Консультация гастроэнтеролога /

Чередование стула (норма и диарея) — вопрос №3167727

41 просмотр

Доброго дня. У меня полтора месяца назад изменился стул, стала беспокоить диарея и кашецеобразный стул. Пропив энтерол все нормализовалось. Вот две недели был в целом нормальный стул, но иногда бывает кашецеобразный. Сегодня утром был кашецеобразный, а вечером, после еды диарея (ну не прям жидкая, но все же). Каждый день в основном я ем овощи, фрукты, салаты и пью много воды. Копрограмму не сдавала, но полгода назад уже было подобное, прошло само по себе и не беспокоило 5 месяцев. У меня есть тревожное расстройство, но сейчас мне уже намного лучше, чем было месяца 2 назад. Тогда и жить не хотелось. 4 месяца назад сдавала кал методом парасеп- отрицательно (были повышены эозинофилы, все же это была аллергия). Так же тогда сдавала и кровь на паразитов (эхинококк, описторхис, токсокара, трихинелла) - отрицательно. Делала узи брюшной полости 3 дня назад - все отлично. Биохимия месяц назад - все отлично.
Я очень боюсь почему-то сдавать копрограмму и кальпротектин. Не могу набираться смелости сдать…
Стул без примесей крови и слизи. Цвет обычный коричневый. Какого-то запаха странного тоже нет. Есть только через раз непереваренные кусочки еды. Еще начала как раз полтора месяца назад усиленно заниматься спортом, а сегодня была в бассейне 2 часа (может это как-то влияет на перестальтику?). Из фруктов постоянно ем киви, манго, иногда клубнику. Из овощей - огурцы, помидоры, лук, много разновидностей салатов и зелени.
Воду пью больше, чем норма по весу (по весу должна выпивать 1600мл, а пью где-то 2200).
Диарея чаще бывает именно после еды, буквально через 10 минут. Есть небольшая тяжесть в этот момент в животе, после похода в туалет все проходит. Неоформленный кашецеобразный стул где-то раз/два в неделю. В остальное время стул в норме, либо по 5 типу (кусочками).
Может ли это быть чем-то серьезным? Очень страшно.
Пока пила тералиджен таких проблем не было. Но долго на нем не просидишь, все же надо избавляться от тревоги другими методами и решила перестать его пить. Работаем с психотерапевтом без фармы на улучшение. Может ли быть нарушение стула на фоне перенесенного стресса спустя 2 месяца?

Возраст: 30

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте , Дарья!
По описанию можно предположить, что картина наиболее вероятно связана с реакцией кишечника на стресс, особенности питания и физическую активность. Усиленные тренировки, особенно плавание и изменение привычного режима, вполне могут усиливать перистальтику, а при повышенной чувствительности кишечника (что часто бывает при тревожных расстройствах) это проявляется учащением стула, диареей после еды.
Отсутствие крови, слизи, нормальный цвет и стабильное самочувствие между эпизодами — всё это говорит скорее в пользу функционального расстройства, а не серьёзного органического заболевания. Киви, манго, большое количество клетчатки и воды тоже могут способствовать послаблению стула.
Если раньше энтерол помог, это подтверждает участие микрофлоры, возможно на фоне временного дисбаланса. При таких ситуациях часто применяют курсы Энтерола 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 7–10 дней, а также Спарекс или Дюспаталин — по 200 мг 2 раза в день 2–3 недели для снижения чувствительности кишечника. Иногда добавляют растительные сорбенты, например, Фильтрум-Сти или Полифепан на короткий срок.
Копрограмма и кальпротектин — безопасные и информативные тесты, но если пока страшно, можно чуть отложить их, наблюдая за самочувствием. Сдавать "на всякий случай", если нет настораживающих признаков, не обязательно. Нарушения на фоне тревоги могут проявляться с задержкой — так бывает, и это обратимо.
Подскажите, есть ли в последнее время ночные позывы или похудение без причины?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Конечно может, да и в целом наш психо эмоциональный фон, оказывает очень большое влияние на моторную функцию кишечника. Любая тревога и стресс, под действием стрессорных гормонов, ускоряют перистальтику кишечника, а если в рационе присутствует достаточное количество воды и клетчатки, то все это закономерно приводит к разжижению калловых масс. Это вовсе не говорит о каких то страшных и опасных заболеваниях кишечника. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Касательно копрограммы, то это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Поэтому большого смысла в этом исследовании нет. Обычно назначаются современные, спецефичные и информативные методы скрининговой диагностики, к которым относятся кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника). Этих методов будет достаточно, чтобы оценить состояние кишечника на данный момент.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Меня зовут Елена, я специалист сервиса!
Ваши жалобы очень схожи с функциональными нарушениями по типу СРК подобного синдрома.
У нас в организме нервная система контролирует полностью моторику кишечника.
Если у пациента очень лабильная , легковозбудимая нервная система, то и со стороны кишечника мы наблюдаем повышенную активность.
Так же такие жалобы могут быть связаны с непереносимостью некоторых продуктов.
Скажите пожалуйста, как Вы переносите молочные продукты?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

Ничего страшного по описанию дефекации вы не указываете. Да, чаще всего изменения характера и частоты стула развиваются на фоне психо-эмоциональных изменений.

Цвет, наличие примесей, характер и цвет кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД.

Для исключения патологии обычно рекомендуется выполнить – кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт 3 кратно.

Далее будет понятна тактика ведения.



оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать копрограмму
18 января 2022
Саша, Волгоград
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
11 ноября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Лечение по ФГДС и копрограмме
20 февраля 2023
Валерия, Лимож
Вопрос закрыт
Результаты анализов, насморк, зелёные сопли
7 июля 2024
Ника, Челябинск
Вопрос закрыт
Образование на коже пальца
7 марта
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
26 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Индивидуальный подход, грамотность без перехода на эмоции, профессионализм По ожиданию...
— Валера
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина