Рассеянный склероз у ребёнка 8 лет — вопрос №3166179
Анонимный пользователь
99 просмотров
Добрый день, уважаемые доктора. Мой сын болеет сахарным диабетом с 1.8 месяцев. В конце февраля после вирусной инфекции ( была температура до 38 и очень сильный кашель), случился приступ, в 5 утра ребёнок проснулся в панике, жалуясь на сильную головную боль, руки и ноги не слушались, был в состоянии сопора. Был доставлен в больницу на скорой, исключили инсульт, менингит, гипогликемию. Через 1.5 часа сын пришёл в себя, отправили домой. Ребёнок стал периодически жаловаться, что руки и ноги ватные, был эпизод, не мог дойти до другой комнаты, мотало из стороны в сторону. Также жаловался, что хочет писать, а не получается. Неврологом отправлен на мрт головного мозга. Результат прикрепляю. Неужели у моего сына второе аутоиммунное заболевание рассеянный склероз, ему всего восемь лет? Страшно в это поверить.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Можно попросить прикрепить и второй лист протокола МРТ? По результатам МРТ описаны очаги глиоза( их немного). На месте здоровой мозговой ткани произошло формирование рубцов/шрамов( соединительная ткань). Такое замещение происходит, как правило, на фоне перенесенной гипоксии во время родов или во время беременности.
Пока что по описанию МРТ нет данных за развитие демиелинизирующего заболевания. Возраст не характерен для дебюта РС. В плане дообследования, в таких случаях, рекомендуется проведение МРТ головного мозга в динамике с контрастирование, МРТ шейного отдела позвоночника. При необходимости будет назначена пункция спинного мозга для определения типа синтеза в ликворе.
Здравствуйте. Не факт, что выявленные единичные очаги - проявление демиелинизирующего забооевания. Вероятно, это последствия гипоксии мозга в период внутриутробного развития либо во время родов. Как проходили беременность/роды?
Посмотрела. По назначению невролога можно рассмотреть выполнение мрт головного мозга с контрастированием. Но к этому обследованию должны быть серьезные показания, необходимо учитывать клиническую картину, так как детям назначают контраст с 12 лет. В редких случаях раньше. Либо, если клиника стабильна, возможен вариант наблбдения и контроль обычного мрт головного мозга через 1 год на том же аппарате, чтобы увидеть, есть ли появление новых очагов. Глюкозу стараться удерживать в пределах, диабет тоже может давать очаги глиоза в веществе мозга.
Здравствуйте! А что рентгенолог заподозрил рассеянный склероз? На МРТ описаны единичные очаги глиоза врожденного характера. Они встречаются практически у каждого второго человека и собственно говоря даже являются вариантом нормы, потому как никакой клинической значимости не имеют , никакого вреда организму не доставляют. На мрт по сути не описано патологии.
Здравствуйте! Для постановки диагноза в первую очередь назначается мрт головного мозга с контрастированием. Также обычно проводят забор крови и ликвора на олигоклональные антитела. Рассеянный склероз ставится из нескольких составляющих Анамнез Жалобы Мрт головного мозга с контрастом И анализ крови и ликвора на олигоклональные антитела
Здравствуйте. Скажите пожалуйста мрт делали с введением контраста или без ? На самом деле контрастироование важно для диагностики демиелинизирующих заболеваний. У меня еще вопрос такой -когда исключили менингит , инсульт после этого ребенку никакие обследования не проводили ? Просто выписали домой ? Не факт , что подобные очаги могут быть проявлением рассеянного склероза. Обязательно нужно дообследование в стационаре, там более точно смогут провести диагностику и сказать есть ли действительно данные за демиелинизирующий процесс, также смогут подобрать адекватное лечение. Просто бывает что и при других ситуациях типа энцефалита могут наблюдаться данные симптомы. Поэтому попробуйте взять направление в стационар в детское неврологическое отделение и там пройти необходимое обследование. Желаю вам крепкого здоровья и скорейшего выздоровления.
Здравствуйте! Мрт было без контраста. После приступа, из приёмного отделения просто отправили домой, отказали в госпитализации, сказав, что ребёнок, наверное, просто заболевает. Хотя в заключении описано состояние сопора. Спасибо, большое, за такой подробный ответ.
Тогда попробуйте взять направление на госпитализацию и пройти обследование. Я думаю это даст больше результатов, чем по чуть-чуть что-то проходить. Максимально хотелось Вам помочь. Также при появлении вопросов можете обращаться сюда на сайт🌸
Заключение не вижу, но очаг в описании указан. Для подтверждения демиелинизирующего процесса необходимо введение контрастного вещества. И если оно накапливается в очаге, тогда можно говорить о серьезном диагнозе. Пока оснований выставлять данный диагноз нет.
Здравствуйте Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозга с контрастным веществом. И необходимо обратиться в центр рассеянного склероза. Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Здравствуйте, по МРТ не вижу ничего критичного похоже на признаки перенесенной гипоксии, но для того чтобы это подтвердить желательно сделать МРТ с контрастом а от этого отталкиваться. Сейчас у ребенка есть какие то жалобы?
Здравствуйте! Достоверным диагноз рассеянного склероза считается при выявлении не менее 4 очагов демиелинизации, размером более 3 мм, или 3 очагов, один из которых расположен вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге исключить диагноз можно пройдя: -МРТ ГМ и одного отдела спинного мозга с контрастом -Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!