Высокий показатель креатинина мочевой кислоты и низкий гемоглобин — вопрос №3164974

Здравствуйте!
Суставных болей не бывает?
Отечность и гиперемия суставов не отмечаете?
Ранее мочевая кислота повышалась, лечение было какое то назначено?
Когда славали температуры не было или отечность сустава?

По анализам признаки анемии, выраженное снижение витамина д и фолиевой кислоты.
По результатам этих показателей Вам назначено лечение?

Ваш рост и вес какой?
Вредных привичек нет?

Здравствуйте!

📌Снижение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита обычно говорит о дефиците железа, то есть анемии.
Учитывая, что есть дефицит фолиевой кислоты оптимальным дополнительным обследованием является оценка Ферритина и витамина В 12.
В подобных случаях показаны препараты железа.

Несмотря на наличие проблем с желудком, которые вероятнее являются причиной анемии, до приема препаратов железа оптимально оценить кал на скрытую кровь.
При положительном результате точно будет показано проведение колоноскопии.


📌Есть повышение холестерина.
В таких случаях повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах. Назначались ли вам статины? Принимали когда либо?

📌У вас наблюдается повышение мочевой кислоты.
Уточните, болей в суставах нет?
Так как избыток мочевой кислоты в виде солей может откладываться в суставах(подагрический артрит).
Изначально рекомендуется снижение потребления продуктов, богатых пуринами - это копчености, жирное жареное мясо, алкоголь(пиво, вино), сыр.
При длительной гиперурикемии, без эффекта от диеты может рекомендоваться Аллопуринол с начальной дозировкой 100мг.

📌Креатинин повышается обычно, когда почки испытавают нагрузку, часто такое бывает при сопутствующей артериальной гипертонии. Важным является очное посещение нефролога с результатом биохимического, общего анализа крови, анализа мочи и УЗИ почек.
📌 Среди витамина Д лучше выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, начиная с дозы 7000МЕ (14капель) до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики - переход на поддерживающую профилактическую дозу 2000МЕ(4капли). Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
Длительно.

Здравствуйте. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Воды пьёте достаточно? В рационе присутствуют кисломолочные продукты, растительные волокна? Запоров нет? Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активнсть и если через месяц не снизится - рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат) препарат назначают для снижения уровня мочевой кислоты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!

По результатам анализов можно заметить:
1. Увеличение мочевой кислоты. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.
Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель

2. Повышение креатинина. Он может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, избыточном употреблении мясных продуктов, чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов, заболеваниях почек

3. Увеличение с-реактивного белка, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в настоящее время или перенесения недавно инфекции

4. В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

5. Увеличен гликированный гемоглобин, что может свидетельствовать о наличии нарушения толерантности к глюкозе, что может вызвать сухость во рту

6. Снижена фолиевая кислота. рекомендуется принимать Фолиевую кислоту по 1 мг в сутки в течение 3 недель, далее - контроль

Продолжу далее

Здравствуйте!
1) Повышена мочевая кислота - гиперурикемия.
При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют начать низкопуриновую диету, ограничить: красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.

Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках.

Рекомендуют пересдать анализ через месяц. Если уровень мочевой кислоты снова превысит 400 ммоль/л, то может быть рекомендован прием уратснижающих препаратов.

2) по клиническому анализу крови анемия легкой степени.
В таких случаях рекомендуют проверить ферритин — индикатор запасов железа, его норма выше 40 нг/мл

Скорее всего, анемия связана с патологией слизистой жкт, но так же в таких случаях рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом Fob Gold

3) повышена глюкоза. Ранее никогда не отмечался такой уровень?

4) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — не-ЛПВП. В таких случаях существует риск развития атеросклероза - отложения холестерина на стенках сосудов с формированием бляшек.

В таких случаях рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку

5) Снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуют принимать 7000 МЕ в течение двух месяцев, например вигантол/аквадетрим 14 кап 2 мес

Здравствуйте
Повышена мочевая кислота, у вас есть подагра?
Креатинин рвышен незначительно, есть диабет ?
Повышен уровень липидограммы, в таких случаях рекомендуются статины, например, аторвастатин 20 мг на ночь 2 мес далее пересдать липидограмму, дополнительно омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты
Наблюдается железодефицитная анемия, в таких случаях рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ, сдать кал на кровь , осмотр гинеколога
Пониден уровень вит Д, рекомендую 5000 ед утром на 1 мес далее 2000 ед 2-3 мес вместе с Вит К2

7. Снижен витамин Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес,затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ

8. По общему анализу крови признаки железодефицита ( снижен гемоглобин и гематокрит, эритроциты) .
Важно оценить ферритин, при про снижении - прием препаратов железа, например :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде


Если все резюмировать то ощущение сухости во рту, слабости может быть вызвано.
- снижением гемоглобина
- повышенным гликированным гемоглобином

Скажите, пожалуйста, первый раз замечаете снижение гемоглобина и увеличение гликированного гемоглобина? Сахар сами не проверяете дома глюкометром?

Если полностью все разобрать, то:
1. Например, диуретики (Арифон ретард) могут вызывать обезвоживание, что ведет к сухости во рту и, возможно, к отекам из-за нарушения баланса жидкости в организме.
2. Повышенные уровни креатинина и мочевой кислоты могут свидетельствовать о нарушении функции почек, что также может привести к задержке жидкости и отекам
3. Железодефицит может быть причиной слабости и утомляемости, так как железо важно для производства гемоглобина.
4. Гастроэнтерологические заболевания, такие как грыжа ПОД, рефлюкс эзофагит с метаплазией, эрозивный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс и катаральный дуоденит могут быть связаны со снижением работы ЖКТи ухудшать
всасывание питательных веществ, включая железо, что может объяснить его дефицит.
5. Увеличение гликированного гемоглобина может указывать на развитие инсулинорезистентности или нарушения толерантности к глюкозе

Что сейчас важно предпринять :
- консультация эндокринолога по поводу гликированного гемоглобина.
- Обсудить с лечащим врачом возможность корректировки препаратов. Например, может потребоваться изменение дозы диуретиков
- откорректировать уровень железа, возможно рассмотреть к приему внутривенное введение железа , получив направление на дневной стационар у врача-терапевта на очном приеме
- откорректировать уровень мочевой кислоты и холестерина с витамином Д
- параллельно начать искать причину снижение гемоглобина.

1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия

2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина

3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина

4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Пожалуйста, будьте здоровы и берегите себя, Рада была вам помочь