Консультация педиатра /

Копрограмма — вопрос №3165369

133 просмотра

Здравствуйте! Ребенок 01.12.24 г.р на смешанном вскармливании. В 4 мес по рекомендации педиатра начали вводить прикорм, кашу гречневую безмолочную. Через 4 дня на фоне введения прикорма стал беспокоить частый стул с большим количеством слизи. Прикорм отменила, был сдан анализ на копрограмму в анализе большое количество лейкоцитов, соли жирных кислот в небольшом количестве. Педиатром назначен Бак-сет беби на 14 дней, после окончания курса анализ пересдали. Лейкоциты в норме, а жирных кислот стало в большом количестве.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Дина.

На сегодняшний день копрограмма не является информативным анализом, к сожалению, она никак нам не поможет.
У малышей идёт активное заселение микрофлорой кишечника и каждый день анализ будет разный.

Вероятно, такая реакция возникла на введение прикорма, малыш ещё просто не готов, отложите минимум на 2 недели.
Прикорм вводим, если есть активный пищевой интерес.

Как сейчас чувствует себя ребёнок?
Какой консистенции кал?
Клиент
Валентина Сергеевна, здравствуйте! Кал кашецеобразный, раз в день, иногда через день. Общее самочувствие удовлетворительное. На период лечения прикорм отменяла. Пищевой интерес есть)
Педиатр
Отлично, поняла вас.

В таком случае пока достаточно того, что вы отменили прикорм.
Если очень хочется, то малышу можно давать микродозы - не больше размера риса или дать облизать; это тоже будет считаться первой ступенькой прикорма.
Клиент
Валентина Сергеевна, с какого возраста вы рекомендуете вводить прикорм, с 6 мес?
Педиатр
Прикорм рекомендуется вводить в период с 4 до 6 месяцев.
При вводе прикорма отслеживаем реакцию и при необходимости отменяем.
С 6 месяцев точно можно и кишечник будет готов)
Принятый ответ
Клиент
Валентина Сергеевна, благодарю!
Педиатр
Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. По этому анализу обычно не ставится какой-то диагноз, больше ориентируемся на состояние ребенка.
Есть какие-то жалобы сейчас со стороны ребенка? Какой стул сейчас? Как набирает в весе?
Клиент
Лина Сафудиновна, здравствуйте! Сейчас жалоб нет, на фоне приема пробиотиков стул нормализовался, общее самочувствие удовлетворительное. Прибавки хорошие, в среднем 800-1000 кг за первые 3 месяца, в 4 месяц 400 гр
Педиатр
В таком случае нет повода для беспокойства. Всегда ориентируемся на состояние ребенка. С ростом ребенка активность увеличивается и прибавки в весе могут уменьшаться.
Возможно, в первый раз из-за незрелости ЖКТ было разжижение стула.
Клиент
Лина Сафудиновна, подскажите, пожалуйста. С какого возраста вы рекомендуете вводить прикорм?
Педиатр
Оптимальным возрастом вообще считается с 4 до 6 мес. Но надо есть ли пищевой интерес у ребенка - ребенок внимательно смотрит как едят взрослые, тянет ручки к еде, не соглашается, когда еду заменяют игрушкой, плачет, если ему не дают попробовать и т.д. Обычно дети готовы прикорму ближе к 6 мес.
Клиент
Лина Сафудиновна, благодарю!
Педиатр
Рада помочь. Здоровья малышу!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.

На данный момент считается что результаты Копрограммы недостаточно полно оценивают состояние желудочно-кишечного тракта, так как если каждый раз сдавать, то от этого будет разный результат

Поэтому в таких случаях обычно ориентируются на клинические проявления, какой стул у ребёнка на данный момент?
Клиент
Виктория Витальевна, Кал кашецеобразный, раз в день, иногда через день. Общее самочувствие удовлетворительное. На период лечения прикорм отменяла. Пищевой интерес есть)
Педиатр
Описанный стул как правило соответствует нормальному


В таких случаях можно заново пробовать водить прикорм
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте! Кал кашецеобразный, раз в день, иногда через день. Цвет желто-зеленый. Общее самочувствие удовлетворительное.
Педиатр
Дина , добрый день

В 4 месяца вводить прикорм рановато, желательно в 5+ и когда малыш начнет проявлять пищевой интерес.

Соли житных кислот в копрограмме у ребёнка до года имеют право быть в норме, так как ферментативные системы еще находятся в стадии созревания.
Педиатр
Здравствуйте.
Вероятнее всего ребёнок ещё не готов к прикорму, чаще всего готовность проявляется в 5,5-6 месяцев , выраженным пищевым интересом.
При раннем вводе мы можем спровоцировать функциональное нарушение ЖКТ, поэтому появились изменения в анализах и жалобы, баксета в таких случаях достаточно.
Жирные кислоты это признак незрелости ферментативных систем- допустимо в таком возрасте
Педиатр
Здравствуйте.
Копрограмма в настоящее время не является показательным анализом.
Скорее всего, данная реакция связана с незрелостью пищеварительного тракта и его ферментов для расщепления подобной пищи. Рекомендуется отложить прикорм на 2-4 недели. Можно будет начать с овощей или мясных пюре, каш.

Признаки готовности к прикорму:
1. Ребёнок может сидеть с поддержкой или сам.
2. Уверенно держит голову.
3. У него исчез выталкивателтный рефлекс (не выталкивает языком ложку/еду изо рта).
4. Есть активный пищевой интерес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты 4.30 опасно ли?
7 мая 2023
Кристина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Норма стула или нет
16 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Образование на ноге
26 июня 2024
Екатерина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём