Консультация терапевта /

Першит горло — вопрос №3165206

39 просмотров

Здравствуйте. Выпила холодной воды, а на следующий день запершило горло. С утра была температура 37,2. Вечером ощущала жар, но температуры не было. В горле очень першит, слабость. Стала пить ингаверин, полоскать горло. Что ещё посоветуете пропить? Может антибиотик? Но на левофлоксацин аллергия.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хроническое заболевание вен, аллергия на лимон.
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!

Обычно в таких случаях врачи назначают лечение симптоматическое:
Чаще пцроветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-60%.
Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
—Полоскание горла р-ом фурацилина 5-6 раза в день или р-ом ОКИ.
-Рассасывать лизобакт/граммидин по 1-2 табл 3 раза в день
- Аллергии нет на медицинские препараты?
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, аллергия на левофлоксацин и лимон.
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
В таком случае можете продолжить лечение + симптомотическое лечение, при неэффектиности очное посещение врача( про аллергию обязательно говорите врачу).
Будьте здоровы!😊
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции. Антибиотик назначается при бактериальной инфекции, рекомендуется дополнительная диагностика, чтобы исключить присоединение бактериальной флоры, для этого рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок.
Метод лечения вируса - это симптоматическое лечение.
Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло -орошение антисептиком (мирамистин/фурацилин), тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
Терапевт
Здравствуйте.

Вам необходимо продолжить симптоматическое лечение.

Показаний для приема антибиотиков пока нет.

В вашем случае может быть рекомендовано:

Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).

При боли в горле и его воспалении необходимо полоскать горло фурацилином каждые 3 часа с последующим приемом обезболивающих и антисептических средств, например таб. Терафлю Лар или таб. Нео-ангин или таб. Грамидин Нео с анестетиком.

Для дополнительного иммуностимулирующего действия принимайте таб. Лизобакт или таб. Имудон по 1 таб. каждые 3 часа (держать под языком для полного растворения).

Для определения характера инфекции (вирус или бактерия) сдайте анализ крови на СРБ и общий анализ крови.
Терапевт
Здравствуйте!
Описанная картина более вероятна для размножения вируса в верхних дыхательных путях.

Обычно лечение в подобных случаях симптоматическое, то есть по симптомам.
Антибиотики могут быть показаны если есть характерные изменения в крови и клинические признаки.
Лечение обычно включает
1. Обильное теплое витаминное питье.
2. Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
3. Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором и полоскание горла, например Хлоргексидином - это снизит вирусное число и рассасывание пастилок, например Граммидин.
4. При повышении температуры тела выше 38,5С, особенно при плохой переносимости - парацетамол 500 мг.
Клиент
Дарья Михайловна, может всё - таки пропить суммамед? А полоскать Кетопрофен? И что для иммунитета?
Терапевт
Если подозреваете бактериальную инфекцию, то более оптимальным перед приемом антибиотика может быть общий анализ крови и С реактивный белок.

Без показаний не рекомендуется прием антибиотиков, помимо устойчивости бактерий может возникать нарушение микрофлоры кишечника.
Если это вирус, то эффекта от препарата не будет.

В горле нет изменений?

Да полоскание раствором Кетопрофена ЛОР допустимо🙏
Терапевт
Главным витамином для поддержания устойчивости к вирусам является витамин С.
Возможен прием в виде таблетированных препаратов либо в виде естественных продуктов - морсы (клюква, брусника).
Терапевт
Добрый день )
В таком случае , для уточнения этиологии инфекционного процесса ,рекомендуется сдать ОАК и СРБ.
По результатам анализа мы сможем понимать необходимость приема антибиотиков.
В данный момент лечение симптоматическое:
-При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
-Для горла -граммидин спрей /леденцы .
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня .
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Некоторыми врачами экспертами эффективность препарата ингавирин ставится под сомнение, поэтому рекомендовать к приему не могу .
Терапевт
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб
Пока результаты не известны, в таком случае врачи рекомендуют : нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Полоскать горло раствором фурациллина 3-4 раза в сутки
Грамидин рассасывать по 1 3 раза в сутки
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Клиент
Афсана Ровшановна, а можно полоскать Кетопрофен? Может всё-таки пропить суммамед? И что дя укрепления иммунитета?
Терапевт
Да врачи на очном приеме также могут назначать полоскание горла ОКИ, антибиотики эффективны только при бак инфекции, а это можно предположить по анализам крови. На данный момент для укрепления иммунитета только вит с, в других препаратах надо нолобности нет.
Терапевт
Остались еще вопросы?
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Вероятнее всего, заболевание вирусной природы, так как развилось на фоне употребления холодного. В подобных случаях назначение антибиотика не оправдано.
Я бы рекомендовала в такой ситуации симптоматическое лечение - обильное питье, проветривание помещения, продолжить прием ингавирин 90 мг. От боли в горле Граммидин нео рассасывать 1 таб. 3-4 раза/сут. При повышении температуры выше 38 - прием жаропонижающих - ибупрофен, парацетамол.
Клиент
Анна Сергеевна, а можно полоскать Кетопрофен? А может всё - таки пропить суммамед? И что для иммунитета?
Диетолог, Терапевт
Да, возможно полоскание препаратом кетопрофен - ЛОР 2 раза в день.

Чтобы понимать, нужны ли антибиотики, врачи назначают анализы крови - общий анализ крови, СОЭ, СРБ. Если по анализам идет повышение лимфоцитов, то , вероятно, заболевание вирусной этиологии и антибиотики не показаны. Если, наоборот, повышение лейкоцитов, нейтрофилов - то речь о бактериальной инфекции и есть показания к приему антибиотиков.

Для поддержания иммунитета возможен прием Витамина С 1000 мг 4-7 дней.
Клиент
Анна Сергеевна, недавно сдавала анализ крови для дермотолога, недели 3 назад, было повышение нейтрофилов. Но простуды не было. Предположили, что сухость кожи, экзема на руках повысила нейтрофилы. А позавчера выпила холодной воды и простыла. То есть ещё раз сдать общий анализ на кровь?
Клиент
Анна Сергеевна, лимон и витамин с тоже самое? Просто аллергия на лимон. А мед кушать можно?
Диетолог, Терапевт
Я бы пока понаблюдала, если в течение 2-3 дней не будет улучшения, то можно сдать анализы крови. Те анализы, которые вы сдавали 3 недели назад уже не информативны, к сожалению. Так как тогда вы не были простужены и решать нужны ли антибиотики по тем анализам мы не можем.
В лимоне содержится витамин С, по факту это не то же самое, но если есть аллергия на лимон, то лучше воздержаться отдельно от витамина.
Да, мед можно. Мед, горячее теплое питье, теплое молоко. Сейчас, полагаю, что болезнь вызвана именно вирусом, поэтому какие-то специфические препараты не нужны.
Клиент
Анна Сергеевна, а почему иногда есть ощущение жара, а температуры нет? И общего анализа будет достаточно?
Диетолог, Терапевт
Скорее всего, это связано с воздействием вируса на организм. Оно не настолько сильное, чтобы вызвать температурную реакцию, но достаточно сильное, чтобы вызвать слабость, ломоту в суставах, ощущение жара. Как правило, отдых и симптоматическое лечение помогут справится с воздействием вируса.
Клиент
Анна Сергеевна, если вдруг надо будет сдавать анализ на кровь, то можно только общий или надо СОЭ и СРБ, и анализ мочи? А есть иммунитетный сироп?
Диетолог, Терапевт
Можно сдать общий анализ крови (ориентир - показатели лимфоциты, лейкоциты, нейтрофилы).
По поводу сиропа для иммунитета, могу назвать такой препарат - «эхинацеи сироп». Как и другой препарат для поднятия иммунитета - это биологически активная добавка, не является лекарственным препаратом.
Клиент
Анна Сергеевна, антибиотик пить не буду, но просто интересно: а суммамед действительно влияет на сердце? А от кашля что лучше флуимуцил или флуифорд?
Диетолог, Терапевт
Сумамед у здоровых лиц влияние на сердце практически не оказывает . Оба препарата обладают практически одинаковым действием, сказать, какой лучше или хуже сложно, они одного уровня. Я в своей практике чаще использую флуимуцил.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда температура 38
12 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов и лечение простуды
7 января 2024
Аня, Пятигорск
Вопрос закрыт
Почему не проходят симптомы?
23 апреля 2024
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Простуда, заложило ухо, нет запаха
8 мая 2024
Маша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вероника Андреевна Романина
78 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач толковый, умный Получ полную расшифровку моих анализов и МРТ . Максимально понятно и...
фотография пользователя
Хочу отметить профессионализм данного специалиста и очень чуткое отношение к пациентам. В...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Мария Александровна отличный врач! Подробно отвечает на все вопросы. Консультация была...
— Екатерина