Что вас беспокоит?
Головокружение
Беспокоят пол года сильные головокружения, анализы хорошие, МРТ :снижение кровотока по интеракраниальному отделу по А1 сегменту правой передней мозговой артерии. Данных за интракраранивльную аневризму и сосудистую мальформацию не выявлено .
добрый день, Анастасия, по обследованию описаны лишь ваши анатомические врожденные особенности кровообращения, причиной головокружения это не является. Опишите пожалуйста головокружения: они есть весь день или эпизодами, по интенсивности они терпимые или ощущение, что еще чуть -чуть и упадете? В какое время дни они бывают чаще, головокружение нистагмом или звоном в ушах не сопровождается?
Нет ли у вас анемии, низкого ферритина и какое у вас давление рабочее
характер головокружения: кажется будто чувством неустойчивости или шатания ИЛИ по типу ощущение кружения вашего тела в пространстве или окружающие предметы крутятся?
не представляет собой резкого приступообразного состояния?
Чем провоцируется: сменой положения тела или поворотом головы
Шукуфа Рамиз кызы, гемоглобин 12.6, фирритин 40.3, головокружение сильное при ходьбе кажется вот вот и упаду , даже штормит
А как давно оно есть? Оно приступами или большую часть дня будто фоном есть?
Шукуфа Рамиз кызы, уже пол года точно , в основном постоянно , но когда сижу легче а когда иду кажется что упаду
А снижения слуха или звона в ушах нету все это время?
Шукуфа Рамиз кызы, звон переодически бывает в левом ухе
Поняла, а снижения слуха не замечаете, отоневрологом не консультированы? Сами с чем связываете появление жалоб, не было ОРВИ, переутомление, стрессов перед появлением головокружения ?
Шукуфа Рамиз кызы, к отоневрологу записалась , стрессы тоже часто бывают
Поняла, стоит дообследоваться у узкого врача по вашей проблеме, если проблемы с вестибулярным аппаратом при дообследовании исключат, то это может быть психогенное головокружение, так как головокружение не похоже именно на неврологические по тем характеристикам, что вы описали. Желаю вам скорейшего решения проблемы, про МРТ которое вы предоставили все хорошо, не переживайте!
Здравствуйте! Опишите подробнее головокружения? Они приступами, по длительности сколько времени длятся, ощущение как на карусели ( плывут предметы) или как на корабле ( качка, "пьяность")? Что сопровождает головокружение -тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах? После чего появилось головокружение- сильный стресс, ОРВИ, физ. нагрузки?
Татьяна Вячеславовна, сильные головокружения при хотьбе , кажется вот вот и упаду , ощущение как в лифте
Здравствуйте! По обследованию описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Вы с этим живёте всю жизнь, кровоток скомпенсирован. Симптомов это дать не может и лечения не требует (его и не существует).
Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости,опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Анастасия Юрьевна, головокружение по типу неустойчивости , особенно ощутимы когда я стою или иду
При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости может быть при вестибулярной мигрени, но тогда это приступы в несколько часов или до 3 дней + обязательно должны быть приступы классической мигрени.
Если мигрени нет, то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Здравствуйте!
По результатам мрт только врожденные анатомические особенности строения, клинически обычно не проявляются и лечения не требуют.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Марина Алексеевна, головокружения каждый день , особенно если я иду ( кажется как будто упаду ) вокруг предметы не кружатся, тошноты нет
Чаще всего подобными жалобами проявляется персистирующее постурально-перцептивное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, переутомлениями, такой вид головокружения обычно быстро хронизируется, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Марина Алексеевна, тералиджин пробывала принимать но от него очень сильно голова начинает кружится
Тералиджен не препарат выбора, его используют как прикрытие для антидепрессанта на 1й месяц, затем отменяют, основное лечение антидепрессант, психотерапия и гимнастика.
Марина Алексеевна, а можно принимать эсциталопром и атаракс ? И в каких дозировках ?
С эсциталопрамом лучше либо тералиджен, либо стрезам, так как сочетание атаракс+эсциталопрам повышает риски осложнений на сердечно-сосудистую систему.
Марина Алексеевна, а с атараксом какой препарат?
С атараксом лучше сертралин сочетается.
Марина Алексеевна, а сертралин это препарат или вещество ?
Сертралин это действующее вещество(препараты золофт, серлифт, серената, стимулотон).
Марина Алексеевна, а подскажите как правильно начать принимать эсциталопром +стрезам , или атаракс + золофт , посто не знаю что в аптеке из этих препаратов будет
Эсциталопрам назначается по 2,5 мг повышать каждые 5 дней, то есть 1/4 таб 5 дней, далее 1/2 таб 5 дней, далее 3/4 таб 5 дней и 1 таб длительно 9-12 месяцев с момента улучшения состояния.
Стрезам назначается по 1 таб 3 р/д 1-1,5 месяца.
Сертралин повышают по 25 мг раз в 5 дней, по схеме 1/4 таб 5 дней, 1/2 таб 5 дней, 3/4 таб 5 дней, далее 1 таб длительно также 9-12 месяцев с момента улучшения состояния(дозировка 100 мг)
Атаракс назначается по схеме 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1-1,5 месяца(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Препараты являются рецептурными, без рецепта продать могут не во всех аптеках.
Марина Алексеевна, эсциталопром пить 1 раз в день ?
Принятый ответ
Да, антидепрессанты назначаются 1 раз в день утром.
Здравствуйте
описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Анастасия, здравствуйте!
Были ли провоцирующие факторы или головокружение началось на ровном месте?
Когда возникает при ходьбе, при смене положения тела?
По МРТ это ваша анатомическая особенность строения сосуда и провоцировать головокружение не может,
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20237 ответов
- 10 Июня 202416 ответов
- 3 Декабря 202414 ответов
- 24 Декабря 202413 ответов