Что вас беспокоит?
Упрощенная схема лечения хеликобактер пилори
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста, с решением моей проблемы. Не могу принимать антибиотики, 1 схема антибактериальной терапии хеликобактер пилори не подошла. Началась через 2 дня диарея ужасная, по 20 раз за сутки, пробиотики не помогли. Видимо амоксициллин и клацид совместно очень тяжелые. Так как с детства имею проблемы с кишечником. Можно ли попробовать например флемоксин раз в день по 1 гр.? Два не смогу пить, опять смоет диарея. Что делать не знаю, а уничтожить ее нужно, так как брали биопсию, и нашли что часть клеток с кишечной метаплазией (не указали по какому типу), и значительное количество хеликобактер пилори. Боюсь, что разовьется дисплазия и далее рак. Помогите, что можно попробовать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, Здравствуйте! К сожалению, одного только амоксициллина, тем более в таком неадекватном режиме, будет недостаточно, все схемы эрадикации включают по 2-3 антибиотика.
Возможно, Вам подойдёт так называемая гибридная схема эрадикации: 12 дней амоксициллина с пантопразолом + ещё 7 дней кларитромицина с метронидазолом.
Здравствуйте!
А сколько дней пропили антибиотики ? Что ещё кроме -амоксициллин и клацид - принимали совместно?
Ирина, денол и энтерол по капсулы 2 раза в день
Ирина, 2,5 дня потом началась жуткая диарея
Возможен приём - флемоксин 1000-2 рвд 14 дней, метронидазол 500 4 рвд 14 дней+ денол 120-2 таб 2 рвд, разо 20-2 рвд до еды за 30 мин 14 д
Здравствуйте! В случае непереносимости антибиотиков надо рассмотреть прием же-нола 2т 2 раза в день за 30 минут до еды- 28 дней+ с едой-хелинорм по схеме, приложенной к текущей партии препарата. С кишечной метаплазией надобороться приемом Ребагита 100мг 3 раза в день в течении 2-х месяцев. Нужны 3 таких курса с интервалом между ними 1 месяц. В-дальнейшем проводят по 2 курса де-нола и ребагита по месяцу 2 раза в год(осенью и весной) с контролем ФГС 1 раз в год.
Инесса, по фгдс у меня гастрит с зернистой структурой в антруме. Можно попробовать схему которую вы мне написали, да?
Конечно, можно. А дуодено-гастрального рефлюкса(ДГР) нет?
Инесса, да гэрб ставят, открыта кардия и привратник
Ну, это другое. ДГР- это заброс желчи в желудок. При ГЭРБ не очень рекомендуется удалять хеликобактер тотально, так что остановитесь на де-ноле и хелинорме..+ добавить итоприд 50 мг 3 раза в день через 1, 5 часа после приема пищи- дней 20.
Инесса, посмотрите пожалуйста результаты обследований прикрепила к вопросу.
У вас ГЭРБ, эзофагит. Гастродуоденит. Я бы провела ещё УЗИ органов брюшной полости. Вам надо соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды- 28 дней+ с едой-хелинорм по схеме, приложенной к текущей партии препарата.Омепразол 20 мг 2 раза в день через 1, 5 часа после еды 1 месяц После окончания этого курса омепразол- в половинной дозе (20мг) на ночь. и Ганатон(итоприд) 50 мг 3 раза в день через 1, 5 часа после еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(обычно требуется поддерживающее лечение омепразолом не менее 4-хнедель) Ребагит будете принимать по окончанию основного курса.
Инесса, т.е. ребагид пока не нужно принимать? Сейчас денол-2 раза за 30 мин. до еды, хелинорм во время еды, омез через 1.5 часа после еды и итомед через 1,5 часа. А уже после курса этих лекарств ребагид, правильно? И скажите, по биопсии желудка, не очень там страшно, очень переживаю?
С ребагитом сейчас будет слишком много препаратов. По биопсии, разумеется, ничего хорошего, но ребагит по этой схеме способен снизить степень метаплазии. Не беспокойтесь: среди наблюдающихся и подлечивающихся пациентов случаев перехода в опухоль практически не наблюдается. Предлагаю продолжить завтра: у нас уже 22:28
Инесса, скажите пожалуйста, т.е. такой схемой можно попробовать уничтожить хеликобактер пилори, просто от антибиотиков начинается псевдомембранозный колит и я не отхожу от туалета
Принятый ответ
Да, это снижает концентрацию хеликобактера до не опознаваемой.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20193 ответа
- 20 Сентября 202021 ответ
- 28 Января 202120 ответов
- 25 Июня 202112 ответов