МРТ расшифровка — вопрос №3164630

Question

МРТ расшифровка — вопрос №3164630

Анонимный пользователь

66 просмотров

24 апреля 2025

Добрый день. Беспокоят головокружения и боли в шейном отделе позвоночника разной интенсивности, шаткость походки, неустойчивость. Каждый год сталкиваюсь периодически с этой проблемой, но в этот раз ощущения усилились, состояние ухудшилось. Есть проблемы с ментальным здоровьем и раньше списывала все на повышенную тревожность, но тут очевидно боли приняли более отчетливый характер. Шея стала деревянная , а голова кружится еще больше , состояние вялости. По своей инициативе решила сделать МРТ шеи , не дожидаясь приема у невролога. Помогите ,пожалуйста, расшифровать и дать рекомендации о дальнейших действиях. Ранее были сданы анализы крови мочи , МРТ головы ( правда пару лет назад, но с теми же симптомами ), УЗДС вен артерий шеи. Какие еще требуется сдать анализы, чтобы что выявить причину головокружений ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

неустойчивость

шаткость походки

мрт шеи

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Состояние опьянения, шаткость, головокружение

3 ответа

6 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Мигрень? Боюсь эпилепсии

5 ответов

3 января

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-24T10:17:12+03:00

Здравствуйте!
По описанию мрт есть 2 грыжи, небольшого размера, но наличие грыж может проявляться болевым синдромом и онемением в верхних конечностях, не головокружением.

Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.

Анонимный пользователь, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-04-24T10:32:10+03:00

Кружусь я , предметы вокруг вроде неподвижны. Я бы сказала, что я теряюсь в пространстве , будто очень неустойчива становлюсь. Тошноты вроде бы нет, по МРТ головы вроде все в порядке , но иногда в голове в области затылка будто онемение или мурашки, и в такие моменты начинаю машинально массировать голову, чтобы прийти в чувства . туман в голове

Фатнева Марина Алексеевна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-04-24T10:38:59+03:00

Пока что по описанию больше данных за пппг(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), относится к психогенным головокружениям.
Пройдите пожалуйста еще тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 4 · 2025-04-24T10:39:13+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Посмотрите , пожалуйста , результат УЗДС шеи. Может на это стоит обратить внимание?

Фатнева Марина Алексеевна, 4 часа назад · Answer 5 · 2025-04-24T10:40:40+03:00

По узи все нормально, только врожденные анатомические особенности строения, клинически они не проявляются обычно и лечения не требуют.
Мы оцениваем общую гемодинамику-она не страдает, также наличие бляшек, атеросклероза, острых состояний(ничего такого не описывают).

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-24T11:08:08+03:00

Понимаю, я уже привыкла к такому ответу. С головой буду отдельно вопрос решать. А что по шее, судя по всего по МРТ ничего серьезного, но от чего же тогда такая боль ? Шея просто деревянная уже несколько дней

Фатнева Марина Алексеевна, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-24T11:14:07+03:00

Чаще всего болят именно мышцы(это 80% всех болевых синдромов), другими словами формируется мышечный спазм.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Обычно рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область, рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 часов назад · Answer 8 · 2025-04-24T10:19:31+03:00

Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения + 2 грыжи. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. У вас местная боль в шее или иррадиирует в руку? Если иррадиирует, то в какие именно пальцы? Чем лечились и был ли эффект?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?

Анонимный пользователь, 5 часов назад · Answer 9 · 2025-04-24T10:36:06+03:00

Руки сильно не беспокоят, иногда в ночное время немеют , больше внимания приковывают именно головокружения. Да, будто пьяная , предметы не вращаются , просто я относительно окружающего пространства двигаюсь неуключе, чуть пошатывает координация нарушается. Такое чувство будто кислород не поступает в мозг, туман в голове , машинально берусь за шею или голову в такие моменты, массирую.

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 10 · 2025-04-24T10:38:35+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

Прикрепила еще результат УЗДС шеи, посмотрите пожалуйста, может на это стоит обратить внимание.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 часа назад · Answer 11 · 2025-04-24T10:42:08+03:00

Онемение рук во сне чаще всего связано с компресинной невропатией на фоне сдавления нерва в анатомически узком канале в неудобной позе. Если немеют первые 3-4 пальца,то вероятнее это сдавление срединного нерва в лучезапястном суставе, если 4,5 пальцы,то вероятнее сдавление локтевого нерва в локтевом суставе. Если симптомы не постоянны,то лечение не требуется. Если каждую ночь, мешают сну,то первая линия терапии- это орезы на сустав на ночь, чтобы избежать компрессии.

По головокружению вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.

Местная боль в спине связана чаще всего с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки. Назначается симптоматическое лечение- нпвс и миорелаксанты курсом, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней + обязательно добавить спорт для укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт- это единственная профилактика болей в спине.
Если же боли беспокоят более 3 месяцев постоянно, то это уже хроническая боль, она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). Тогда для лечения используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 часа назад · Answer 12 · 2025-04-24T10:43:10+03:00

По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. По УЗИ описаны только индивидуальные особенности строения сосудов. Это не может дать никаких симптомов

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 13 · 2025-04-24T11:09:22+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 часа назад

Клиент

С головой понятно. А почему может болеть шея. Причем не слабо, с утра и до вечера, и так несколько дней. Это грыжи дают такую боль или что?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 часа назад · Answer 14 · 2025-04-24T11:17:28+03:00

Грыжи дают только иррадиирующую боль в руку, при сдавлении нервного корешка. Грыжа не может болеть,в ней нет нервных окончаний.
Писала выше,что вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки при долгой статической или физической нагрузке, либо при переохлаждении, резком повороте, неудобной позе во сне. Для лечения используются нпвс и миорелаксанты + массаж, физиопроцедуры, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно, лфк

Проневич Алина Сергеевна, 4 часа назад · Answer 15 · 2025-04-24T10:40:26+03:00

Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?

Анонимный пользователь, 4 часа назад · Answer 16 · 2025-04-24T10:52:02+03:00

1. Ощущение опьянения. Нарушение координации, неустойчивость, потеря в пространстве, шаткость. 2. Шум не беспокоит . 3 это не приступ, а продолжительное головокружение, затеманенность . 4 такого не замечала 5. Тоже нет . 6 нет. 7 нет. 8. Боли только в шее, голова не болит. Просто чаще всего боли в шее и головокружения пересекаются, думала причина в этом. По МРТ головы вроде все в порядке , по анализам тоже, я уже не знаю куда податься. Чаще всего врачи списывают на повышенную тревожность, я и сама до определенной поры так думала, но сейчас абсолютно уверена, что причина кроется в другом, а в чем понять не могу.

Проневич Алина Сергеевна, 4 часа назад · Answer 17 · 2025-04-24T11:26:35+03:00

В шейном отделе позвоночника- есть грыжи, которые могут провоцировать мышечный спазм и боли в шейном отделе позвоночника.

Это возникает из-за неудобной позы, из-за слабых мыш шеи

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

При уменьшении болей необходимо укреплять мышцы шеи- выполнять зарядку шеи по Шишонину, возможно использовать Аппликатор Кузнецова, массаж, вытяжку на турнике.

Касаемо сосудов. Посмотрела Ваши исследования. В современной неврологии по УЗИ оценивают только наличие атеросклероза и расслоение сосудов, этого у Вас нет. Остальные описанные индивидуальные особенности никаких симптомов не дают и диагностической ценности не представляет. Одним словом, описан вариант нормы.

Головокружение НЕ связано с шейном отделом позвоночника и НЕ связано с сосудами шеи.
Для уточнения диагноза необходим очный осмотр такого врача как отоневролог, он выполнит все необходимые пробы на головокружение, осмотрит зрачки на предмет нистагма, составит вестибулярный паспорт.
Это необходимо для того чтобы исключить такие причины головокружение как вестибулярный нейронит, лабиринт, меньероподобный синдром, фистулу эндолимфы, поражение мозжечка и т.д

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 часа назад · Answer 18 · 2025-04-24T11:28:41+03:00

Здравствуйте. По обследованиям нет изменений , которые могли бы привести к вашим ощущениям.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )