэтому рекомендуется менять атаракс в таких случаях на тералиджен.
Побочные эффекты должны пройти по мерк адаптации организма, это выход на 10 мг+3-4 недели после.
Если симптоматика за это количество времени не проходит, то антидепрессант обычно меняют.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо! А если я сегодня приняла атаракс, то тералиджен завтра могу на ночь уже принять? Или нужно время?
Невролог, Рентгенолог
Да, можно конечно, анксиолитики можно менять одним днем.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за информацию! Придется похоже идти на прием и менять атаракс)
Психотерапевт
Здравствуйте!
Ципралекс обычно начинают принимать с 2,5 и увеличивают на 2,5 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 10 мг, после чего оценивается состояние в течение 3-4 недель. При стабильном состоянии остаются на этой дозе далее, если состояние остается нестабильным, проводят ее дальнейшее повышение. Дозы ниже 10 мг не считаются терапевтическими. Антидепрессант обычно рекомендуется принимать не менее 9-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема.
Сочетание Ципралекса и Атаракса считается нежелательным из-за повышенного риска развития аритмии и кардиотоксичного влияния при их совместном приеме. Обычно как прикрытие используются Тералиджен или Стрезам.
В первые недели приема Ципралекса может наблюдаться диарея, так как он действует на серотониновые рецепторы, которые находятся в том числе и в клетках кишечника. Если данный побочный эффект сохраняется в течение 2-3 недель, обычно рекомендуется замена антидепрессанта.
Клиент
Елена Викторовна, спасибо за ответ! То есть завтра я могу принять уже не 2,5 а 5 мг - верно?
Психотерапевт
Да, можете, Вы принимали 2,5 мг как раз неделю
Клиент
Елена Викторовна, спасибо большое!
Психотерапевт
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Психотерапевт
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Клиент
Елена Викторовна, а подскажите ещё пожалуйста, в какой дозировке и когда принимать тералиджен? На ночь?
Психотерапевт
Прием начинают с 1/2 таблетки на ночь и при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 1/2 таблетки 3 раза в день на следующий день. Если этой дозы будет недостаточно, суммарную суточную дозу допускается постепенно увеличивать вплоть до 4-6 таблеток в сутки.
Клиент
Елена Викторовна, поняла, ещё раз спасибо!
Невролог
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом -атаракс в вашем случае. Необходимо через неделю принимать по 1 т на ночь.
Перетерпеть побочные эффекты антидепрессанта нужно. Обычно через месяц проходят
Можно добавить к лечению конкор по 2,5 мг
Клиент
Лилия Альбертовна, да, я их стараюсь терпеть, побочки эти) Но вот с тем, что тахикардия беспокоит, приходит тревожность
Невролог
Конкор можно на месяц добавить. Он помогает обычно
Невролог
Здравствуйте! Тахикардия может быть и на фоне ципралекса и на фоне атаракса, заторможенность больше характерна для атаракса,а не ю. Остальные симптомы могут быть также побочными эффектами ципралекса. В целом такая тахикардия не опасна. Ситуационно можно использовать анаприлин 1т для снижения пульса.
Невролог
Здравствуйте! Тахикардия может быть и на фоне ципралекса и на фоне атаракса, заторможенность больше характерна для атаракса,а не ю. Остальные симптомы могут быть также побочными эффектами ципралекса. В целом такая тахикардия не опасна. Ситуационно можно использовать анаприлин 1т для снижения пульса.
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо! Подскажите, а если например болит голова, то какие обезболивающее можно пить совместно с этими препаратами? У меня тройничный нерв переодически обостряется и болит, пила найз и он помогал.
Невролог
Нпвс можно использовать ситуационно с антидепрессантами, противопоказаний нет. Лучше использовать некомбинированные препараты,как найз или нурофен.
Если при тройничном нерве вам помогает найз,то это точно не невралгия тройничного нерва. При истинной невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать, по типу удара током. У вас так?
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня в области левого уха, даже дотронуться до него нельзя во время приступа. Длится по несколько минут. Иногда по пол часа. Боль невыносимая. Купировали Карбамазепином. Сейчас не так часто и не так сильно болит, но пью найз, чтобы не доводить до сильной боли.
Невролог
Боль только в одной точке около уха или распространяется на всю верхнюю челюсть? Открыть и закрыть челюсть при этом можете? Щелчков нет?
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль в одной точке, можно сказать прям с краю, над мочкой, рот открывается без боли, без щелчков, но при приступе я не могу повернуть голову вправо (боль в левом ухе), так как боль усиливается при этом.
Невролог
Боль в одной точке для тройничного нерва не характерна. Должна болеть вся челюсть. В таких случаях нужно смотреть височно-нижнечелюстной сустав и височную кость, если боль больше за ухом,а не перед ухом ближе к козелку
Клиент
Анастасия Юрьевна, она именно возле козелка, за ухом не болит. Как будто кипятком ошпарили. Дотронуться до уха невозможно.
Клиент
Анастасия Юрьевна, она распространяется и вглубь уха тоже
Невролог
Такую боль может давать височно-нижнечелюстной сустав,стоит его посмотреть. Для невралгии тройничного нерва такая боль не характерна. В целом одна точка болеть не может,т к боль должна идти по всей зоне иннервации любого нерва. И нпвс невралгию тройничного нерва никогда бы не купировал. Диагноз выставлен ошибочно
Невролог
Здравствуйте!
Организму необходима адаптация к препарату, поэтому в настоящее время вполне законно ощущаются вышеописанные симптомы, они пройдут. Единственное, следует рассмотреть замену атаракса тералидженом, у него более выраженный эффект противотревожного компонента.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога и беременность
2 января 2023
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Возможно проглотила гидрогель
21 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск