СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Побочки или норма?

Здравствуйте! Невролог назначил: 7 дней Ципралекс по 1/4, далее по 1/2 на три месяца, пить утром. Вечером по 0,5 Атаракса. Пропила неделю, завтра по идее надо повышать дозировку, но есть один неприятный момент: тахикардия до 120 ударов переодически возникает и постоянно чувствую, как бьется сердце, даже если пульс в норме. А ещё чувствую, как будто заторможенность какая-то, голова немного подкруживается, слабость и живот болит. Стул по утрам жидкий. Могут ли быть это побочки? И Что делать в данном случае? Продолжать прием и ждать? Дозировку повышать?Назначение данных препаратов на фоне тревоги и ПА.

Эрозивный Гастрит, дуоденит
37 лет
23 Апреля 2025·Просмотров: 899·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Да, это побочные эффекты антидепрессанта, на сердечно-сосудистую систему влияют оба препарата и атаракс и ципралекс, поэтому рекомендуется менять атаракс в таких случаях на тералиджен.
Побочные эффекты должны пройти по мерк адаптации организма, это выход на 10 мг+3-4 недели после.
Если симптоматика за это количество времени не проходит, то антидепрессант обычно меняют.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо! А если я сегодня приняла атаракс, то тералиджен завтра могу на ночь уже принять? Или нужно время?

Да, можно конечно, анксиолитики можно менять одним днем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за информацию! Придется похоже идти на прием и менять атаракс)

Здравствуйте!
Ципралекс обычно начинают принимать с 2,5 и увеличивают на 2,5 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 10 мг, после чего оценивается состояние в течение 3-4 недель. При стабильном состоянии остаются на этой дозе далее, если состояние остается нестабильным, проводят ее дальнейшее повышение. Дозы ниже 10 мг не считаются терапевтическими. Антидепрессант обычно рекомендуется принимать не менее 9-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема.
Сочетание Ципралекса и Атаракса считается нежелательным из-за повышенного риска развития аритмии и кардиотоксичного влияния при их совместном приеме. Обычно как прикрытие используются Тералиджен или Стрезам.
В первые недели приема Ципралекса может наблюдаться диарея, так как он действует на серотониновые рецепторы, которые находятся в том числе и в клетках кишечника. Если данный побочный эффект сохраняется в течение 2-3 недель, обычно рекомендуется замена антидепрессанта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Викторовна, спасибо за ответ! То есть завтра я могу принять уже не 2,5 а 5 мг - верно?

Да, можете, Вы принимали 2,5 мг как раз неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Викторовна, спасибо большое!

Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!

Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Викторовна, а подскажите ещё пожалуйста, в какой дозировке и когда принимать тералиджен? На ночь?

Принятый ответ

Прием начинают с 1/2 таблетки на ночь и при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 1/2 таблетки 3 раза в день на следующий день. Если этой дозы будет недостаточно, суммарную суточную дозу допускается постепенно увеличивать вплоть до 4-6 таблеток в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Викторовна, поняла, ещё раз спасибо!

Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом -атаракс в вашем случае. Необходимо через неделю принимать по 1 т на ночь.
Перетерпеть побочные эффекты антидепрессанта нужно. Обычно через месяц проходят
Можно добавить к лечению конкор по 2,5 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Лилия Альбертовна, да, я их стараюсь терпеть, побочки эти) Но вот с тем, что тахикардия беспокоит, приходит тревожность

Конкор можно на месяц добавить. Он помогает обычно

Здравствуйте! Тахикардия может быть и на фоне ципралекса и на фоне атаракса, заторможенность больше характерна для атаракса,а не ю. Остальные симптомы могут быть также побочными эффектами ципралекса. В целом такая тахикардия не опасна. Ситуационно можно использовать анаприлин 1т для снижения пульса.

Здравствуйте! Тахикардия может быть и на фоне ципралекса и на фоне атаракса, заторможенность больше характерна для атаракса,а не ю. Остальные симптомы могут быть также побочными эффектами ципралекса. В целом такая тахикардия не опасна. Ситуационно можно использовать анаприлин 1т для снижения пульса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо! Подскажите, а если например болит голова, то какие обезболивающее можно пить совместно с этими препаратами? У меня тройничный нерв переодически обостряется и болит, пила найз и он помогал.

Нпвс можно использовать ситуационно с антидепрессантами, противопоказаний нет. Лучше использовать некомбинированные препараты,как найз или нурофен.
Если при тройничном нерве вам помогает найз,то это точно не невралгия тройничного нерва. При истинной невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать, по типу удара током. У вас так?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Юрьевна, у меня в области левого уха, даже дотронуться до него нельзя во время приступа. Длится по несколько минут. Иногда по пол часа. Боль невыносимая. Купировали Карбамазепином. Сейчас не так часто и не так сильно болит, но пью найз, чтобы не доводить до сильной боли.

Боль только в одной точке около уха или распространяется на всю верхнюю челюсть? Открыть и закрыть челюсть при этом можете? Щелчков нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Юрьевна, боль в одной точке, можно сказать прям с краю, над мочкой, рот открывается без боли, без щелчков, но при приступе я не могу повернуть голову вправо (боль в левом ухе), так как боль усиливается при этом.

Боль в одной точке для тройничного нерва не характерна. Должна болеть вся челюсть. В таких случаях нужно смотреть височно-нижнечелюстной сустав и височную кость, если боль больше за ухом,а не перед ухом ближе к козелку

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Юрьевна, она именно возле козелка, за ухом не болит. Как будто кипятком ошпарили. Дотронуться до уха невозможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Юрьевна, она распространяется и вглубь уха тоже

Такую боль может давать височно-нижнечелюстной сустав,стоит его посмотреть. Для невралгии тройничного нерва такая боль не характерна. В целом одна точка болеть не может,т к боль должна идти по всей зоне иннервации любого нерва. И нпвс невралгию тройничного нерва никогда бы не купировал. Диагноз выставлен ошибочно

Здравствуйте!
Организму необходима адаптация к препарату, поэтому в настоящее время вполне законно ощущаются вышеописанные симптомы, они пройдут. Единственное, следует рассмотреть замену атаракса тералидженом, у него более выраженный эффект противотревожного компонента.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья Александровна, спасибо! Подскажите, ципралекс и тералиджен можно принимать сразу вместе или нужен временной промежуток?

Екатерина, можно сразу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.