Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3168562

Что вас беспокоит?

Гепатит С и В

Добрый день. Какие анализы надо сдать если есть гепатит С и В и обследования сделать?

Гепатит С и В
37 лет
25 Апреля 2025·Просмотров: 83·Вася

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации назначаю:
ПЦР ВГС качество и генотип
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV, HbeAg
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак
Узи печени; фиброскан (эластометрия)

Принятый ответ

Здравствуйте! Для исключения гепатитов в и с можно сдать кровь методом Ифа - антитела и кровь методом ПЦР качественно. При положительном результате требуется дообследование - биохимия крови, общий анализ крови, Узи органов брюшной полости и консультация инфекциониста.

Принятый ответ

Добрый день!
Вот основные анализы и обследования, которые обычно рекомендуются:
ПЦР на гепатит C (HCV)— определяет наличие вируса в крови и его концентрацию (вирусную нагрузку).
Генотипирование вируса гепатита — помогает выбрать наиболее эффективную схему лечения.
ПЦР на гепатит B (HBV)— определяет вирусную нагрузку для гепатита B.
Маркеры гепатита B:
- HBsAg (поверхностный антиген гепатита B) — показывает наличие активной инфекции.
- Anti-HBc IgM и IgG (антитела к ядерному антигену гепатита B) — указывают на острую или хроническую инфекцию.
- HBeAg и anti-HBe — оценивают репликативную активность вируса.
- Anti-HBs — антитела, которые могут говорить о выздоровлении или защищенности после вакцинации.
Для оценки функции печени:
- Биохимический анализ крови:
- АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) — показатели повреждения клеток печени.
- Билирубин (общий и прямой) — признаки нарушения оттока желчи.
- Щелочная фосфатаза (ЩФ) — может повышаться при холестазе.
- ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) — маркер токсического поражения печени.
- Общий белок, альбумин — показатели синтетической функции печени.
- Протромбиновое время (МНО) — оценивает свертывающую систему, которая зависит от печени.
- Общий анализ крови (ОАК) — для оценки состояния организма.
- Коагулограмма — для проверки свертываемости крови.
УЗИ печени и желчевыводящих путей - позволяет выявить увеличение печени, изменения структуры ткани, наличие очаговых образований.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для скрининга на гепатиты достаточно сдать:
-HBsAg
-aHBcor-total
-aHBs
-aHCV
Данные маркеры ответят на вопросы: болеет ли человек гепатитами, болел ли ранее ими и есть ли от гепатита В защита после вакцинации.

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной вами ситуации можно сдать анализ крови на HBsAg, anti HBeAg, HBeAg, anti HCV, anti NS 3 - 4, пцр количественный на гепатит В и С +бх крови, УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени.

Здравствуйте.
В таких случаях для определения стадии процесса и степени поражения печени рекомендуется следующее обследование:
• Общий анализ крови, общий анализ мочи.
• Б/х анализ крови: АЛТ АСТ ЩФ ГГТП, фракции билирубина, общий белок+фракции, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, амилаза, ПТИ, МНО.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Эластография печени или анализ крови ФиброТест, FIB-4 (при необходимости – биопсия печени).
• Маркеры вирусных гепатитов: HBsAg, anti-HBs, anti-HВcore, HBeAg, anti-HВe, anti-HCV, ПЦР ДНК HBV количественно (вирусная нагрузка), количественное определение HBsAg, ПЦР РНК HDV (anti-HDV), ПЦР РНК ВГС качественно и количественно.
• Анализ крови на генотип ВГС
• Оценка фиброза печени: APRI, FIB-4, FibroTest, эластометрия (Фиброскан, УЗ-эластометрия)
• При выраженном фиброзе/циррозе (F3-F4 по Metavir) – анализ крови на альфа-фетопротеин
• При циррозе печени – ЭГДС
• МСКТ или МРТ органов брюшной полости с в/в контрастом – при выявлении объемного образования печени (любого!).
• Анализ крови на ВИЧ, RW.

Гепатит С на сегодняшний день полностью излечимое заболевание. После обследования можно будет решить вопрос о терапии. Лечение гепатита В проводят не всем. Этот вопрос тоже стоит рассматривать после обследования.

Здравствуйте, хотелось бы уточнить, по каким анализам был установлен диагноз гепатита С и В. Обычно, при хронических гепатитах сдают следующие анализы: ПЦР крови на рнк вируса гепатита С с определением генотипа, если планируется противовирусное лечение, пцр крови на днк вируса гепатита В количественный метод для определения вирусной нагрузки,маркеры гепатита Д, также пациенты с вирусными гепатитами в обязательном порядке обследуются на вич-инфекцию, ОАК, биохимический анализ крови с показателями печеночных проб,коагулограмма, альфафетопротеин. Из инструментальных методов обследования обязательно назначают: УЗИ ОБП, эластометрию печени - для уточнения степени фиброза, а также определения срочности в назначении противовирусного лечения, ФГДС по показаниям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.