Консультация гинеколог-эндокринолога /

Аменорея ФГА — вопрос №3167566

42 просмотра

Здравствуйте! У меня такая проблема: нерегулярный МЦ с октября 2024 года, до этого цикл был регулярный всегда, всегда шел, месячные с 12 лет, 30-35 дней цикл по 4 дня. С октября появились проблемы: возникла фолликулярная киста(даже не киста, а кистозное образование 2 мм) доктор сказала, что овуляции не было, и месячные так не придут, прописала дюфастон пить 5 дней 3 раза в день, на отмене месячные пошли в ноябре уже, далее в декабре были свои собственные месячные, в январе тоже, в феврале нет(так как цикл удлинился до 37-38 дней) последние месячные были 6 марта и вот задержка 50 дней, я делала узи и в октябре, и в декабре и вот в апреле - по гинекологии все нормально, в этом цикле только тонкий эндометрий, и даже дюфастон не сможет его нарастить как я поняла, я пришла на узи на 44 день - картина как в 1 фазу цикла, но опять таки проблем нет, сдавала гормоны - все в норме. Единственное, что с 1 апреля по 5 у меня мазало коричневым и болел низ живота как при месячных, и были маленькие сгустки как будто, доктор сказал, что возможно была скудная менструация такая.
Я долго не могла понять, что послужило причиной, так как даже во время сильнейшего стресса в моей жизни с циклом проблем не было, единственное что все эти проблемы начались, когда я достигла веса 53 кг при росте 168 см, это произошло примерно в сентябре-октябре, при весе в 55 кг месячные шли. Я похудела за 1,5 года на 15 кг, но худела грамотно и все это время месячные шли, а вот с октября стало происходить вот такое, врач мне сказала, что это функциональная гипотоламическая аменорея. Я весь этот год следила за питанием, даже слишком, и видимо ела в дефицит, занималась силовыми тренировками интенсивно, но ела, видимо, маловато для организма. Хотя мой имт 18,8 это норма, но близко к дефициту.
Скажите, пожалуйста, действительно ли это похоже на ФГА? Почему месячные даже нерегулярно, но шли, а сейчас их нет? Видимо организм уже не может? И что мне делать? Набирать вес? Я уже увеличила калорийность и сократила тренировки, но я читала, что у некоторых девушек все равно даже после стабилизации веса месячные не вернулись и я этого боюсь. У меня всегда был хороший цикл и я почти что в отчаянии. И кстати говоря с января появилось проблемы со сном, сон стал чуткий и я стала плохо засыпать, такого тоже раньше не было, я все грешила на гормоны, такое может быть? Прикрепляю узи и анализы на гормоны.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, по результатам анализов никакой ФГА у вас нет, при ней гонадотропины всегда менее 3. У вас повышен тестостерон, т.е это признаки яичниковой гиперандрогении, синдрома поликистозных яичников. Так часто бывает при снижении веса снижается объем жировой ткани, в которой мужские гормоны могут превращается в женские и СПЯ компенсируется. У вас эндометрий 2.5 мм, т.е. уровень женский гормонов очень низкий. Можно действительно немного увеличить вес, пропить БАД с инозитолом, например, Актиген гино, сделать анализы в динамике. Если не будет эффекта, в динамике тестостерон не падает, необходимо использовать КОК, например, Джес. Желаю вам удачи
Клиент
Анастасия Владимировна, а врач сказала, что вот как раз по анализам нет спкя, да и тестостерон всегда был у меня повышен с детства, но месячные же шли всегда, а на кок подсаживаться, это получается искусственный цикл вводить, а я хочу свой вернуть
Клиент
Анастасия Владимировна, я просто очень боюсь пить всякие кок, да и хочу вернуть свою менструацию, но не знаю, если даже немного повысить массу тела, решит ли это проблему, или дополнительно что то сдать еще, чтобы точно узнать причину
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Если тестостерон повышен, его вырабатывают яичники, а это практически 100% СПЯ, у которого есть разные фенотипы. Альтернатива, это БАД с инозитолом
Клиент
Анастасия Владимировна, я поняла вас, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария.
Вы всё верно описываете.
Все эндокринные железы работают нормально, но овуляция прекратилась на фоне дефицита веса.
Выход - это восстановление массы тела хотя бы до уровня ИМТ 20.
Повышенный тестостерон может говорить о скрытой форме СПКЯ - синдрома поликистозных яичников.
Если менструация на фоне нормализации массы тела не придёт самостоятельно, можно назначить КОК с антиандрогенным эффектом, например ДЖЕС.
Клиент
Марианна Александровна, я так понимаю, что на кок будет искусственная менструация? А хотелось бы свою вернуть, да и у меня был тестостерон повышен всегда немного, даже когда месячные регулярно шли, подскажите, может какие нибудь витамины еще пропить?
Клиент
Марианна Александровна, скажите а проблемы со сном могут быть симптомом дефицита вот женских гормонов?
Акушер, Гинеколог
Для снижения андрогенов есть только один метод с доказанной эффективностью.
Это КОК с антиандрогенным эффектом.
Есть вероятность, что при восстановлении нормального ИМТ яичники заработают самостоятельно.
Судя по анализу дефицита женских половых гормонов нет
Клиент
Марианна Александровна, а эндометрий 2,5 мм на 44 день цикла это что значит? Что он не нарос из-за гормонального сбоя?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, при функциональной гипоталамичемкрй аменореи имеет мест крайне низкие показатели ЛГ и ФСГ, у вас же они определяются в пределах нормы. Но отмечается повышение андрогенов. Рекомендуется дополнительно сдать ДГЭА-с, 17-он, ГСПГ, тестостерон, индекс свободных андрогенов для исключения возможного СПКЯ. На фоне дефицита массы тела могут наблюдаться проблемы с циклом, рекомендуется постепенно востанавливать питание, даже прибавка 2-3 кг может все изменить. А ранее проблемы с менструациями были?
Клиент
Елена Федоровна, ранее никогда не было проблем с месячными, даже в условиях сильного стресса, спкя всегда исключали, тестостерон у меня был повышен незначительно всегда, но даже при нем шли регулярные месячные и была овуляция, а тут раз и всё, как будто вес действительно достиг этой отметки в 53 кг и все
Гинеколог, Акушер
Мария, да на фоне дефицита веса зачастую такое происходит. Рекомендуется увеличивать суточную калорийность, что вес начал сдвигаться. Сколько примерно калорийность на данный момент в сутки?
Клиент
Елена Федоровна, на данный момент стараюсь употреблять около 2000 ккал
Клиент
Елена Федоровна, скажите, а могло ли при уменьшении массы тела (жировой ткани) появиться спкя как выше писали другие врачи? Потому что у меня всегда был опять же повышен тестостерон и андрогены, но месячные были и овуляция была, есть ли вероятность, что при возвращении хотя бы к 55 кг у меня все вернется? Кок не хотелось бы пить, так как это не решение проблемы, а маскировка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста левого яичника (функциональная?)
9 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Головная боль в области лба слева
27 июня 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Тянет правый бок
23 декабря 2024
Светлана, Люберцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
65 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
149 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Очень хорошее?)) Врач продаёт уверенности, что очень важно! Да, конечно. Очень ценные советы.
— Александра
фотография пользователя
Акушеру Анна Коцуба
Анна очень подробно и доступно объяснила и расшифровала мне мой анализ. Спасибо большое. дала...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Внимательная и быстрая помощь! Все понятно и четко! Конечно, рекомендую специалиста
— Наталия, г. Москва