Консультация педиатра /

Какие анашизв сдать на лактозную недостаточность? — вопрос №3167073

71 просмотр

Здравствуйте, грудничку 4я неделя, на искусственном вскармливании, вес 3500гр даю по 70-80гр смеси 8 кормлений.
После каждого кормления орет на крик, стул каждое кормление желтого цвета, консистенция каша, не жидкий, без пены, но немного запах кисловатый. Газы отходят, стул есть, но орет после каждого кормления, особенно ночью, может час кричать, потом засыпает и по кругу, это уже просто невыносимо. Позы высаживания, массажи и тд помогают сходить по-большому и спустить газы, но я так понимаю ребенок страдает от боли… я думаю может у нее лактозная недостаточность?

Педиатор будет только в конце месяца, что сейчас можно сделать? Что бы может уже с результатами анализов прийти?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.
То есть стул жидкий, пена, частый, раздражение в анальной области засчет стула

Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.

Животик не вздут? Препараты симетикона (боботик/эспумизан) не пробовали давать в каждое кормление?
Клиент
Живот твердый часто, пока эспумизан не даю, там написано от месяца можно, нам месяц будет 30го, даю бейбикалм, но не помогает
Педиатр
Даны препараты не всегда помогают, то есть действует индивидуально, некоторые отмечают положительную динамику, некоторые нет.

Обычным в таких случаях рекомендуется использовать физические методы, всё что и проводится – выкладывания на живот, массаж живота почасовой стрелкой упражнения велосипед, высаживание. Сейчас идёт активное созревание желудочно-кишечного тракта ребёнка, его ферментов поэтому рекомендуется стараться облегчить состояние ребёнка физическими методами
Педиатр
Добрый вечер
При лактазной недр недостаточности стул кислый , пенистый , впитывается в памперс
Раздражается перианальная область
В таком случае можно сдать кал на углеводы, копрограмму и скрытую кровь
Педиатр
Здравствуйте
В настоящее время анализы признаны не информативными, что на лактазную недостаточность-это кал на углеводы, что копрограмма. Они не всегда в полной мере отражают реальное состояние организма
Возможно, после кормления активируется работа ЖКТ, усиливается перистальтика кишечника, соответственно это беспокоит ребенка. Криком они так же повышают внутрибрюшное давление, чтобы облегчить процесс дефекации и отхождение газов
Стул попу не раздражает?
Нет прожилок крови в стуле?
Прибавка веса отмечается?
Клиент
Прибавка в весе стабильно идет, уже килограмм прибавили.. попа краснеет но не прям сильно, прожилок крови нет точно
Педиатр
Возможно, лёгкая степень транзиторной лактазной недостаточности проявляется , иногда бывает стертая клиническая картина, каких то симптомов может не быть. Анализ на углеводы можно конечно сдать, но насколько он будет достоверен: он может показать количество углеводов в норме, а при этом симптомы быть, или наоборот
Клиент
А что делать? Само пройдет?
Педиатр
В таких случаях назначается либо лактазар, либо колиф, если на них идёт улучшение, симптомы уходят, то продолжить прием, постепенно отменяя после 4 мес
Клиент
А если ферменты просто так давать, от них не будет хуже? Я имею ввиду вдруг нет никакой недостаточности у нас
Педиатр
Нет, ферменты безопасны, не вызывают привыкания, так как просто помогают расщеплять лактозу.
Обычно на колифе лучше малыши идут
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу.
У вас нет этих симптомов
Скорее всего, это становление кишечника и заселение микрофлоры. Попробуйте высаживать в эти моменты
Как можно чаще выкладывайте ребёнка к себе на живот голенького, массаж живота по часовой стрелке , грелка с вишневыми косточками

В подобной ситуации рекомендуется сдать копрограмму и кал на углеводы., но только анализы не являются критерием диагноза.
Клиент
У ребенка испоражнение сопровождается громкими газами, это же нормально? Еще слышу как урчит в животе при кормлении
Клиент
Массажи, гимнастики, позы, все делаю
Клиент
Массажи, гимнастики, позы, все делаю
Педиатр, Детский кардиолог
Елена бывает истинная лактазная недостаточность, и транзиторная. Поэтому, транзиторная лактазная недостаточность проходит с возрастом. Нужно время. Попробуйте минимизировать в своем питании молочные продукты и сладости. Временно.
Если симптомы, о которых я писала выше, нарастают, тогда рекомендуется давать фермент. Лактазар в каждое кормление

Если вздут животик, повышенное газообразование-тогда даем эспумизан. Он разрешен с рождения
Клиент
У меря молока совсем мало к сожалению, ребенок на смеси
Педиатр, Детский кардиолог
Какая смесь ?
Клиент
Нутрилак с 0
Клиент
Нам её в род доме начали давать и я продолжила дома
Педиатр, Детский кардиолог
Смесь не меняем
Если потребуется- даем фермент
Эффект увидите в течение недели
Клиент
Хорошо, поняла. Подскажите еще такой момент, я кормлю каждые три часа, но переодически малышка в ночное время можно спать и дольше, надо ли её будить и давать каждые три часа или можно увеличить интервал хотя бы на ночное время? Она набрала с 2400гр до 3500гр уже, прибавки стабильно идут
Педиатр, Детский кардиолог
Прибавка в весе отличная. Голодный ребёнок спать не будет. Поэтому, ночью будить не нужно.
Клиент
Отлично, а то ни ей сна ни мне..
Педиатр, Детский кардиолог
Вообще дети на искусственном вскармливании (по практике )спят ночью лучше. Потому что смесь плотнее. Растите здоровыми🍀
Педиатр
Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, какой вес у вас сейчас?
Какой вес при рождении и выписке из роддома?

Какую смесь даете с самого рождения ?

Как часто кормите, какие интервалы?

Препараты содержащие симетикона например (Саб Симплекс) не пробовали?
Клиент
При выписке 2460 гр, при рождении 2500гр, сейчас 3500 гр, смесь нутрилак с 0, интервал 3 часа при кормлении, препараты не давала
Педиатр
В современной медицине не существует однозначного способа диагностики лактазной недостаточности, который бы позволил полностью оценить состояние организма.

Малышка хорошо прибавляет в весе.

Вы можете сдать анализ кала на углеводы, но он не всегда показывает наличие лактазной недостаточности.
Педиатр
У малышки сейчас период физиологических колик, и это нужно просто пережить.
Перед каждым приёмом пищи выкладывайте ребёнка на живот. После кормления держите его столбиком.
Массируйте живот 2–3 раза в день.
Между кормлениями можно давать воду по чайной ложке.
При необходимости давайте ребёнку препараты от газиков, например, симетикон (Баботик, Эспумизан, Саб-Симплекс, Коликикрокодил) по 6-8 капель перед кормлением.
Если ребёнок беспокоится, прикладывайте к животику тёплую пелёнку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Массаж после лапароскопии
3 марта 2019
Елена, Тольятти
Вопрос закрыт
Понижение нейтрофилов
19 мая 2022
Катимат, Балашиха
Вопрос закрыт
Дисбактериоз кишечника
6 июля 2023
Ольга, Уфа
Вопрос закрыт
Твердый калл
21 января
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Романовна  Гончарова
16 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...