Головокружение — вопрос №3168736

Question

Головокружение — вопрос №3168736

Анастасия, Нелидово

85 просмотров

25 апреля 2025

Беспокоят пол года сильные головокружения, анализы хорошие, МРТ :снижение кровотока по интеракраниальному отделу по А1 сегменту правой передней мозговой артерии. Данных за интракраранивльную аневризму и сосудистую мальформацию не выявлено .

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

снижение кровотока

сильное головокружение

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 6 часов назад

Невролог, Детский невролог

добрый день, Анастасия, по обследованию описаны лишь ваши анатомические врожденные особенности кровообращения, причиной головокружения это не является. Опишите пожалуйста головокружения: они есть весь день или эпизодами, по интенсивности они терпимые или ощущение, что еще чуть -чуть и упадете? В какое время дни они бывают чаще, головокружение нистагмом или звоном в ушах не сопровождается?
Нет ли у вас анемии, низкого ферритина и какое у вас давление рабочее
характер головокружения: кажется будто чувством неустойчивости или шатания ИЛИ по типу ощущение кружения вашего тела в пространстве или окружающие предметы крутятся?
не представляет собой резкого приступообразного состояния?
Чем провоцируется: сменой положения тела или поворотом головы

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, гемоглобин 12.6, фирритин 40.3, головокружение сильное при ходьбе кажется вот вот и упаду , даже штормит

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 6 часов назад

Невролог, Детский невролог

А как давно оно есть? Оно приступами или большую часть дня будто фоном есть?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, уже пол года точно , в основном постоянно , но когда сижу легче а когда иду кажется что упаду

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 6 часов назад

Невролог, Детский невролог

А снижения слуха или звона в ушах нету все это время?

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, звон переодически бывает в левом ухе

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 5 часов назад

Невролог, Детский невролог

Поняла, а снижения слуха не замечаете, отоневрологом не консультированы? Сами с чем связываете появление жалоб, не было ОРВИ, переутомление, стрессов перед появлением головокружения ?

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, к отоневрологу записалась , стрессы тоже часто бывают

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 5 часов назад

Невролог, Детский невролог

Поняла, стоит дообследоваться у узкого врача по вашей проблеме, если проблемы с вестибулярным аппаратом при дообследовании исключат, то это может быть психогенное головокружение, так как головокружение не похоже именно на неврологические по тем характеристикам, что вы описали. Желаю вам скорейшего решения проблемы, про МРТ которое вы предоставили все хорошо, не переживайте!

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 6 часов назад

Невролог

Здравствуйте! Опишите подробнее головокружения? Они приступами, по длительности сколько времени длятся, ощущение как на карусели ( плывут предметы) или как на корабле ( качка, "пьяность")? Что сопровождает головокружение -тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах? После чего появилось головокружение- сильный стресс, ОРВИ, физ. нагрузки?

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Татьяна Вячеславовна, сильные головокружения при хотьбе , кажется вот вот и упаду , ощущение как в лифте

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 часов назад

Невролог

Здравствуйте! По обследованию описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Вы с этим живёте всю жизнь, кровоток скомпенсирован. Симптомов это дать не может и лечения не требует (его и не существует).
Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости,опьянения или предметы кружатся вокруг вас?

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Анастасия Юрьевна, головокружение по типу неустойчивости , особенно ощутимы когда я стою или иду

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 часов назад

Невролог

При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости может быть при вестибулярной мигрени, но тогда это приступы в несколько часов или до 3 дней + обязательно должны быть приступы классической мигрени.
Если мигрени нет, то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 часов назад

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам мрт только врожденные анатомические особенности строения, клинически обычно не проявляются и лечения не требуют.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Пожаловаться

Анастасия, 6 часов назад

Клиент

Марина Алексеевна, головокружения каждый день , особенно если я иду ( кажется как будто упаду ) вокруг предметы не кружатся, тошноты нет

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 часов назад

Невролог, Рентгенолог

Чаще всего подобными жалобами проявляется персистирующее постурально-перцептивное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, переутомлениями, такой вид головокружения обычно быстро хронизируется, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Марина Алексеевна, тералиджин пробывала принимать но от него очень сильно голова начинает кружится

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 часов назад

Невролог, Рентгенолог

Тералиджен не препарат выбора, его используют как прикрытие для антидепрессанта на 1й месяц, затем отменяют, основное лечение антидепрессант, психотерапия и гимнастика.

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Марина Алексеевна, а можно принимать эсциталопром и атаракс ? И в каких дозировках ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 часов назад

Невролог, Рентгенолог

С эсциталопрамом лучше либо тералиджен, либо стрезам, так как сочетание атаракс+эсциталопрам повышает риски осложнений на сердечно-сосудистую систему.

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Марина Алексеевна, а с атараксом какой препарат?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 часов назад

Невролог, Рентгенолог

С атараксом лучше сертралин сочетается.

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Марина Алексеевна, а сертралин это препарат или вещество ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 часов назад

Невролог, Рентгенолог

Сертралин это действующее вещество(препараты золофт, серлифт, серената, стимулотон).

Пожаловаться

Анастасия, 4 часа назад

Клиент

Марина Алексеевна, а подскажите как правильно начать принимать эсциталопром +стрезам , или атаракс + золофт , посто не знаю что в аптеке из этих препаратов будет

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 часа назад

Невролог, Рентгенолог

Эсциталопрам назначается по 2,5 мг повышать каждые 5 дней, то есть 1/4 таб 5 дней, далее 1/2 таб 5 дней, далее 3/4 таб 5 дней и 1 таб длительно 9-12 месяцев с момента улучшения состояния.
Стрезам назначается по 1 таб 3 р/д 1-1,5 месяца.

Сертралин повышают по 25 мг раз в 5 дней, по схеме 1/4 таб 5 дней, 1/2 таб 5 дней, 3/4 таб 5 дней, далее 1 таб длительно также 9-12 месяцев с момента улучшения состояния(дозировка 100 мг)
Атаракс назначается по схеме 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1-1,5 месяца(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Препараты являются рецептурными, без рецепта продать могут не во всех аптеках.

Пожаловаться

Анастасия, 4 часа назад

Клиент

Марина Алексеевна, эсциталопром пить 1 раз в день ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 часов назад

Невролог

Здравствуйте
описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад

Невролог

Анастасия, здравствуйте!
Были ли провоцирующие факторы или головокружение началось на ровном месте?
Когда возникает при ходьбе, при смене положения тела?
По МРТ это ваша анатомическая особенность строения сосуда и провоцировать головокружение не может,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

2 ответа

29 мая 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Головокружение

1 ответ

30 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Желчный, сердце

3 ответа

3 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Остеохондроз

3 ответа

24 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Головокружение,тошнота,слабость, температура

5 ответов

вчера, 11:31

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 4 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-25T13:46:11+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 часа назад

Невролог, Рентгенолог

Да, антидепрессанты назначаются 1 раз в день утром.

Принятый ответ