Консультация инфекциониста /

Вирус Эпштейна барра — вопрос №3168685

68 просмотров

Добрый день. Сыну 13 лет. В последнее время стал часто болеть. В основном это выражается в насморке, болезни горла. горловом кашле и высокой температуре (более 39). Сдали анализы на шестой день последней болезни, по ним повышенный СРБ, высокие показатели антител к ВЭБ и высокая авидность. Педиатр сказала, что надо поднимать иммунитет и пропить валацикловир. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли такое назначение.

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
IgG к капсидному антигену ВЭБ указывают лишь на контакт организма с возбудителем в прошлом, это клетки памяти, которые останутся положительными в крови всю жизнь и лечение их не требуется.
Авидность указывает на то что заражение вирусом произошло давно, но не сейчас (чем выше значение тем давнее был контакт).
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, в абсолютных значениях лейкоцитарная формула полностью нормализовалась.
У ребенка снижен витамин Д, и это единственное что сейчас требует медикаментозной коррекции, т.к.именно дефицит этого витамина приводит к нарушению работы иммунной системы, возникают частые простудные состояния.
В течение месяца при таком значении рекомендуют принимать аквадетрим или вигантол в дозе 3000 МЕ (6 капель), затем переход на 1000 Ме (2 капли) во время еды длительно.
Прием валацикловир не требуется.
Дополнительно также при частых ОРЗ рекомендуют исключить дефицит цинка, оценить работу щитовидной железы (сдаются гормоны ТТГ, Т4 свободный).
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ. Все поняла
Инфекционист
Здравствуйте, по результатам предоставленных вами данных, я бы рекомендовала отложить прием валацикловира, так как у вашего сына обнаружены антитела класса IgG к ВЭБ с высокой авидностью, а это не показатель острого процесса. В таких ситуациях рекомендуют дообследование: ИФА IgM к ВЭБ, IgG к ранним антигенам ВЭБ, ИФА IgM. G к ЦМВ, ПЦР крови на ДНК ВЭБ, ЦМВ,ВГ-6 типа,возможно определение ДНК вирусов в слюне.
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! по Вашитм анализам нет данных за острую Вэб инфекцию и валацкиловир, ацикловир здесь не нужен. прием витаминов необходим(вит Д). По общему анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции.
Высокая авидность говорит о давности заболевания более 6 месяцев назад. причин частых ОРВи может быть много, в том числе дефициты витаминов, несбалансированное питание, стрессы. недостаточный сон, проверить щитовидную железу так же стоит.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте.
Объясню обо всем по порядку.
1. ВЭБ - один из представителей семейства герпес-вирусов. Как и для всех герпес-вирусов для него характерна одна особенность: однажды встретившись с организмом человека, он остаётся в нем навсегда. Присутствие ВЭБ в организме называют носительством. Это как раз ваш случай - так как выявлены высокоавидные антитела IgG. Такое носительство очень широко распространено среди людей (по разным данным свыше 80% людей на планете являются носителями ВЭБ), так как мы передаём этот вирус друг другу со слюной.
Важно!!! то, что такое присутствие ещё не означает заболевания. ВЭБ опасен для людей с тяжёлым иммунодефицитом (ВИЧ, онкология, различные иммунодефициты), а также для младенцев, получивших инфекцию внутриутробно. У этой группы людей данный вирус может вызывать серьёзные тяжёлые болезни. И соответственно такая ситуация требует серьёзного стационарного лечения.
Ваша же ситуация имеет другой характер. Она представляет собой просто носительство, т е совместное сосуществование вируса и человека. Это, к счастью, ничем не опасно, не требует лечения и наблюдения.
Прокомментирую также несколько очень распространённых заблуждений об этом вирусе:
- Выделение ДНК вируса — значит, что вирус активен и его нужно лечить.
Нет, это не так. Существуют исследования, которые показывают, что у значительной части молодых здоровых взрослых периодически можно обнаружить ДНК ВЭБ в крови, моче и других биологических жидкостях (через некоторое время ДНК вируса может исчезать, затем снова появляться и т.д.).
- Носительство ВЭБ и других герпес-вирусов приводит к частым болезням, простудам, вызывает хроническую усталость.
И снова нет. Вирус не влияет на иммунную систему человека, а значит не способствует ее угнетению, что бы приводило к снижению защитных сил организма.


Инфекционист
2. Касаемо частых болезней.
В действительности вообще не важно, как часто белее ребенок/человек, а важно на сколько тяжело протекает болезнь. Если каждая болезнь протекает без осложнений (гнойные отиты, синуситы, пневмонии и т п), если не требуется постоянное ОБОСНОВАННОЕ назначение антибиотиков и госпитализация, тогда это говорит о том, что иммунная система ребенка со всем справляется. И это отлично! Много факторов влияет на частоту болезней (эпид сезоны, которые сменяют один другой и заболевания могут "накладываться" доуг на друга, стресс, недосып и др). Это временное и не опасное явление.
3. И наконец СРБ у ребенка в норме. Референсные значения, которые указаны в бланке лаборатории не в счет. Норма СРБ до 5.

Таким образом ничего опасного в вашей ситуации нет. Никаким осбым образом поднимать иммунитет не нужно. Здоровое питание, сон, активность, свежий воздух и время. Вот и все!
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, Спасибо большое за такой подробный ответ!
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам ребёнок перенёс ранее вэб ( об этом говорят положительные антитела IgG). Чтобы сказать о активности данного вируса вэб можно сдать анализ крови методом ифа IgM или методом пцр на вэб. При положительном результате необходимо будет начать лечение Валацикловиром (ацикловиром, изопринозином).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РАСШИФРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА АНАЛИЗ ВЭБ
19 июля 2018
Ольга, Ухта
Вопрос закрыт
ВЭБ при беременности 30 недель
27 сентября 2020
Катерина
Вопрос закрыт
Нужна помощь
10 апреля 2022
Динара, Первоуральск
Вопрос закрыт
Анализы на ВЭБ
21 сентября 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Вирус Эпштейн Барр
19 декабря 2024
Антонина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Владиславовна Извозчикова
256 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Оксана Александровна Зайченкова
20 отзывов
Инфекционист
2011 - 2018 гг, Первый Мо
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Петр Ляшенко
Врач оперативно ответил, был вежлив и все супер. Результатам довольна и успокоил Петр...
— Маша
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Отлично всё Доходчиво всё Хорошо всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень внимательно отнесся к вопросу и детально все объяснил Вопросов нет, теперь ясно что делать...
— Светлана