Щитовидная железа

Софико Челидзе25 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Кира!

При Тирадс 3 риск злокачественности низкий, всего 2-4 %

Пункция полагается при размере от 20мм, но чтобы быть спокойным образование 19мм уже можно пунктировать,чтобы быть спокойным и тревожится

Дополнительно оцените онкомаркер кальцитонин


Функцию щж на первом этапе оценивают сдачей ттг.

Файл ещё не загрузился


__________


Просмотрела файлы.

Гормоны щж без изменений,значит функция щж не нарушена

Кальцитонин в норме, т.е медуллярный рак щж исключен

Витамин д соответствует дефициьу. Терапия назначена верно.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Можно принимать Сорбифер как рекомендовали,но Тардиферон переносится лучше. Принимают по 1 т в сутки 4 недели,далее контроль ферритина, оак. Если уровень ферритина не дошёл до 45,то принимают железо ещё 4 нед

Важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Проводите профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную.

Ленар Хуснутдинов25 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Витамин д и железо назначены правильно, принимайте. Узел по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас немного меньше но уже можно было бы сделать пункционную биопсию, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак

Ярослава Сухова25 Апреля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Несмотря на то, что по УЗИ вам ставят TiRADS-3, размеры новообразованиядопускают проведения пункцию новообразования. При получении доброкачественного результата рекомендуется контроль новообразования 1 раз в год. При получении злокачественного результата - консультация онколога.

Ирина Рыжова25 Апреля 2025

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Узелы тирадс 3 имеют низкий риск злокачественности, до 4%, поинекомендациям пункция необходима, если размер такого узла более 20 мм, в вашем случае все же стоит сделать биопсию, так как размер достаточно большой.
По анализам:
Кальцитонин отрицательный, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.
Гормоны щитовидкой железы в норме, орган работает хорошо.
АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Витамин д3 в дефиците.
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.

Узи-контроль щитовидной железы через год+ анализ на ТТГ

Ольга Дудаева25 Апреля 2025

3.7

Эндокринолог

Здравствуйте!
TIRADS3 говорит о минимальном риске злокачественности узла ,при TIRADS3 пункцию делают когда узел 2-2,5 см .
Узи щитовидной железы при наличии узлового образования делать каждые 6 мес.
Массаж и физиопроцедуры в области шеи противопоказаны.
По поводу витамина Д ,назначения верные 8000МЕ в капсулах 2 месяца ,а затем поддерживающая доза 2000Ме ,принимать в первой половине дня .
Из препаратов железа так же еще рекомендуют например Ферретаб комп(он там идет с фолиевой кислотой для лучшего усвоения железа),через месяц приема препарата пересдать ферретин,железо ,ОАК.