Что вас беспокоит?
Повышен СОЭ, СРБ
Здравствуйте. Во время планового обследования, в анализах повышен СОЭ до 30, СРБ 5,67(норма до 5) (жен, 44лет). Из остальных-повышен холестерин. Удален желчный пузырь. На момент сдачи было обострение геморроя, хронический вялотекущий эррозивный гастрит. Спустя месяц, повторены анализы, на момент текущей сдачи-признаки начала аллергии-весеннего полиноза, хронический гастрит. СОЭ снизился, а СРБ вырос. Анализы прилагаю. Ничего не беспокоит, признаков ОРВИ нет, только признаки полиноза. Что нужно проверить, какие анализы сдать? На что может указывать такой высокий СРБ-начало онкопроцесса? (полный чекап, включая гинекологию, был в январе)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия. Повышение соэ и срб- неспецифический маркер воспаления. Самостоятельно показатели приходят в норму через 2-3 недели (иногда чуть позже) после стихание воспалительного процесса. Необходимо лечить основные заболевания (геморрой, гастрит, поллиноз, а показатели придут в норму самостоятельно. Данных за онкологический процесс у Вас нет, не переживайте.
Здравствуйте!
В описанной ситуации с учетом обострения геморроя - это наиболее вероятная причина повышения СРБ и СОЭ
Это не указывает на онкологию.
Срб— высокочувствительный маркёр воспаления, его уровень может незначительно повышаться при любом хроническом воспалительном процессе, в том числе при активации ЖКТ-заболеваний, геморрое
СОЭ — медленно реагирующий показатель, он может оставаться повышенным некоторое время после разрешения воспаления.
Так как полное обследование проводили в январе - показаний к срочному расширенному чекапу нет.
В таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение, контроль СРБ и СОЭ через 2 недел.
Поводов для онкологической настороженности на данный момент нет🙏🏻
Здравствуйте, меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. Наиболее вероятно описанная ситуация ( повышение показателя срб) указывает на проявления сезонного поллиноза (это аллергическая реакция на пыльцу растений, проявляющаяся воспалением слизистой ротоглотки, дыхательных путей, глаз) А срб как мы знаем один из маркеров воспаления. Если жалоб нет, по окончанию обострения сезонного поллиноза пересдать показатель срб. Подготовка к сдаче спб( исключить накануне подъём тяжести, сдача натощак, за 30 минут до сдачи исключить курение)
Юлия Владимировна, подскажите, пожалуйста, по симптомам поллиноз уже есть-зуд глаз и чихание, мои обычные симптомы весной, но в анализах нет изменений эозинофилов. То есть уровень аллергии еще низкий, а соэ и срб высокие. Я так поняла, что рекомендации пересдать через месяц(аллергия еще будет до начала лета), но самое главное, если бы это был онкопроцесс-был бы виден по другим показателям?
Для онкопроцесса существуют маркеры специфичные, к каждому органу свой. В подобных случаях ( повышение срб как в представленных анализах) некритично. Рекомендуют для профилактического обследования проходить онкоскрининг:
1. Ежегодно общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия общая (общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин). Кал на скрытую кровь.
2.Флюроография ежегодно.
3. Мужчинам после 39 лет ежегодно анализ на PSA (онкомаркер предстательной железы), осмотр у врача-уролога.
4.Женщинам после 39 лет Маммография раз в 2 года. УЗИ молочных желез ежегодно.
Женщинам ежегодный осмотр у врача-гинеколога, проведение УЗИ органов малого таза и цитологию с шейки матки.
5. ФГДС раз в 5 лет.
6. Колоноскопия после 49 лет раз в 5 лет.
7. Ежегодно УЗИ органов брюшной полости.
Если имеются какие либо хронические заболевания, то диспансерное наблюдение у профильного врача-специалиста.
Добрый вечер.
В вашем случае , вероятно, произошло повышение Срб на фоне обострения хронического геморроя.На фоне поллиноза такое редко бывает
А СОЭ не успело до конца придти в норму. Показатели медленно повышаются и медленно понижаются.
Рекомендую пересдать Срб через 2-4 неделм после того как вылечите обострение геморроя.
Кенюль,при повторной сдаче, спустя месяц от первой, обострения уже не было, соэ практически на том же уровне (с 30 снизился до 24) а СРБ вырос с 6 до 10. Новый вирус? Или скрытый процесс? Учитывая остальные показатели, онкопроцесс маловероятен?
Добрый день. Скажите сдавали ли вы ферритин? Был ли проведен осмотр стоматолога?
Кенюль, ферритин не сдавала, по стоматологии все в порядке.
Просто ферритин также является, белком острой фазы, и при воспалительных процессах повышается
Здравствуйте, не переживайте, по анализу признаков для беспокойства нет, данных за онкологию нет. Соэ это неспецифический показатель, он может рости в зависимости от любого процесса в организме: инфекция, менструации, операции, беременность и тд. Рекомендуется пересдать анализ чкрез 1-2 месяцев после полного выздоровления
У вас остались еще вопросы?
Здравствуйте. СРБ и СОЭ являются неспецифическими показателями воспалительного процесса в организме. Это значит, что они реагируют на любое воспаление вне зависимости от его локализации и причины. На момент контрольной сдачи анализа Вы отмечаете признаки поллиноза - это достаточно значимый аллергический воспалительный процесс, поэтому СРБ и СОЭ на него отреагировали своим повышением.
Предыдущее повышение могло быть на фоне обострения геморроя. И если он до сих пор сохраняет хоть незначительные признаки воспаления, то это тоже будет поддерживать высокие показатели СРБ и СОЭ.
Если никаких других жалоб к своему самочувствию нет, полное обследование было проведено менее 6 месяцев назад, но необходимости в дообследовании на данный момент нет.
Проконтролируйте СРБ не ранее чем через 3 недели после стихания признаков аллергии на фоне полного здоровья. Этого будет достаточно в подобной ситуации
Доброго времени суток Анастасия.СОЭ это неспецифический маркер воспаления, СРБ маркер острой фазы воспаления. Повышение уровня СОЭ характерно для любой инфекции (вирусной, бактериальной) и воспаления, может повышаться на фоне любых воспалительных, инфекционных заболеваний : заболеваний суставов, позвоночника, органов дыхания, гастрите, щитовидной железы ( наличие узлов в щитовидной железе ) , кариесе, хирургических операциях, также при анемии, аллергии , избыточной массе тела, скрытом железодефиците и может реагировать на различные физиологические изменения в организме не связанные с заболеванием в том числе и на стресс. СРБ говорит об активности воспалительного процесса любой этиологии или воспаления. СОЭ по сравнению с СРБ
достаточно медленно реагирует на инфекцию и приходит в норму обычно в течение месяца и более. СРБ показатель более быстрый, быстро повышается и к норме возвращается тоже быстро, за 3 недели. Если есть избыточный вес, ожирение (ИМТ-32) , то СОЭ и СРБ как правило всегда повышается – так организм реагирует на жировую ткань как на очаг воспаления. В таком случае основной причиной повышения СОЭ и СРБ может являться избыточный вес - ожирение. Так же повышением СОЭ и СРБ может быть наличие хронического воспаления (геморрой, эрозивный гастрит, поллиноз ). Данных за онкологический процесс по показателям СОЭ и СРБ у Вас нет. В таких случаях рекомендуют сдать кровь С- реактивный белок в динамике через 3-4 недели после стихания воспаления (симптомов острого геморроя) и симптомов поллиноза.
Александр Александрович, если поллиноз пройдет теперь только через 1,5-2 месяца, когда нужно пересдать СОЭ и СРБ? И что делать, если эти два показателя опять будут повышены на том же уровне или выше?
Анализы крови на СРБ и СОЭ повторить в динамике через 2 месяца, Но если есть избыточный вес, ожирение (ИМТ-32) , то СОЭ и СРБ как правило всегда будет повышенным – так организм реагирует на жировую ткань как на очаг воспаления.
Александр Александрович, если бы было подозрение на онкопроцесс, показатели бы были другими? Также сдана биохимия, там все в порядке.
При ваших показателях СОЭ и СРБ онкопроцесс исключен на 100 % . Ожирение при ИМТ ≥ 30 часто сопровождается хроническим вялотекущим воспалением, которое может влиять на уровень СОЭ и СРБ . Это связано с тем, что жировая ткань, особенно висцеральный жир, не просто пассивное хранилище энергии, а активный эндокринный орган, выделяющий провоспалительные вещества. При избыточном весе происходит выработка провоспалительных цитокинов - адипоцитов (клетки жировой ткани), они секретируют интерлейкин-6 (ИЛ-6), фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α) и другие медиаторы воспаления.
Эти вещества стимулируют печень производить С-реактивный белок. У людей с ожирением уровень СРБ часто повышен даже без явных инфекций или аутоиммунных заболеваний.
Ожирение часто сочетается с инсулинорезистентностью, которая сама по себе поддерживает системное воспаление.Дислипидемия и оксидативный стресс.
Повышенный холестерин (как в вашем случае) и свободные жирные кислоты усиливают оксидативный стресс, дополнительно активируя воспалительные пути.
СОЭ зависит от уровня фибриногена и других белков острой фазы, которые также повышаются при хроническом воспалении.
Умеренное повышение СРБ (обычно в диапазоне 3–10 мг/л), редко достигает значений, характерных для острых инфекций (например, > 50 мг/л). Ваш показатель 5.67 мг/л как раз попадает в эту категорию.
СОЭ может быть слегка повышен (до 20–30 мм/ч), но значительное увеличение (> 40 мм/ч) требует поиска других причин (например, анемии, аутоиммунных заболеваний ).
Хотя ожирение — значимый фактор, исключать другие причины воспаления нельзя, особенно если есть сопутствующие заболевания ( эрозивный гастрит, геморрой, поллиноз), которые сами по себе провоцируют рост СРБ. В таких случаях рекомендуют контроль веса.
Снижение массы тела всего на 5–10% уже уменьшает воспаление и улучшает показатели СРБ/СОЭ.Акцент на средиземноморскую диету, богатую антиоксидантами (овощи, Омега-3, оливковое масло ), и регулярную физическую активность.
Лечение сопутствующих состояний. Поллиноз: антигистаминные препараты, назальные кортикостероиды (снизят воспаление в слизистых). Гастрит контроль H. pylori (если выявлен). Геморрой, местные противовоспалительные свечи, коррекция запоров.Повторный анализ СРБ и СОЭ через 2–3 месяца. Если на фоне снижения веса и лечения сопутствующих заболеваний маркеры воспаления придут в норму — это подтвердит их связь с ожирением и текущими патологиями. Если показатели останутся высокими — углубленный поиск ( аутоиммунные заболевания, скрытые инфекции).
Александр Александрович, при пересдаче позавчера срб с 5,57 вырос до 10, я так понимаю, это все равно незначительное повышение, которое укладывается в описанные вами причины?
Принятый ответ
Да , совершенно верно это умеренное повышение СРБ в диапазоне 3–10 мг/л. связанно с описанными причинами в предыдущем сообщении.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202433 ответа
- 31 Июля 202410 ответов
- 6 Ноября 20241 ответ
- 21 Декабря 20249 ответов