Консультация нефролога /

Можно ли принимать кетостерил при атеросклерозе сосудов — вопрос №922817

1238 просмотров

Добрыц день! Маме 76 лет. Назначили кетостерил. У нее атеросклероз сосудов.. Есть стенты, поставленные в сосуд сердца 5 лет назад. Будьте добры, подскажите пожалуйста, Можно ли принимать кетостерил при атеросклнрозе сосудов

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Принимать можно при атеросклерозе сосудов, есть особенности при совместном приёме препаратов, она принимает лекарства,если да, то какие?
И есть у неё Хбп?
Клиент
Анна, добрый вечер! Да, принимает. Диован, моночинкве ретерд, диувер, норваск, кардура. А хбп, это хроническая болезнь почек? Если да, то нет такого диагноза

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Значит у вас все совместимо
Клиент
Анна, благодарю за оперативный ответ!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. С какой целью назначен кетостерил? У него есть только одно показание - белково-энергетическая недостаточность на фоне ХБП 4-5 степеней. Во всех остальных случаях его прием нецелесообразен.
Клиент
Нина, добрый день! Назначен на 1 месяц эндокринологом на основе анализов. К нефрологу попасть не можем, то на больничном, то в отпуске. После -сдача анализов
Нефролог, Терапевт
Есть возможность прикрепить анализы? Или хотя бы написать цифры общего белка, альбумина, мочевины, креатинина, кальция
Клиент
Нина, напишу, какие есть.
Калий-5,76
Креатинин-149
Мочевая-370
Холестерин-3, 53
Ферритин-55
Билирубин-3,55
Т4-18.6
В12-175
Фолиевая-6,67
Д-тотал-30,89
Нефролог, Терапевт
Судя по анализам у Вашей мамы есть ХБП 4 стадии. Прием кетостерила обоснован. Принимается из расчета 1 таб на 5 кг массы тела в сутки. Все количество таблеток делится на три приема. В среднем, выходит по 3-4 таб 3 раза в день. Препарат очень дорогой. Лучше дождаться его выдачи по инвалидности.
Перед визитом к нефрологу иметь на руках: клинический анализ крови, общий анализ мочи, суточную протеинурию, кровь на мочевину, креатинин, общий белок, альбумин, липидограмму, калий, натрий, кальций, фосфор, паратгормон. Узи почек.
Сейчас Вашей маме надо соблюдать диету по ограничению продуктов с высоким содержанием животного белка и калия.
Клиент
Нина, благодарю вас
Нефролог, Терапевт
На Здоровье!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!
Кетостерил можно принимать при наличии атеросклероза. Он имеет достаточно специфические показания к приему, а именно для замещения белка, который резко ограничивается у больных с уремией (пациенты с почечной недостаточностью).
Судя по анализам, которые вы написали выше, у Вашей мамы снижена функция почек до ХБП С4 (СКФ 29 мл/мин по формуле CKD-EPI) на фоне сахарного диабета и генерализованного атеросклероза.
В данном случае, с нефропротективной целью, чтобы предотвратит прогрессию почечной недостаточности, вам необходимо начать контролировать поступление белка с пищей, чтобы его было не более 0,6г/кг веса в сутки, и замещать его недостаток приемом кетостерила в дозе 4 таб*3р/день, во время еды, длительно. Препарат дорогостоящий, и выдается по ОНЛС бесплатно у пациентов группой инвалидности. Если группы не имеете, то начать процедуру оформления у кардиолога или эндокринолога. Помимо этого, принимать сорбенты (полисорб или энтеросгель) по 1 ст.л.*3р/день за час или через полтора часа после еды и приема других лекарств, ежедневно и принимать преперат из группы ингибиторов АПФ (применяется при гипертонии). В вашем перечне подобного лекарсва нет, поэтому обратиться к кардиологу и с учетом принимаемых препаратов, включить ингибитор АПФ, в малой дозировке. Это также необходимо для оказания нефропротективного действия.
Помимо представленных анализов, нужно сдать кровь на ферритин, альбумин, общий белок, фосфор, кальций ПТГ и общий анализ крови, и выполнить УЗИ почек.

Клиент
Лариса, спасибо за подробные рекомендации. Скажите пожалуйста, а Омез не подойдет?
Терапевт, Нефролог
Омез подойдет, но с другой целью, для профилактики уремической гастропатии. Его тоже принимать по 1 капсуле на ночь. Все остальное он не заменяет.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо! Будем составлять меню на каждый день, исходя изнормы белка
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Креатинин выше нормы. Кетостерил можно принимать. Рекомендую пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи для исключения обструктивной урологической патологии.
Клиент
Галина, благодарю! А можно ди в этой компании лекарств принимать структум 500?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как обезболить тромбоз глубоких вен, развивающуюся гангрену?
15 сентября 2023
Анастасия, Великие Луки
Вопрос закрыт
Применение АЛМАГ
24 октября 2024
Виктор, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...