Консультация педиатра /

Расшифровка ОАМ и ОАК новорожденного — вопрос №3165294

102 просмотра

Здравствуйте. Проши посмотреть ОАМ и ОАК . Нам 3 мес. Девочка.

Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Подскажите как собирали мочу?
Предварительно подмыва, собирали сразу в контейнер или через мочеприемник, так как возможен дефект сборов по результату

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты норма от 3, гемоглобин в норме от 90 у детей с двух до шести месяцев, это физиологическая анемия, препаратами железа не лечится, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма 150-700
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Клиент
Здравствуйте. Мочу собирала сразу в баночку после подмывания. Без мочеприемника.
Педиатр
В любом случае по моче нет никаких грубых нарушений, которые могли бы указывать на воспалительный процесс
то есть белок в норме, лейкоциты у девочек допустимы до 10, эпителий и слизь скорее из половых органов тоже имеет место быть
Бактерии скорее всего из-за дефекта сбора
Клиент
Понятно. Спасибо 🙏🏻
Педиатр
Всего хорошего, растите здоровенькие 💫
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
Я посмотрела результаты вложенных файлов.
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме ( от 90 в вашем возрасте, связано это с физиологической анемией , лечения не требует , проходит после 6 месяцев )
Эритроциты в норме ( от 2,7)

1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.

3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)

4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!

Анализ мочи так же соответствует норме
Как собирали анализ ?
Клиент
Здравствуйте. Мочу собирала сразу в баночку после подмывания. Без мочеприемника.
Педиатр
Изменения абсолютно допустимые
Моче не стерильна и это нормально
Никаких признака воспаления по анализам нет
Не переживайте 🙏
Клиент
Спасибо большое 🌸
Педиатр
Растите здоровыми🙏
Больше никаких жалоб нет?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, гемоглобин до 6 мес от 90 г л, тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы,оам без воспалительных изменений,всё хорошо.
Педиатр
Здравствуйте !🤝

В общем анализе мочи можно предположить дефект сбора – скажите, пожалуйста, как ОАМ собирали? Сразу в стерильный контейнер? Ребенка подмывали?
Не использовали мочеприемник?


По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)

В целом, анализ крови хороший!

Референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.
Клиент
Здравствуйте. Мочу собирала сразу в специальную баночку после подмывания. Без мочеприемника.
Педиатр
По анализу мочи выявлены бактерии, обычно в подобных случаях рекомендуют сдать контроль ОАМ. перед сбором мочи ребенка тщательно подмыть, собрать среднюю порцию мочи сразу в контейнер.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо. Спасибо 🙏🏻
Педиатр
Здравствуйте! На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрим, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели, а не на относительные проценты (мы видим часть показателей с единицей измерения в процентах, а другую с единицей измерения 10^9/л, вот нам важны вторые).
По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в возрасте ребенка лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, у ребенка всё именно так. Моноциты и эозинофилы тоже хорошие. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в нормальном диапазоне - анемического синдрома нет. К 2-3м месяцам жизни у детей развивается физиологическая анемия. С 2 до 3 месяцев нижняя граница гемоглобина 90 г/л, потом до 6 месяцев - 95 г/л. Эритроцитарные индексы при этом в норме должны быть. Это связано с тем, что малыши рождаются с довольно высоким фетальным гемоглобином. Он нужен только во внутриутробном периоде. После рождения фетальный гемоглобин «разрушается» и заменяется «взрослой формой» гемоглобина. И образование этой «взрослой формы» идёт не так быстро. Отсюда и такая разница в показателях. Тромбоциты в норме. СОЭ не повышена.
Таким образом, при таких показателях обычно говорят об отсутствии отклонений.
В общем анализе мочи, вероятнее всего, дефект сбора. Уточните, пожалуйста, как именно собрали мочу, подмыли ли ребенка, пользовались мочеприемником?
Клиент
Здравствуйте. Мочу собирала сразу в баночку после подмывания. Без мочеприемника.
Педиатр
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии (снижены гемоглобин, эритроцитарные индексы).
Рекомендуется обычно сдать на ферритин, сывороточное железо и Ожсс, для того чтобы понять нужно пить препараты железа или это физиологическая анемия.
В общем анализе мочи признаки есть воспаления (бактерии, слизь), возможно это дефект сбора, обычно рекомендуется пересдать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синехии у девочки 2 года
27 марта 2023
Екатерина, Алматы
Вопрос закрыт
Рубец после травмы
16 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин плохой аппетит
22 февраля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Какая норма положена ребенку?
13 ноября 2024
МАРГАРИТА, Видное
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...