Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ в 1 триместре беременности
Добрый день! Сейчас нахожусь в на 9 неделе беременности. Уже встала на учёт и была направлена на сдачу анализов. Результаты пришли и по словам пока только терапевта все мои анализы в норме, и все бы ничего, пока я сама не поинтересовалась уровнем ТТГ, на тот момент он был 4.3, что меня очень ужаснуло, так как знаю , что это не норма, но в то же время АТПО отсутствуют. На момент вступления в беременность мой ТТГ был 2.8, насколько я знаю тоже выше нормы, но не критично. На момент сдачи анализов в ЖК я принимала только Элевит 1, где дозировка йода составляет 150 мкг, мой гинеколог сказала мне добавить еще дополнительно 100 мкг. Сейчас я пересдала анализы через 5 дней после начала приема повышенной дозировки йода и через неделю после сдачи анализов в ЖК и вот какие результаты получаются: Ттг-3.75 Т4 св- 1.25 Т3 св- 3.75 АТ-ТПО-21.20 АТ-ТГ-24.1 То есть на фоне приема йода он мог понизиться? Нужно ли мне принимать препараты гормонозаменяющие? Нужно ли экстренно посетить эндокринолога или у меня есть время дождаться консультации гинеколога и направления к эндокринологу в ЖК? Прием через 2 дня. И самый главный вопрос!!! Может ли это все как то сказаться на развитии ребёнка???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нормой ТТГ при планировании естественной беременности принято считать показатель до 4,0. При ЭКО - до 2,5
Норма ТТГ во всех триместрах для естественной беременности до 4,0; для эко в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
Если беременность самостоятельная, тогда ТТГ сейчас в норме и поводов для беспокойства нет, как и необходимости в терапии
ТТГ до 10,0 обычно не оказывает негативного влияния на малыша и течение беременности
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз
Йод мог поспособствовать снижению ТТГ. Вам правильно рекомендовали добавить к элевиту еще йод. Экстренной консультации эндокринолога не требуется.
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Анастасия Алексеевна, добрый день! Беременность естественная! До приема элевита ферритин был 19, витамин д-26. Большое спасибо за ответ!
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. А в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Принятый ответ
Здравствуйте. Если забеременели сами то такой ттг считается нормальным, ниже 2.5 рекомендуют держать при беременности по эко. Поэтому лечение не требуется, гормон принимать не нужно. Йод мог повлиять, экстренно посещать эндокринолога не нужно. Такой ттг негативно не влияет на развитие ребёнка. Продолжайте принимать йод так же 250 мкг в сутки. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс и риск гипотиреоза в будущем
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, у вас нормальный уровень ТТГ, на ребёнке данный момент негативно не сказывается, при наступлении естественной беременности ТТГ должен быть до 4,0. У вас естественная беременность, не с помощью ЭКО?
Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки. Если принимаете витамины для беременных, обратите внимание, какая там доза йода, допустимая доза йода 200 - 250 мкг. Как правило в данных витаминах чаще всего 150 мкг йода, необходимо добавить 100 мкг йодомарина. На фоне приема йода ТТГ мог нормализоваться.
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки до 16 нед. беременности.
Проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50.
Елена Валерьевна, добрый день! Беременность естественная! Ферритин до начала приема элевита был 19. Большое спасибо за ответ!
Элевит вероятнее всего не поднимет уровень железа. Необходим только один препарат железа, не в комплексном виде. Перепроверьте ещё раз уровень ферритина, если будет менее 45, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 2 месяцев.
Витамин д3 выше увидела, имеется небольшой его недостаток, во время беременности лечебная доза витамина д3 не назначается, на данный момент пока показана профилактическая доза витамина д3 2000ме - вигантол 4 капли. Далее при грудном вскармливании возможна небольшая лечебная его дозировка; если без момента грудного вскармливания, то назначается полная лечебная доза витамина д3. Далее будет видно.
Не волнуйтесь, для естественной беременности у вас хороший уровень ТТГ, щитовидная железа функционирует хорошо.
Принятый ответ
Добрый день
ТТГ не может так быстро понизиться,это медленный гормон гипофиза
Йод,да,продолжайте прием 250 мг
Но
Необходим тироксин
Не важно какого характера снижение функции железы,есть или нет антитела
Мы должны обеспечить плоду оптимальный уровень гормонов
Поэтому пейте эутирокс 37.5 мкг(половинка от 75) натощак
Через месяц ТТГ,Т4 свободный
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
За несколько дней ттг не меняется,будем доверять результатам частной лаборатории.
На малыша такой ттг не влияет плохо
При самостоятельной беременности и если в анамнезе не было замершей беременности, то можно держать ттг до 4(или по верхней границе референсным рамкам конкретной лаборатории,тк нормы в лабораториях разные)
Йод принимаете верно.
Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При уровне ниже рекомендуется принимать препарат железа, например Тардиферон 1т в сутки 4 недели.
Далее проводят контроль ферритина, оак
Важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Витамин д не рекомендуется принимать более 2000ме ежедневно
Проведите контроль ттг через 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20191 ответ
- 27 Марта 20257 ответов
- 31 Марта 20258 ответов