Что вас беспокоит?
Продление больничного листа
Мужу 53года. Была операция на открытом сердце11 лет назад. На сегодня прошёл коронографию, эхограмму,сценцеграфию, узи сердца. Диагноз: ИБС, забиты сосуды,. Просидел на больничном 75 дней, врачи думают на основании чего нужно ещё держать на больничном. Состояние не улучшилось , боль в груди, при нагрузке не чем дышать, на улицу не выхожу, трудно дышать. Что посоветуете? Спасибо заранее.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Был на консультации кардиохирурга?
По поводу атеросклероттческих бляшек рекомендуют стентирование либо аортокоронарное шунтирование?
Буду рада вам помочь обращайтесь.
У него поставили три шунта и один практически без просвета на данный момен, но как сказали идут изменения этого шунта и пробивать боятся не знают куда всё выльется.
При его состоянии хотят выписать на работу. С работы принёс справку,что лёгкого труда нет
Прикрепите пожалуйста результаты обследований, возможно необходимо рассмотреть оформление группы
Здравствуйте, по исследованиям признаки ишемической болезни сердца, выраженные стенозы по каг.
Что сейчас предлагают по лечению? Стентирование или повторное шунтирование не рекомендуется?
Обычно в таких случаях повторяют оперативное вмешательство.
Если нет возможности, то скорректировать терапию. Можно рассмотреть прием ранексы для уменьшения болевого синдрома
Доброе утро! Стентирование под вопросо,боятся проблем. Шунтирование не предлагают,говорят скорее не возьмутся. И хотят выписать на работу,а он выходит на улицу и по ходьбе начинаются проблемы. Кардиолог выписал кучу препаратов,но как бы особых изменений нет
Поняла. Можно подать документы в Москву, как вариант. Если один центр не берется за операцию, то можно ее сделать в более профессиональном центре.
Какие препараты принимает?
Бесопролол,омез,кардиомагнил,индопамид,розовостатин,клопидагрель,периндопиил,кординик. На фоне каких то препаратов постоянно прогрессирует подагра и аллергия
Если есть подагра и нет отеков, то можно отменить индапамид, он может усиливать приступы подагры.
Попробуйте заменить кординик на ранексу по 500 мг утром и вечером, хорошо убирает боли при стенокардии
У него не просто болят суставы,он плохо спит, раздуваются те места где болит. Похоже ему выписывают стандартный набор препаратов ,вникать в проблему ни кто не хочет
Тогда можно рассмотреть второго мнения- проконсультироваться с другим кардиологом очно для корректировки терапии
У нас очень маленький городок,соответственно врачи сидят в платных кабинетах тоже что и поликлиниках, поэтому я и обратилась онлайн
Понимаю. Тогда однозначно, надо отправлять все исследования и документы в более крупные города, сейчас в этом нет проблем. Берут в Москве и по омс, бесплатно
Здравствуйте. Есть данные последней коронарографии- в выписке от 2013года и эхокг(узи сердца ). Операцию не предлагали повторную? А инвалидность? Клиника стенокардии и тесты положительные как правило требуют коррекции лечения и рассмотреть оперативное лечение. Какие препараты принимает ? Давление контролирует? В анализах нет изменений?
Доброе утро! Оперативное вмешательство не предлагают, боятся вмешиваться. Давление скачет, то 110/70,то 180/100. Лекарства выписали , сейчас на больничном ,пока.
Бесопролол,омез,кардиомагнил,индопамид,розовастатин,клопидагрель,перинаприл. Целая аптечка в печени
Не знают на основании чего его держать на больничном, все исследования прошёл,но улучшений то нет.
Есть возможность направить документы на консультацию и в другие кардиохирургическме центры - Алмазова, Бакулева телемедициной- обсудите с кардиологом . И чтобы помочь с жалобами нужно оптимально лечение со строгим контролем давления и пульса - пульс 55-65 в покое у таких пациентов не выше .
Лекарство от ишемии только один бисопролол- лечение есть куда улучшать- добавьте 5 мг амлодипин вместо индапамида он и давление снижает и расширяет сосуды сердца . Для пациентов его профиля когда операция связана с рисками есть Ранекса- препарат который помогает клеткам сердца и это действительно работает - 500 мг утром и вечером- но тут цена кусается но помогает отлично. Есть предуктал ОД 80 если ранекса нет возможности
Самое главное продлевают жизнь именно лекарства а не операция- операция дает быстрый эффект облегчение но без лекарств это не работает
Вы мне главное скажите ,наши врачи хотят его выписать на работу,потому что основания для дальнейшего держания на больничном нет, что вы посоветуете,как дальше нам быть?
И ещё вопрос, у тех лекарств что вы предлагаете есть побочные действия, потому что на фоне тех что он пьёт у него прогрессирует подагра, он и ещё по этой придчине сидит дома,плохо спит, боли ужасные
Больничный не может длится бесконечно и а таком случае нужно подавать на инвалидность . А при подагре нельзя индапамид категорически . Лекарства которые я написала можно они безопасны и противопоказаний минимум
Смотрите у него 74 дня непрерывного больничного,там нужно ,если не ошибаюсь, 90 с чем то, наши врачи не знают как быть с оставшимися днями.
Как бы вы поступили?
Для подачи это не обязательно- но делается это не быстро и вопрос с работой нужно будет решать самим на это время. Или учитывая жалобы и нестабильность давления госпитализировать в отделение терапии или кардиологии для коррекции лечения и подбора препаратов- так можно так делаем
Напишите пожалуйста какие препараты ему пить конкретно,что бы вы рекомендовали
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, по обследованичм отрицательная наличие многососудистого поражения, и наличие крупной области ишемии.
С такой клиникой, конечно, к работе допускать точно не стоит.
Скажите, какие препараты принимаются?
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20192 ответа
- 4 Марта 20201 ответ