Лечение по ФГДС и копрограмме — вопрос №1282415

Question

Лечение по ФГДС и копрограмме — вопрос №1282415

Маргарита, Оренбург

396 просмотров

20 февраля 2023

Здравствуйте, прошу назначить лечение по ФГДС и копрограмме, если требуется. Мне 23, принимаю КОК, В анамнезе хр гастрит и ДГР, на эндоскопии в настоящий момент тоже самое. Жалобы: легкие режущие боли в желудке после еды, мучает сильная тяжесть даже на голодный желудок, кислый привкус с утра, иногда ощущение будто желудок «печет», но не изжога. Беспокоит Метеоризм, утром особенно, за 3ч до сна НЕ ем. Стул почти всегда неоформленный, но не диарея.
Доп.обследование: -УЗИ ОБП: печень, ж.пузырь, поджелудочная, селезенка без патологии. В печени 3 кальцината по 2мм (давно)
-IgG крови и кал в консерванте на все паразитозы - отриц
-ОАК и БАК: в норме
В прошлом году сдавала кал на дисбиоз и кишечные патогены - небольшой дефицит лактофлоры, бактероидов и энтерококков. Остальное все идеально было. Никакие эуфлорины и прочие про/пребиотики (даже длительно) ни малейшего результата не давали.
Приложила фгдс и копрограмму. Ранее лечила всегда свой гастрит по стандартной схеме омез/нексиум, де-нол (если были эрозии), ганатон, урсосан. Иногда альфазокс. Ферменты ситуативно. Какую схему и препараты посоветуете? Нужен ли ребагит и фосфалюгель? Слизистая пищевода истончена (слизистая глотки у меня тоже истончена) - это сильно плохо в прогностическом плане?

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит и фарингит

Вопрос закрыт

гастрит

копрограмма

дгр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Прикрепленные исследования в норме, признаки билиарной дисфункции.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Лечение:
разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Пожаловаться

Маргарита, 20 февраля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, благодарю вас за отклик. заметила что тримедат не так помогает от тяжести, как ганатон, можно ли использовать ганатон вместо него? 2-3 раза в день, месяц?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 20 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По представленным обследованиям значимой органической патологии у вас нет!
С чем связываете появление симптоматики?
Ваш вес и рост?

По описанию больше данных за функциональную патологию в частности нарушения моторики, постпрандиальный дистресс синдром, + картина срк.
Кал на фекальный кальпротектин не выполняли?

Пожаловаться

Маргарита, 20 февраля 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте, анализ не выполняла. Мой рост 171 вес 57-58, ИМТ в норме. У симптомов нет четкой взаимосвязи ни с чем, ни со стрессами, ни с питанием (я не ем вредную пищу и не пью алкоголь, не курю)

Пожаловаться

Маргарита, 20 февраля 2023

Клиент

Татьяна, подскажите, пожалуйста, возможно ли сочетать ганатон (для устранения ДГР он мне всегда устраняет тяжесть) с тримедатом (для устранения симптомов СРК)?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 20 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не обязательно стресс может выступать триггерным фактором к возникновению симптоматики.
Выявленные изменения совершенно не дают симптоматики. Копрограмма у вас без признаков воспаления!
Рекомендую вам исключить гастростаз, гастроптоз , гпод выполнив рентген пищевода и желудка с барием.
Кал на фекальный кальпротектин

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 20 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Т к тримедат обладает прокинетическим действием, то сочетание ганатона и тримедата не рекомендуется.
Вы можете чередовать курсы:
- Тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-иберогаст 20 кап*3 раза в день 4 недели
Затем:
-после завершения Тримедата, ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели

Пожаловаться

Маргарита, 20 февраля 2023

Клиент

Татьяна, мне однажды гастроэнтеролог сказала, что тримедат не оказывает влияния на верхние отделы жкт, только на кишечник в основном и не устраняет ДГР. Здесь только ганатон или домперидон. Получается, что тримедат все-таки устраняет ДГР и влияет на дуоденум?
По поводу урсосана - не считаете нужным, он не нужен мне против желчи?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 20 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тримедат действует и на верхние отделы ЖКТ!!!
На дгр рекомендую не обращать внимание, если делали фэгдс без наркоза. При введении эндоскопа -это нормальная реакция!

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 20 февраля 2023

Клиент

Татьяна, поняла, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

НЕ знаю что со мной

1 ответ

27 сентября 2018

Саша, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если подозрение на кровоточащую язву, а в Израиле не помогают?

5 ответов

8 сентября 2022

Роман, Ташкент

Вопрос закрыт

Углеводы в кале, дрожжеподобные грибы

2 ответа

30 октября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Горло ЖКТ после ковида

3 ответа

26 декабря 2022

Марина, Кунгур

Вопрос закрыт

Боль в желудке

3 ответа

9 октября 2023

Любовь, Михайловка

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения

1 ответ

16 декабря 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Кошка блюет не переваренной пищей

3 ответа

3 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос