Консультация невролога /

Головокружение, проблема с глотанием — вопрос №3166815

110 просмотров

Добрый день, две недели назад началось сильно головокружение и слабость, уже 4 месяца беспокоят миндалины(они как будто очень сильно мешают, болят, колятся, образуют ком в горле и сильную сухость), головокружение усиливается при физ активности и наклонах, мью уже неделю мексидол 3 раза в день 250 мг, пикамилон 3 раза в день, мельдоний 2 раза в день, невролог осмотрел сказал патологий нет, кроме сильного напряжения в плечах и шее, назначили стезиум 2 раза в день, пью второй день, но через минут 10-15 начинается такое что становится трудно проглотить даже слюну, вчера выпил цетрин и вроде стало легче, может быть это психологическое, но в этот момент миндалины начинают мешать ещё сильнее. Чем лечить миндалины и головокружение сильное и тяжесть в голове? Холестерин 4,64, сахар в норме

Возраст: 24

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональнвй диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
Головокружение принагрузке может быть от снижения ферритина. Сдавали его , если да , прикрепите пожалуйста результат.
Касаемо миндалин , больше похоже на повышенную тревожность. Пройдите пожалуйста тест Hads, прикрепите также результат.
Клиент
Жанна Ашотовна, ферритин сдавал в прошлом году был в норме, головокружения чаще всего происходят после ходьбы, или наклонов, у невролога проходил тестирование на тревожность, но вся моя тревожность из за начавшихся симптомов
Терапевт, Функциональный диагност
В таком случае , так же рекомендуют узи сосудов шеи, МРТ головного мозга с сосудами, что бы исключить патологию кровеносной системы
Терапевт, Функциональный диагност
Какие вредные привычки имеются. По анализу , косвено можно судить о гемоконцентрации ( сгущении крови) , возможно при недостаточности питьевого режима, либо при курении
Клиент
Жанна Ашотовна, узи сосудов делал осенью прошлого года, был в порядке, по мрт мозга без сосудов тоже нормально, мрт шоп остеохондроз 1 степени
Клиент
Жанна Ашотовна, из вредных привычек только алкоголь, но это по выходным и не крепкий, до этого вообще 3 месяца не пил
Терапевт, Функциональный диагност
К сожалению , МРТ без сосудов недостаточно. Можно тогда сделать отдельно сосуды головного мозга
Терапевт, Функциональный диагност
Нет. Это не критично. Восполните объём воды из расчёта 30 мл на кг массы тела, каждый день
Клиент
Жанна Ашотовна, жидкость пью в достаточном количестве
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Скажите, сдавали ли вы анализы крови? Осматривал ли терапевт или лор врач?
Температура в норме?
Можете прикрепить фото горла?
Клиент
Вероника Андреевна, анализ крови прикрепил, лор осматривал, но сказал не знает что это такое, лор осматривал, но направил к гастроэнтерологу, гастроэнтеролог направил обратно к лору
Клиент
Вероника Андреевна, боюсь что лор пропускает какую то патологию, могут ли быть это какие то инфекции миндалин или тонзиллит, без изменений в крови
Терапевт
В анализе признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой частью крови, уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов.
Рекомендуется увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.

Воспалительных изменений нет

В таких случаях может быть рекомендовано сдать мазок из носоглотки на флору и определение чувствительности к антибактериальным препаратам
Клиент
Вероника Андреевна, жидкость пью в достатке, а что можете сказать насчёт сильных головокружений и тяжести в голове?
Терапевт
Скажите нет ли тревоги, жалобы появились спонтанно или после какого-то травмирующего события?
Клиент
Вероника Андреевна, симптомы появились спонтанно в одно утро две недели назад, событий до этого не было, сейчас есть небольшая тревога и раздражение из за головокружения и тяжести в голове
Терапевт
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Клиент
Вероника Андреевна, тревога 2, депрессия 0, по результата в пределах нормы
Терапевт
Да, результат в норме
По анализам объективных причин для таких симптомов нет
В таком случае наиболее вероятно, что жалобы неврологического характера, в подобных случаях рекомендуют получить консультацию невролога повторно, возможно, услышать второе мнение невролога, может быть в рамках данного сайта, у нас есть хорошие специалисты – неврологи
Клиент
Вероника Андреевна, а для миндалин нужно сдать мазок?
Невролог
Здравствуйте! Глоточные рефлексы невролог проверял? Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Ест напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются?
Клиент
Анастасия Юрьевна, глоточные рефлексы не проверяли, головокружение постоянное, но усиливается после ходьбы или наклонах головы, пор тиму больше опьянения, будто не могу держать себя на ногах, напряжение в жевательных мышцах есть, постоянно твердые
Невролог
Можно проверить глоточные рефлексы самостоятельно. Для этого подносится бумажка к небным дужкам и задней поверхности глотки. При этом должно быть движение глотки.
Головокружение по типу опьянения белье характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Сжатие челюсти характерно для бруксизма (чрезмерная активность жевательных мышц). И то и то часто развивается в рамках повышенной тревоги.
Можно получить второе мнение оториноларинголога, но если отклонений нет, то вероятнее симптомы имеют функциональный характер. Назначаются антидепрессанты или когнитивно-поведенческая психотерапия для лечения тревоги + вестибулярная гимнастика для лечения ПППГ
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ ботулинотерапия для лечения бруксизма (проводит невролог или цефалголог)
Клиент
Анастасия Юрьевна, а препараты которые я сейчас пью мне совсем не помогут? Особенно напряжение мышц шеи и плеч? И может ли быть побочная реакция от стезиума что мне становится сложнее глотать?
Невролог
Ноотропы, которые вам назначили, не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Стезиум - это миорелаксант, но для лечения бруксизма он малоэффективен, а дощировки должны быть очень высокими. По описанию можно предположить аллергическую реакцию на стезиум,что проявляется отеком и нарушением глотания. В таких случаях его необходимо отменить
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Клиент
Марина Алексеевна, голова кружится после физ нагрузок или ходьбы, или например долго стою, тошноты рвоты не было, усиливается при наклонах, сильного стресса не было, кружусь я, чувство неустойчивости, сложно следить за двигающимися объектами, тяжесть в голове
Невролог, Рентгенолог
Чаще всего такими жалобами проявляется ПППГ-Персистирующее постурально-перцептивное головокружение.
Возникает при хронических переутомлениях, нервных перенапряжениях, при длительных статических положениях шеи, также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
Назначается вестибулярная гимнастика, как основной метод профилактики
Например, https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На миндалинах гнойничек
13 декабря 2019
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Сильное головокружение
6 января 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Шум в голове, головокружение, двоение в глазах
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
153 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
49 отзывов
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Елена Владимировна Бисерова
6 отзывов
Невролог
1993-1999, Ижевская Госуд
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Огромное спасибо врачу неврологу Лилии Акбашевой. На мои вопросы дала грамотный и подробный...
— Марина, г. Тында
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск