Низкий ферритин и высокие эозинофилы — вопрос №3166309

Question

Низкий ферритин и высокие эозинофилы — вопрос №3166309

Наталья

56 просмотров

24 апреля 2025

Добрый вечер! Ребенку 6 лет, месяц назад перенес тонзилектомию. С зимы в анализе крови появились высокие значения эозинофилов, было 7, потом 5,5, сейчас 8 и гуляли эритроциты. Сдали ферритин 5 дней назад, понижен. После операции возникла проблема с запорами, ранее никогда не было. Начали принимать форлакс 2 пакетика в день ( но ходит с напряжением, ранее не наблюдалось такого, один день три раза, на следующий может не сходить. Педиатр назначил тордиферон по 1 т в день на три месяца. На аллергию обследован все отрицательно включая фадиотоп. Алергопробы отрицательно. С лета периодически чешет попу, говорит внутри чешется, иногда появляется слабый перианальный дерматит, купируется быстро кремом с цинком. Сдавали кал методом парасепт, соскоб на энтеробиоз, все отрицательно. Иногда есть сухое покашливание. Анализы прикреплю ниже. Педиатр склоняется пропить немозол. С чем может быть связана такая картина? Хочется услышать еще мнения.. Ребенок растет хорошо, 126 см, 24,7 кг. Кушает с аппетитом, вредности редкий случай.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет

энтеробиоз

сухое покашливание

внутри чешется

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Энтеробиоз

4 ответа

2 мая 2021

Мария

Вопрос закрыт

Синовит т/б сустава у ребёнка

1 ответ

8 декабря 2021

Лидия

Вопрос закрыт

Энтеробиоз

3 ответа

10 марта 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Энтеробиоз

7 ответов

29 марта 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Щемелева Полина Евгеньевна, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-04-24T17:36:37+03:00

Наталья, здравствуйте!

Повышение эозинофилов может говорить либо об аллергической реакции, в таких случаях рекомендуется консультация аллерголога и сдача общего иммуноглобулина IG E, либо о глистной инвазии, в подобных случаях рекомендуется сдать кал методом Парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня и соскоб на энтеробиоз также трехкратно.

Однако, мы ориентируемся только на абсолютные значения в анализе крови, на относительные мы не ориентируемся.

Наталья, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-24T17:37:39+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

Полина Евгеньевна, мы все это сдали, аллергии нет, все анализы на паразитов отрицательно

Щемелева Полина Евгеньевна, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-04-24T17:39:00+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 3 часа назад

Педиатр

Мы не ориентируемся на процентное увеличение эозинофилов, если в абсолютных значениях - без отклонений, значит, поводов для переживаний нет.

Улезкина Алина Александровна, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-24T17:37:38+03:00

Здравствуйте! Эозинофилы оцениваем только в абсолютных числах, они в норме до 0,5, повышения нет.

Сейчас есть зуд в перианальной области, раздражение?

При Ферритине в значении 5, конечно, показан прием препаратов железа

Доза форлакса должна подбираться так, чтобы стул был ежедневный и самостоятельный.

Наталья, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-24T17:39:49+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

Алина Александровна, ферритин 19

Бойко Екатерина Викторовна, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-04-24T17:41:57+03:00

Добрый день. По анализам прослеживается небольшое сгущение крови, можно подкорректировать питьевой режим.

Эозинофилы мы смотрим в абсолютных числах ( на проценты, относительные значения не ориентируемся) - там у вас 0,5. Верхняя граница нормы.

Ребенок не страдает атопическим дерматитом? Нет сухих очагов на коже?

По поводу ануса, лучше прислать фото, как выглядят покраснения.

Немозол достаточно токсичный препарат, если нет подтвержденной анализами гельминтизации, то прием его не оправдан.

Ферритин, если ниже 15, то можем подозревать латентный дефицит железа.

Наталья, 3 часа назад · Answer 7 · 2025-04-24T17:49:45+03:00

Екатерина Викторовна, ферритин 19, пьет хорошо, фото попы с покраснением нет, к сожалению, она становится просто немного красной у входа, мы мажем бюбхен с цинком и к утру все проходит.

Бойко Екатерина Викторовна, 2 часа назад · Answer 8 · 2025-04-24T18:22:11+03:00

Да, тогда хорошо, если идет на цинке. Просто иногда у деток стрептококк в анальной зоне любит поселяться ( выраженная краснота, зуд). С этой целью хотела посмотреть , в очередное «обострение» можете стрептатест в зоне ануса сделать ( он такой же, как для горла). И тогда будет яснее.

Ферритин допустим, но на границе. Гемоглобин хороший. Но ферритин - это наше депо железа, мы не знаем, в какой момент он может «пошатнуться» и потянуть за собой гемоглобин. Допустимо месяц пропить препараты железа в минимальных проф.дозах (как латентный дефицит) с повторным контролем через месяц также.

Наталья, 2 часа назад · Answer 9 · 2025-04-24T18:27:32+03:00

Пожаловаться

Наталья, 2 часа назад

Клиент

Екатерина Викторовна, спасибо, стрептотест делали, отрицательно

Бойко Екатерина Викторовна, 2 часа назад · Answer 10 · 2025-04-24T18:40:35+03:00

Пожаловаться

Бойко Екатерина Викторовна, 2 часа назад

Педиатр

Отлично! Тогда я считаю, вам нужно просто чаще использовать крема с оксидом цинка)

Улезкина Алина Александровна, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-04-24T17:42:43+03:00

Файл только догрузился, норма от 20, так что лучше еще 2—4 недели принимать препарат железа для полного восполнения запаса железа.

А эозинофилы не повышены

Кал методом парасеп и соскоб сколько раз сдавали?

Наталья, 3 часа назад · Answer 12 · 2025-04-24T17:51:05+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

Алина Александровна, энтеробиоз по разу, парасепт 3 раза через два дня

Наталья, 3 часа назад · Answer 13 · 2025-04-24T17:52:02+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

Алина Александровна, волнует что запоры начались после операции, теперь трудно собрать материал по утрам

Answer 14 · 2025-04-24T17:46:11+03:00

Здравствуйте!

По ОАК отмечаются признаки гемоконцентрации (вероятнее всего из-за недостаточного питьевого режима), эозинофилы вариант нормы, т.к. абсолютный показатель не изменён, показатель в % соотношении второстепенный и не несёт никакой значимости при норме абс.

Ферритин снижен, норма от 20, предпочтительнее 30

В таких случаях рекомендуют препараты железа:
-трехвалентное железо 3-5мг/кг/сут (мальтофер, феррум лек) - только жидкие формы до 12 лет
либо
-двухвалентное железо 2-3мг/кг/сут (например, тардиферон, тотема) - предпочтительнее, т.к. есть таб. Форма.

По поводу зуда, исключать гельминтов методом парасепт рекомендуют не менее 4-5 раз, т.к. у гельминтов существует цикл размножения.

Ивашев Михаил Николаевич, 2 часа назад · Answer 15 · 2025-04-24T17:52:29+03:00

Здравствуйте. Ферритин 19 в этом возрасте мало, нужно не менее 25. Это депо железа и если недостаточно его, то клетки недополучают кислород. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо Тардиферон который прописали и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.