Консультация кардиолога /

Атеросклероз и спорт — вопрос №3164866

29 просмотров

Диагноз:
Атеросклероз брахицефальных артерий. Стенозирование просвета ПКА справа 20 %, ОСА в зоне бифуркации справа до 20-25%, ОСА в зоне бифуркации слева до 20%, луковицы ВСА слева до 35-40%. Стабильные АСБ.
С-образная извитость проксимального отдела обеих ВСА с незначительным повышением скоростных показателей.
Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в канале
поперечных отростков шейных позвонков.
УЗИ сердца - проблем не выявлено.

Возраст 57. 181/80. Давление 115/65, утром 95/60. Пульс покоя -
47-51. Превышение систолического выше 125 не замечал, меряю часто. Сахар 1-2 раза в год - норма. Холестерин, увы, сдавал обычно только общий на плановой диспансеризации - всегда норма, превышений не было. И тут такой подарок! Жалоб особых не было, остеохондроз шейного отдела, иногда болит затылок. Ухудшается зрение постепенно. Переболел несколько раз Ковид, ОРВИ, состояние ухудшалось без поднятия температуры и особого ухудшения состояния, на ногах.
Физнагрузка - выше средней - бег, вело, бассейн, в основном кардио в средних и больших объемах, вплоть до марафона (на протяжении 20 лет). Диета.
Понимаю что нужно сдать анализы и к врачу на прием. Но на приеме один врач и одно мнение. Будут и анализы и статины и диеты и тд. Поэтому консультируюсь здесь и надеюсь на ответ нескольких специалистов.
Итак, вопрос такой: на основе исследований, вашего опыта и разнообразия точек зрения - как влияет спорт (продолжительная физнагрузка на пульсе 60-75% от максимального на состояние АСБ.
Можно продолжать тренировки или лучше прекратить?
Если коррелировать то лучше - уменьшить объем или интенсивность? До каких величин?
Может ли данная бляшка на высоком пульсе закрыть просвет сосуда (оторваться, разорваться, деформироваться...)
Тренировки просто так бросить не могу, психологическая зависимость.
Ну и прогноз при тотальном соблюдении рекомендаций по данной патологии.
Спасибо.

Возраст: 57

Хронические болезни: Признаки хр простатита, гастрита, панкреатита.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по исследованию у вас признаки атеросклероза, достаточно большое количество бляшек. И для того,чтобы они не росли, чтобы были стабильные и не способствовали возникновению инсульта при разрыве- необходимо принимать статины. Статины не только снижают Холестерин, но и стабилизируют бляшки. Это является профилактикой инсульта. Целевые значения лпнп-менее 1.8
Физическая активность не противопоказана. Наоборот, она поддерживает сосуды в хорошем состоянии, нормализует давление и улучшения обмен Холестерина. Поэтому рекомендую продолжать, но обязательно по самочувствию. И желательно динамическую - бег, ходьба, плавание, велосипед и т д.
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
В данном случае рекомендуют сдать липидный профиль и принимать препараты от холестерина, целевой ЛПНП менее 1.8
Касательно спорта, то данная бляшка никаких ограничений к занятию спортом не дает, наоборот физические нагрузки в плане влияния на атеросклероз благоприятным эффектом обладают
Данная бляшка пока Гемодинамически незначима, прогноз при соблюдении рекомендации хороший, при размере бляшки 70% и более уже рекомендуют хирургическое лечение
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, физическая активность, тренировки проводите, это благоприятно сказывается на физическом и ментальном здоровье, для каждого человека своя интенсивность нагрузок, если Вы перетроганы, продолжайте с воем режиме, ориентируясь на частоту пульса, любой вид нагрузки с достижением субмакстмальнрй ЧСС для Вашего возраста. Не приветствуются силовые в плане подъёма больших весов, аэробные нагрузки какие удобно, плавник отлично, бег и вело смотрите по состоянию коленей, в любом случае отказываться из за обнаруженных бляшек не нужно.
Для контроля процесса развития атеросклероза в организме сдают общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, а липопротеин ( а малое иногда называют), индекс атерогенности, уровень мочевой кислоты и С реактивный белок, эти показатели позволяют оценить интенсивность процесса атеросклероза.
Обнаружение холестериновых бляшку в сосудах это не значит что пациент начинает прииимать статины, статины назначаются на длительный период ( годы и десятилетия) по этому оценивают все факторы риска, и принимается решение о назначении или нет.
Кардиолог
Здравствуйте. Бляшки становится опасными когда они увеличиваются - наращивают «животик» а покрышка которая сверху истончается и может дать трещину или надорваться и тогда возникает проблема. Поэтому основная задача сделать так чтобы не росла - а это строгий контроль за холестерином и не только общим а плохими так называемыми это ЛПНП и триглиуюцерилв и нормы у пациентами с бляшками намного ниже чем в общем - это для первого 1,8 для то глицеридов 1,7 и ниже . Поэтому статины нужны - они дают гарантии снижения и отсутствия роста бляшек и обладают еще другими полезными для сосудов свойствами- много разговоров о них но правда в них мало . Что еще - это курение, образ питание, стресс негативно влияют на бляшки . Спорт можно но пока Вы обследуетесь и начинаете лечение лучше ограничить на время
Кардиолог
Здравствуйте.
Не переживайте.
Атеросклеротические бляшки таких размер считаются не очень большими. Но, учитывая их наличие ,вам уже показаны статины для профилактики дальнейшего прогрессирования и стабилизации. Например Розулип или Крестор 5- 10 мг/сут, в зависимости от показателей липидного профиля. После начала их приема рекомендуется контроль липидного профиля. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8.
Не переживайте спортом можете заниматься как и прежде. Занятие спортом отрицательно не влияет на эти бляшки, только положительно. Рекомендуется также соблюдать диету с ограничением жиров и углеводов.
Будьте здоровы.
Кардиолог
Здравствуйте.
Так как выявлена бляшки размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз.
В такой ситуации обычно назначаю розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
А также для усиления эффекта от терапии важно соблюдать Средиземноморскую диету.
Физические нагрузки позитивно действуют как на атеросклероз, так и на всю сердечно-сосудистую систему.
Однако уточните пожалуйста. Какой вид спорта?
Клиент
Алена Германовна, все понимаю, общаюсь с докторами часто и даже в семейном кругу. Анализы необходимые сдам, дозировки подберем и отрегулируем, целевых добьемся. Интересовал вопрос влияния циклических видов спорта (именно спорт а не зарядка для пожилых людей) на состояние бляшек. Рекомендации конечно соблюдать те нагрузки на которых работал. Но не приведет ли повышенный пульс и ускоренное кровообращение на состояние (не рост а стабильность) самой бляшки, консистенцию, плотность и тд. В западных источниках нашел информацию по возрасту до 145 уд/м. Пусть эта зона для меня разминочная, я сделаю ее верхней пульсовой границей тренировки, но могу ли я растянуть ее по времени на 2-3 час ? Вот такое продолжительное воздействие как скажется на асб? Нет у вас таких наблюдений?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллельный вариант Е2/Е4.
23 марта 2022
Валерий
Вопрос закрыт
Стеноз, стенокардия, атеросклероз
24 октября 2022
Ольга, Тула
Вопрос закрыт
Консультация по результатам исследований
22 января 2023
Вера, Зеленоград
Вопрос закрыт
Ищем причину и лечение сосудистого криза
20 июня 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Чем обезболить при атеросклерозе
26 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
110 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
21 отзыв
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо, всё по полочкам разложили! Получили ответы на все вопросы,спасибо Грамотный,
фотография пользователя
Наталья Евгеньевна — врач, который действительно слушает пациента. Она очень вежлива,...
— Андрей, г. Бийск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Врач внимательный. Ответил на все интересующие вопросы. Успокоил ) что для меня очень важно....
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону