Что вас беспокоит?
Лечение по ФГДС и копрограмме
Здравствуйте, прошу назначить лечение по ФГДС и копрограмме, если требуется. Мне 23, принимаю КОК, В анамнезе хр гастрит и ДГР, на эндоскопии в настоящий момент тоже самое. Жалобы: легкие режущие боли в желудке после еды, мучает сильная тяжесть даже на голодный желудок, кислый привкус с утра, иногда ощущение будто желудок «печет», но не изжога. Беспокоит Метеоризм, утром особенно, за 3ч до сна НЕ ем. Стул почти всегда неоформленный, но не диарея. Доп.обследование: -УЗИ ОБП: печень, ж.пузырь, поджелудочная, селезенка без патологии. В печени 3 кальцината по 2мм (давно) -IgG крови и кал в консерванте на все паразитозы - отриц -ОАК и БАК: в норме В прошлом году сдавала кал на дисбиоз и кишечные патогены - небольшой дефицит лактофлоры, бактероидов и энтерококков. Остальное все идеально было. Никакие эуфлорины и прочие про/пребиотики (даже длительно) ни малейшего результата не давали. Приложила фгдс и копрограмму. Ранее лечила всегда свой гастрит по стандартной схеме омез/нексиум, де-нол (если были эрозии), ганатон, урсосан. Иногда альфазокс. Ферменты ситуативно. Какую схему и препараты посоветуете? Нужен ли ребагит и фосфалюгель? Слизистая пищевода истончена (слизистая глотки у меня тоже истончена) - это сильно плохо в прогностическом плане?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепленные исследования в норме, признаки билиарной дисфункции.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Лечение:
разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Марина, здравствуйте, благодарю вас за отклик. заметила что тримедат не так помогает от тяжести, как ганатон, можно ли использовать ганатон вместо него? 2-3 раза в день, месяц?
Принятый ответ
можно
Здравствуйте!
По представленным обследованиям значимой органической патологии у вас нет!
С чем связываете появление симптоматики?
Ваш вес и рост?
По описанию больше данных за функциональную патологию в частности нарушения моторики, постпрандиальный дистресс синдром, + картина срк.
Кал на фекальный кальпротектин не выполняли?
Татьяна, здравствуйте, анализ не выполняла. Мой рост 171 вес 57-58, ИМТ в норме. У симптомов нет четкой взаимосвязи ни с чем, ни со стрессами, ни с питанием (я не ем вредную пищу и не пью алкоголь, не курю)
Татьяна, подскажите, пожалуйста, возможно ли сочетать ганатон (для устранения ДГР он мне всегда устраняет тяжесть) с тримедатом (для устранения симптомов СРК)?
Не обязательно стресс может выступать триггерным фактором к возникновению симптоматики.
Выявленные изменения совершенно не дают симптоматики. Копрограмма у вас без признаков воспаления!
Рекомендую вам исключить гастростаз, гастроптоз , гпод выполнив рентген пищевода и желудка с барием.
Кал на фекальный кальпротектин
Т к тримедат обладает прокинетическим действием, то сочетание ганатона и тримедата не рекомендуется.
Вы можете чередовать курсы:
- Тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-иберогаст 20 кап*3 раза в день 4 недели
Затем:
-после завершения Тримедата, ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
Татьяна, мне однажды гастроэнтеролог сказала, что тримедат не оказывает влияния на верхние отделы жкт, только на кишечник в основном и не устраняет ДГР. Здесь только ганатон или домперидон. Получается, что тримедат все-таки устраняет ДГР и влияет на дуоденум?
По поводу урсосана - не считаете нужным, он не нужен мне против желчи?
Тримедат действует и на верхние отделы ЖКТ!!!
На дгр рекомендую не обращать внимание, если делали фэгдс без наркоза. При введении эндоскопа -это нормальная реакция!
Татьяна, поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ребагит впи сейчас не нужен, как и денол.
В целом сейчас нексиум и ганатон в лечении вам подойдут
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201855 ответов
- 11 Ноября 201913 ответов
- 22 Июля 202024 ответа
- 5 Января 202127 ответов