Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №922817

Что вас беспокоит?

Можно ли принимать кетостерил при атеросклерозе сосудов

Добрыц день! Маме 76 лет. Назначили кетостерил. У нее атеросклероз сосудов.. Есть стенты, поставленные в сосуд сердца 5 лет назад. Будьте добры, подскажите пожалуйста, Можно ли принимать кетостерил при атеросклнрозе сосудов

9 Июня 2022·Просмотров: 1827·Людмила

Здравствуйте!
Принимать можно при атеросклерозе сосудов, есть особенности при совместном приёме препаратов, она принимает лекарства,если да, то какие?
И есть у неё Хбп?

Анна, добрый вечер! Да, принимает. Диован, моночинкве ретерд, диувер, норваск, кардура. А хбп, это хроническая болезнь почек? Если да, то нет такого диагноза

Значит у вас все совместимо

Анна, благодарю за оперативный ответ!

Пожалуйста!

Здравствуйте. С какой целью назначен кетостерил? У него есть только одно показание - белково-энергетическая недостаточность на фоне ХБП 4-5 степеней. Во всех остальных случаях его прием нецелесообразен.

Нина, добрый день! Назначен на 1 месяц эндокринологом на основе анализов. К нефрологу попасть не можем, то на больничном, то в отпуске. После -сдача анализов

Есть возможность прикрепить анализы? Или хотя бы написать цифры общего белка, альбумина, мочевины, креатинина, кальция

Нина, напишу, какие есть.
Калий-5,76
Креатинин-149
Мочевая-370
Холестерин-3, 53
Ферритин-55
Билирубин-3,55
Т4-18.6
В12-175
Фолиевая-6,67
Д-тотал-30,89

Судя по анализам у Вашей мамы есть ХБП 4 стадии. Прием кетостерила обоснован. Принимается из расчета 1 таб на 5 кг массы тела в сутки. Все количество таблеток делится на три приема. В среднем, выходит по 3-4 таб 3 раза в день. Препарат очень дорогой. Лучше дождаться его выдачи по инвалидности.
Перед визитом к нефрологу иметь на руках: клинический анализ крови, общий анализ мочи, суточную протеинурию, кровь на мочевину, креатинин, общий белок, альбумин, липидограмму, калий, натрий, кальций, фосфор, паратгормон. Узи почек.
Сейчас Вашей маме надо соблюдать диету по ограничению продуктов с высоким содержанием животного белка и калия.

Нина, благодарю вас

На Здоровье!

Здравствуйте!
Кетостерил можно принимать при наличии атеросклероза. Он имеет достаточно специфические показания к приему, а именно для замещения белка, который резко ограничивается у больных с уремией (пациенты с почечной недостаточностью).
Судя по анализам, которые вы написали выше, у Вашей мамы снижена функция почек до ХБП С4 (СКФ 29 мл/мин по формуле CKD-EPI) на фоне сахарного диабета и генерализованного атеросклероза.
В данном случае, с нефропротективной целью, чтобы предотвратит прогрессию почечной недостаточности, вам необходимо начать контролировать поступление белка с пищей, чтобы его было не более 0,6г/кг веса в сутки, и замещать его недостаток приемом кетостерила в дозе 4 таб*3р/день, во время еды, длительно. Препарат дорогостоящий, и выдается по ОНЛС бесплатно у пациентов группой инвалидности. Если группы не имеете, то начать процедуру оформления у кардиолога или эндокринолога. Помимо этого, принимать сорбенты (полисорб или энтеросгель) по 1 ст.л.*3р/день за час или через полтора часа после еды и приема других лекарств, ежедневно и принимать преперат из группы ингибиторов АПФ (применяется при гипертонии). В вашем перечне подобного лекарсва нет, поэтому обратиться к кардиологу и с учетом принимаемых препаратов, включить ингибитор АПФ, в малой дозировке. Это также необходимо для оказания нефропротективного действия.
Помимо представленных анализов, нужно сдать кровь на ферритин, альбумин, общий белок, фосфор, кальций ПТГ и общий анализ крови, и выполнить УЗИ почек.

Лариса, спасибо за подробные рекомендации. Скажите пожалуйста, а Омез не подойдет?

Принятый ответ

Омез подойдет, но с другой целью, для профилактики уремической гастропатии. Его тоже принимать по 1 капсуле на ночь. Все остальное он не заменяет.

Лариса, спасибо! Будем составлять меню на каждый день, исходя изнормы белка

Здравствуйте. Креатинин выше нормы. Кетостерил можно принимать. Рекомендую пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи для исключения обструктивной урологической патологии.

Галина, благодарю! А можно ди в этой компании лекарств принимать структум 500?

Да.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.