Запор у ребенка 9 месяцев — вопрос №3168492

Question

Запор у ребенка 9 месяцев — вопрос №3168492

Игорь

113 просмотров

25 апреля 2025

Здравствуйте, ребенок 9 месяцев уже 3 месяца мучают сильные за поры, кал раз в два дня тугой из за этого образовалась трещина и после похода в туалет кровь на попе, пропили форлакс 2 месяца пока пили все было хорошо потом он резко перестал помогать, врач выписала дюфалак 2 чайные ложки и кисломолочную смесь добавила, пока результата нет ребенок так же ходить раз в два дня в туалет туго, в рационе у нас овощные пюре 2 баночки в день и фруктовая пюре каша только гречневая и овсяная, сильные запоры появились как перешли на смесь номер 2 , я не знаю как помочь ребенку, помогите с лечением запора и может корректировкой питания

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

питание

рацион

помочь ребенка

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Котёнок перестал кушать

1 ответ

23 июня 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Налаживание питание новорожденному

4 ответа

2 сентября 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Опух глаз у ребенка

6 ответов

15 июня 2024

Анна, Белая Калитва

Вопрос закрыт

Кот плохо ест и теряет в весе

3 ответа

15 декабря 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 6 часов назад · Answer 1 · 2025-04-25T10:24:50+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, какую дозировку слабительных средств (форлакс) принимал ребенок? На фоне приема слабительных, стул был каждый день, мягкий?
Стул самостоятельный или вы используйте клизмы?
Вы заметили связь с какими-нибудь опреденнными продуктами?

Игорь, 6 часов назад · Answer 2 · 2025-04-25T10:27:09+03:00

Форлакса детский один пакетик утром 4 гр, стул был каждый день иногда через день но был мягкий, нет связи с какими либо продуктами я не вижу, вот единственное как только начали давать смесь номер 2 которая идет с 6 месяцев

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 6 часов назад · Answer 3 · 2025-04-25T10:32:37+03:00

Запор- это состояние, при котором ребенок несвоевременно и не в полном объеме опорожняет свой кишечник (какает). Задержка опорожнения кишечника приводит к тому, что каловые массы становятся твёрдыми и сухими; они могут повредить анус во время дефекации.
Когда ребенок не какает несколько дней/недель, либо какает по чуть-чуть, в прямой кишке или в нижних отделах толстой кишки скапливается большое количество каловых масс. Стенка кишечника всасывает из них воду, кал становится очень плотным и твердым-ребенок не может освободить кишечник самостоятельно.
Механизм запора: боль-сдерживание кала-растяжение прямой кишки-потеря чувствительности-исчезновение позывов к дефекации-накопление каловых масс-объемный твердый стул-боль
Диагноз и лечение можно назначить при осмотре и сборе анамнеза.

Обычно для лечения запора используется регулярное применение осмотических слабительных средств, препарат выбора макрогол (форлакс), рассчитывайся индивидуально по весу.
Лечение состоит из нескольких этапов: очищение-поддерживающая терапия на 3-6 месяцев и дозировка корректируется в соответсвии в весом-постепенная отмена
При запоре в рационе ребенка должно быть достаточное количество клетчатки. Источником клетчатки служат фрукты, овощи и цельнозерновые продукты (киви, чернослив, абрикосы, инжир, манго, свекла), также необходимо соблюдать пищевой режим 30 мл/кг/сут

Вероятнее всего 1 пакетика не стало хватать, так как вес ребенка увеличился.
Сколько мл смеси и воды выпивает ребенок? Какой сейчас вес?

Игорь, 6 часов назад · Answer 4 · 2025-04-25T10:35:22+03:00

Пожаловаться

Игорь, 6 часов назад

Клиент

Вес ребенка 9кг воды выпивает 150 мл в день иногда чуть больше

Игорь, 6 часов назад · Answer 5 · 2025-04-25T10:35:57+03:00

Пожаловаться

Игорь, 6 часов назад

Клиент

А смеси 180 мл за кормление4-5 раз в день

Игорь, 6 часов назад · Answer 6 · 2025-04-25T10:43:19+03:00

Пожаловаться

Игорь, 6 часов назад

Клиент

Могу ли я полностью заменить обычную смесь на кисломолочную?

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 6 часов назад · Answer 7 · 2025-04-25T10:47:09+03:00

По объемам смеси все хорошо. Изменение консистенции стула на фоне перехода на смесь 2 может быть, также это может быть связано с вводом прикорма, встречается очень часто.

Обычно, рекомендуется употреблять достаточное количество клетчатки. Источником клетчатки служат фрукты, овощи (киви, чернослив, абрикосы, манго, свекла, тыква, кабачок).
Старайтесь избегать в рационе незрелых бананов, большого количества рисовой каши и также не рекомендуется овсяную кашу, она обычно вводится после 1 года.

Как правило, да. Можно попробовать заменить. Но обычно рекомендуется сначала заменять 1-3 кормления подряд на кисломолочную смесь, а так как уже есть сформировавшийся запор, то все равно необходимо принимать слабительные, так как нет времени ждать, когда смесь подействует, такой сухой кал травмирует слизистую, могут быть трещины и это причиняет боль ребенку.
Попробуйте сегодня-завтра ввести на 1-2 кормления и на следующий день еще одно кормение.

Игорь, 6 часов назад · Answer 8 · 2025-04-25T10:49:26+03:00

Пожаловаться

Игорь, 6 часов назад

Клиент

Я могу уже давать фрукты в сыром виде а не в виде пюре? Например на терке?рисовую кашу мы вообще не кушаем

Игорь, 6 часов назад · Answer 9 · 2025-04-25T10:50:51+03:00

Меня еще очень беспокоит трещина ее так не видно но когда покакает попа в крови не сильно но есть, как мне ее вылечит, шас врач говорит что как только стул наладится трещина заживет, но ему каждый раз это очень больно он уже боится ходить в туалет его бросает в холодный пот от этого

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 6 часов назад · Answer 10 · 2025-04-25T10:55:47+03:00

Да, можно давать в сыром виде. Обязательно необходимо изучить информацию о безопасной подаче прикорма, какой овощ/фрукт и на сколько частей разрезать и где лучше снять кожуру.

На такой вес ребенка обычно назначается по 4-8 грамм макогола (форлакса) 1 раз в день для подерживающей терапии, желательно в утрене кормление, чтобы ребенок покакал на следующий день утром. Разводится в водичке, если вкус не приятен, можно добавить в кашу или фруктовое пюре, но потом допоить водичкой. Если 1 пакетика не хватает, то обычно рекомендуется увеличивать на 1-2 грамма до 8 грамм.

Все верно, когда кал будет мягкий и безболезненный, то все заживет, сейчас лучше вообще не трогать попу ребенка, так как у него и так стресс. Посе дефекации старитесь сразу подмывать6 салфетки не использовать, чтобы не было еще дополнительного раздражения. Поэтому, лучше начинать прием форлакса.
Можно попробовать и дфалак, но он вызывает очень сильное вздутие живота и трудно подобрать дозу по весу.

Игорь, 6 часов назад · Answer 11 · 2025-04-25T10:57:50+03:00

Вот а то что мы уже пили форлакс до этого и щас у нас перерыв в течении 2 -х недель мы можем начать пить его заново и пропить в течении какого времени?

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 6 часов назад · Answer 12 · 2025-04-25T11:05:54+03:00

Да, можно начинать снова пить. Данный препарат безопасен и может применяться длительно до 6 месяцев, а иногда и дольше, пока ребенок не поймет, что какать не больно.
Он не всасывается в кровоток и действует только в кишечнике, притягивая на себя воду и размягчает кал.

На данный вес ребенка необходимо около 200-270 мл воды в день.
На фоне применения форлакса нужно ориентироваться на Бристольскую шкалу (найти фото в интернете) - кал должен быть сметанообразный, оценка по бристольской шкале 5-6.
Ведите дневник дефекации и отмечайте какой тип кала, так можно понять на какой дозировке хорошо какает ребенок

Игорь, 5 часов назад · Answer 13 · 2025-04-25T11:15:00+03:00

Пожаловаться

Игорь, 5 часов назад

Клиент

Расизм завтра с утра начнем опять принимать форлакс, а тогда кисломолочную смесь отменять?

Игорь, 5 часов назад · Answer 14 · 2025-04-25T11:15:38+03:00

Пожаловаться

Игорь, 5 часов назад

Клиент

И можно уточнить по поводу творожков и биолакта можно будет обратно вводить его в рацион ребенка?

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 5 часов назад · Answer 15 · 2025-04-25T11:26:10+03:00

Можно начать прием и сейчас, если у вас еще не вечернее время и если ничего из слабительных не принимали. Чем раньше, тем лучше.

Если будет много кисломолочных/молочных продуктов, тоже не очень хорошо.
Если еще не часто и не много введено кисломолочный смеси, можно оставить свою молчную смесь.
Творожки и биолакт можно, но следите чтобы не было больше 2-х дополнительных порций молочных/кисломолочных продуктов, а то так получается, что можно вытеснить клетчатку, котора сейчас очень нужна. Все вводим постепенно, чтобы не "перегрузить" ЖКТ малыша

Игорь, 5 часов назад · Answer 16 · 2025-04-25T12:06:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 5 часов назад

Клиент

Все я вас поняла, спасибо что рассказали, воспользуюсь вашим советам👍

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 5 часов назад · Answer 17 · 2025-04-25T12:07:14+03:00

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 5 часов назад

Педиатр

Пожалуйста! Пусть все будет хорошо!)

Игорь, 4 часа назад · Answer 18 · 2025-04-25T12:41:55+03:00

Пожаловаться

Игорь, 4 часа назад

Клиент

А знаете что еще хотела спросить может надо еще добавить пробель био читала что вроде бы как от запоров помогает или нет?

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 4 часа назад · Answer 19 · 2025-04-25T12:46:01+03:00

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 4 часа назад

Педиатр

это БАД, а они как пребиотики или пробиотики не эффективны в лечении запоров

Игорь, 4 часа назад · Answer 20 · 2025-04-25T12:46:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 4 часа назад

Клиент

Все спасибо большое еще раз

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 3 часа назад · Answer 21 · 2025-04-25T13:20:31+03:00

Сейчас перечитала и поняла, что не дописала про очистительный этап.
Он необходим в самом начале для того, чтобы избавиться от всех "скоплений" кала в кишечнике и если стул отсутствует несколько дней.
Обычно, на такой вес назначают от 10 до 14 грамм на 3-6 дней, должен быть эпизод жидкого стула-не пугайтесь. Количество дней может быть меньше
После него уже поддерживающая терапия с теми дозами, которые указаны выше.

Игорь, 3 часа назад · Answer 22 · 2025-04-25T13:47:27+03:00

Тоесть сначала я должна давать 2,5 покетика по 4 гр (1 пакети) в течении 3-6 дней для очищения а потом уже по 2 пакетика тоесть по 8 гр, так как нам одного пакета мало? Правильно?

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 3 часа назад · Answer 23 · 2025-04-25T13:53:39+03:00

Нет, не совсем так!)
Обычно сначала дают по 10-14 грамм на 3-6 дней.
Потом 4-8 грамма на длительный период
Количество пакетиков зависит от дозировки, которая там указана. Есть по 4 грамма, а есть по 10.

Когда поймете, что не хватает 4 грамм (1 пакетик) на поддерживающей терапии, увеличиваете на 1-2 грамма, лучше делать на электронных кухонных весах, они хорошо показывают граммы

Если что-то не понятно-спрашивайте!)

Игорь, 3 часа назад · Answer 24 · 2025-04-25T14:03:47+03:00

Пожаловаться

Игорь, 3 часа назад

Клиент

10-14 гр это за один прием надо выпить ? И так пить 3-6 дней подряд?

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 2 часа назад · Answer 25 · 2025-04-25T14:12:19+03:00

Да, для того чтобы вышли все "скопления" кала, так рекомендуется всегда назначать у тех кто страдает с твердым, болезненным калом и не регулярным. Может все выйти и за один раз, вам нужно будет смотреть по состоянию ребенка и конситсенции кала
Если вас пугает данная дозировка, попробуйте начать с маленьких (4-8 грамм).
К сожалению не могу полностью оценить картину, так как консультация дистанционная. Поэтому прописываю, что обычно рекомендуется в данном случае

Игорь, 2 часа назад · Answer 26 · 2025-04-25T14:32:29+03:00

Пожаловаться

Игорь, 2 часа назад

Клиент

А вот как правильно его разводить если один пакетик 4 грамма в инструкции пишут в 50 мл воды то 2 пакета в 100 мл воды?

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 2 часа назад · Answer 27 · 2025-04-25T14:46:52+03:00

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 2 часа назад

Педиатр

Все верно. Если сразу не выпьет, ничего страшного

Игорь, 1 час назад · Answer 28 · 2025-04-25T15:17:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 1 час назад

Клиент

Все я все поняла спасибо еще раз огромное❤️

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 1 час назад · Answer 29 · 2025-04-25T16:04:51+03:00

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 1 час назад

Педиатр

Пожалуйста! Рада помочь)

Карелова Виктория Витальевна, 6 часов назад · Answer 30 · 2025-04-25T10:25:31+03:00

Добрый день.

Форлакс принимали в какой дозировке? Форлакс отменили и стул стал опять плотный или на фоне приема Форлакса стал плотный?

Какой обьем жидкости пьет ребёнок?
Какой вес у ребёнка?

Профилактика запоров в первую очередь играет роль соблюдение питьевого режима, диета то есть в рационе должно быть большое количество клетчатки, овощей, фрукты, чернослив.
Каша ребёнок кушает безмолочные?
Овсяная каша содержит глютен, поэтому ее желательно ближе к году либо после кушать

Игорь, 6 часов назад · Answer 31 · 2025-04-25T10:29:03+03:00

Здравствуйте, форлакс 4 гр утром , перестал помогать на фоне приема форлакса стул опять стал твердым, вес ребенка 9 кг, воды в день выпивает 150 мл

Карелова Виктория Витальевна, 6 часов назад · Answer 32 · 2025-04-25T10:34:22+03:00

Для нормализации стула необходимо пить минимум 30-40 мл на кг веса, то есть 250-350 мл жидкости.

Если эффект от 1 пакетика форлакса недостаточный , то в таких случаях рекомендуется увеличивать дозировку до двух пакетиков, то есть один утром, второй вечером

Игорь, 6 часов назад · Answer 33 · 2025-04-25T10:40:32+03:00

Пожаловаться

Игорь, 6 часов назад

Клиент

Так а сколько месяцев его так пить, я просто переживаю что он сам так и не научится ходить в туалет

Карелова Виктория Витальевна, 6 часов назад · Answer 34 · 2025-04-25T10:47:08+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 6 часов назад

Педиатр

Форлакс рекомендуется принимать до нормализации стула
Обычно на это тратится от 2 до четырёх месяцев, бывает и дольше

Узи органов брюшной полости ребёнку делали?

Игорь, 6 часов назад · Answer 35 · 2025-04-25T10:52:23+03:00

Да узи делали все в порядке живот не когда не беспопокоил коликов газиков небыло спрокойный ребенок живот всегда мягкий , я переживаю не будет потом что без форлакса он не сможет вообще сходить в туалет

Карелова Виктория Витальевна, 5 часов назад · Answer 36 · 2025-04-25T11:24:31+03:00

Как правило к данному препарату нет привыкания, он налаживает работу желудочно-кишечного тракта, то есть он не всасывается в системный кровоток, а действует внутри кишечника
То есть увеличивает объем содержимого кишечника, притягивает при этом в воду для того чтобы стул был мягкий

Answer 37 · 2025-04-25T10:35:08+03:00

Здравствуйте.

Овсяная каша это глютен, глютен рекомендуют давать после года.
До года греча, кукуруза, рис. Каши безмолочные, однокомпонентные.
В течении дня больше давать водички, овощей,фруктов.
На полдник творожок, бифидок и другие кисломолочные продукты.

Игорь, 6 часов назад · Answer 38 · 2025-04-25T10:41:40+03:00

Пожаловаться

Игорь, 6 часов назад

Клиент

Я не могу давать ему рис так как у нас и так запоры а рис еще больше крепит, как мне правильно подобрать лечение от запоров

Answer 39 · 2025-04-25T11:04:09+03:00

Профилактика запоров это правильный рацион ребенка, большое количество клетчатки, кисломолочных продуктов, жидкости.

В рационе введены все продукты, чернослив, творог, бифидок, пробовали давать?
Препарат выбора запоров у детей Форлакс, доза подбирается индивидуально.
Сколько пакетиков препарата давали ребенку, давали утром препарат?

Ивашев Михаил Николаевич, 4 часа назад · Answer 40 · 2025-04-25T12:47:43+03:00

Здравствуйте. Дюфалак работает через удержание воды в просвете кишечника, поэтому достаточно поить водой и детским чаем по возрасту и можно не принимать препарат. До года-полутора не рекомендую вводить глютен в рацион, фермент, расщепляющий глиадин дипептидилпептидаза IV – сложный по структуре и дозревает позже остальных ферментов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Игорь, 4 часа назад · Answer 41 · 2025-04-25T12:49:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 4 часа назад

Клиент

Здравствуйте, воду ребенок пьет только результата нет, в туалет ходит с болью тужится очень сильно

Ивашев Михаил Николаевич, 2 часа назад · Answer 42 · 2025-04-25T14:29:42+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 часа назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно попробовать пробиотик Биогая.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 часа назад · Answer 43 · 2025-04-25T13:28:21+03:00

Здравствуйте.
Для лечения запоров обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 40 мл/кг в сутки. Даем компот из яблок и чернослива.
Ежедневно кушаем свежие фрукты и овощи.
Кисломолочные продукты( кефир, биолакт) на ночь.
При отсутствии эффекта от питания и питьевого режима хороший эффект даёт форлакс, дозировку подбираем индивидуально, начиная по пакетику раз в день. При отсутствии эффекта в течение 3-5 дней можно увеличить до 2 пакетов в сутки добавляя по 1/4 пакета раз в 3 дня. Курс 3 месяца с постепенной отменой,убирая по 1/4 пакета раз в 3-5 дней.