Диабет или нет — вопрос №3168637

Здравствуйте!

Гликированный гемоглобин в норме, но глюкоза натощак повышена, у мамы вероятен преддиабет ( нарушение гликемии натощак)
Также имеется ожирение, что является основным фактором развития сахарного диабета 2 типа.
В подобной ситуации рекомендуют препараты Метформина ( например Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером, первую неделю принимаем 500 мг, со второй начинаем 1000 мг)

Также, для снижения веса и нормализации сахаров можно подключить препарат на основе Семаглутида ( Велгия, Семавик, Квиксента)Противопоказания к приему Семаглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2.
Препарат инъекционный, делается раз в неделю, самостоятельно. Рекомендуют начать с дозировки 0,25 мг с повышенным по стандартной схеме.
Также, для нормализации веса и сахара рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.

Здравствуйте

Гликированный гемоглобин в норме, но близко к верхней границе нормы
Глюкоза крови после еды была сдана через сколько времени после приема пищи?
Показатель по глюкометру 8,2 это так же после еды?

Для того, чтобы определиться с диагнозом, рекомендуют в выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. От этого будет зависеть и дальнейшая тактика

Ранее повышение уровня глюкозы крови было?

Индекс массы тела составляет 34.0, что соответствует ожирению 1 ст

Рекомендуют исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве

При таком показателе Семавик или его аналоги подошли бы. Но перед этим еще рекомендуют сделать узи щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю. Начинают с дозы 0,25. Затем 0,5, 1,0, 1,7 и 2,4 (она же максимальная). Увеличивать при необходимости 1 раз в неделю

Противопоказан при наличии острого панкреатита в анамнезе.
Если на любой из дозировок вес и глюкоза снижаются хорошо, то увеличивать ее не нужно

Здравствуйте. Натощак выше нормы эти может быть диабет но гликированный гемоглобин в норме и после еды только незначительное повышение, пока можно сказать предиабет но лечить уже надо. Можно семавик для похудения и снижения сахара. Но перед этим сделать узи щитовидной железы, если будут узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сделайте узи органов брюшной полости.

Здравствуйте.
По анализу имеется преддиабет.

Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. Можно на любой из доз оставаться так долго пока есть эффект снижения веса.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели при снижении веса, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Здравствуйте, Нурия!

Гликированный гемоглобин в норме,но по верхней границе нормы. Глюкоза повышена. Но как такового диабета нет

В идеале пройти ПГТТ. Скорее всего есть нарушение углеводного обмена в виде преддиабета.

Обычно в таком случае препаратом первой линии является Метформин.

Но так же есть ожирение 1ст. В таком случае может быть рекомендована терапия Семаглутидом. Препарат отрегулирует глюкозу,вес

Дополнительно перед терапией Семаглутидом необходимо обследование

По питанию пока ограничить легкоусвояемые углеводы, жирное ,жареное,острое.

Питаться по методу Гарвардской тарелки +физ активность в виде ходьбы по возможности