Консультация терапевта /

Систематическое повышение температуры до 39 — вопрос №3171633

64 просмотра

В течение 5 месяцев переболела 4 раза. Поднимается температура до 39 в течение 3-4 дней. Тесты на ковид и орви отрицательные. Симптомы в виде кашля, насморка отсутствуют. Легкие чистые. Сдавала несколько общий анализ крови, биохимический - в норме. Исследовала щитовидку, печень, почки, сердце - все в норме. Единственное страдаю на протяжении года вспышками цистита. Сопровождается ощущением неопорожненного мочевого пузыря. В моче находят кишечную палочку. Часто дискомфорт проходит, но бывают эпизоды запаха мочи (горький). Не могу понять что со мной прлисходит. С урологией не связываю повышение температуры, потому что урологи говорят, что бактериурия не дает такое повышение температуры.

Возраст: 36

Хронические болезни: Кардиостимулятор на фоне АВ-блокады 2,3 степени, тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Приложенные анализы уже, к сожалению , не актуальны на сегодняшний день, так как прошло более недели. В общей анализе крови от начала апреля были признаки вирусной инфекции- снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты.
Что на данный момент беспокоит?
Если часто выявляется инфекция мочевыводящих путей,то рекомендуется в первую очередь исключить гинекологическую патологию- мазок на флору/ фемофлор скрин. Обострение цистита может сопровождаться лихорадкой. При частых обострениях и исключении патологии со стороны гинекологии, уролог может предложить перенос уретры, так как близкое расположение к влагалищу/анальному отверстию учащает случая обострения.
Клиент
Сейчас беспокоит повышение температуры до 39 в течение двух дней. Другие симптомы, в том числе цистита, отсутствуют. К гинекологу я не обращалась, кстати. Температура начинается резко, потом проходит спустя 3-4 дня
Клиент
И такой эпизод четвертый раз за 5 месяцев
Фтизиатр, Терапевт
А в этот момент пика температуры пробовали сдавать общий анализ крови, общий анализ мочи?
Клиент
Да, прикрепленный анализ как раз в пик температуры. Оттого и непонимание что происходит, кровь в этот момент в норме (повышение температуры). Думала термоневроз, но почитала, что он не копируется жаропонижающими. В моем случае они снижают температуру
Клиент
Может, какие-то дополнительные анализы сдать?
Фтизиатр, Терапевт
Да, термоневроз не купируется парацетамолом.
Рекомендуется, если не сдавали/не проходили:
1.Осмотр гинеколога
2.Исключить хроническую персистенцию вируса, так как во время пика признаки вирусной инфекции. Для уточнения рекомендуется сдать кровь на ИФА к цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейн-Барра, ВПЧ 6 типа
3.Исключить скрытую анемию, сдать на ферритин, его норма не менее 40.Это называется сидеропенический синдром. Из-за дефицита железа в тканях идёт снижение активности многих ферментов, что может проявляться температурой.
4.Осмотр ЛОР-врача для исключения хронического очага инфекции (фарингит, тонзиллит)
Клиент
Поняла, спасибо большое! Ферритин сдавала - 101
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам приложенных анализов: есть признаки перенесённой вирусной инфекции ( повышение лимфоцитов).
В таком случае рекомендуется сдать кровь на IgM Цитомегаловируса, Эпштейн Барра.
После данных инфекций возможно периодически повышение температуры.

Признаков бактериальной инфекции нет.
Гормоны щитовидной железы в норме.

Так же повышение температуры возможно при психоэмоциональном напряжении.
В таком случае температура повышается во вторую половину дня, вечером , не снижается парацетамолом , проходит самостоятельно после отдыха.
Клиент
К сожалению, само не проходит, только с жаропонижающими. Спасибо большое, сдам дополнительные анализы
Терапевт
Здравствуйте! По результатам анализов признаков бактериального воспаления нет. Присутствуют признаки перенесённой вирусной инфекции ( снижены нейтрофилы или повышены лимфоциты с эозинофилами). С этим делать ничего не надо, показатели самостоятельно нормализуются со временем. В анализах мочи-признаки закисления крови (повышение рн мочи). Обычно повышается рн на фоне инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы. Повышены лейкоциты мочи-признак цистита. В таких случаях рекомендован приём Монурала (Фосфомицин) 3 грамма однократно. По УЗИ-кисты правой почки и МКБ (конкремент левой почки). Рекомендовано определить состав мочекаменных камней для подбора соответствующей диеты ( по возможности). 1 раз в год проводить УЗИ почек. Отвары почечных трав курсами по 2 недели 2-3 раза в год. Избегать переохлаждений. Выявлена гемангима печени. Опасность она не представляет. Рекомендовано так-же 1 раз в год делать УЗИ органов брюшной полости.
Циститы, как правило, повышение температуры тела не вызывают.
В некоторых случаях к длительному повышению температуры тела приводят скрытые дефицитные состояния. Рекомендовано сдать анализ крови на ферритин. В12, фолиевую кислоту, витамин Д.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма парвум
25 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Воспаления горла и белое пятно
24 декабря 2023
Александр
Вопрос закрыт
Жжение при эякуляции
23 мая 2024
Виталий, Омск
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
27 мая 2024
Ю
Вопрос закрыт
Температура после превенара
28 сентября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Валерьевна Перфилова
26 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень приятное,с уважением Врач дал полезные комментарии,и описал проблему Да,обязательно
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Спасибо большое доктору, что откликнулся на мой непростой вопрос. Консультация прошла...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Маркова
Врач все подробно разъяснила Консультация полезна, рекомендации приняты к сведению Врача советую...
— Елена, г. Москва