Консультация эндокринолога /

ТТГ в беременность — вопрос №3078388

107 просмотров

Уважаемые врачи, добрый день!
Идет 18 неделя беременности. Беременность очень долгожданная, путем ЭКО. С 13 недели принимаю L-тироксин 50, так как ТТГ был 3.00. Сейчас на 18 неделе пересдала, ТТГ стал 0.91. Подскажите, не слишком ли низкий показатель? И нужно ли продолжать принимать L-тироксин 50?
Спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас хороший уровень ТТГ, входит в его нормальные значения, продолжайте принимать препарат тироксина в дозе 50 мкг утром натощак, через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. После родов препарат отменяется. По поводу уровня ТТГ не переживайте, если ТТГ входит в значения его нормального уровня - при ЭКО до 2,5, то стараемся дозировку не трогать, скачки ТТГ ни к чему, во время беременности контроль ТТГ каждый месяц - достаточно часто, в случае чего всегда успеем откорректировать дозу тироксина.

Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.

Принимайте витамин д3 в дозе 2000ме - вигантол 4 капли.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Клиент
Елена Валерьевна,
Спасибо за ответ.
А дозировка L-тироксина не будет снижать ТТГ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Пока ТТГ не снижается менее 0,4, дозировку тироксина не трогаем, она у вас входит в хорошие допустимые значения для беременности с помощью ЭКО, при снижении дозы тироксина может наоборот пойти повышение уровня ТТГ, что достаточно нежелательно для беременности. Если есть волнение по данному поводу, можно ТТГ проконтролировать через 2 недели. Исходя из опыта достаточно редко во время беременности ТТГ падает ниже нормы, чаще всего наоборот с ростом срока беременности потребность в тироксине повышается, достаточно часто наоборот повышаем дозу тироксина. У вас всё замечательно на данный момент, не переживайте по данному поводу.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Показатель ТТГ 0,9 является отличным результатом. Он не низкий. Дозировка сейчас подходит, снижать ее не нужно
Следующий контроль ТТГ через 4 недели
После родов в таком случае рекомендуют отменить препарат с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Эндокринолог
Здравствуйте.

В настоящее время у Вас показатель ТТГ в норме, не низкий. В вашем случае норма от 0,1 до 2,5. Поэтому дозу Л- тироксина не снижать, не повышать не нужно.
Контроль гормонов каждые 4 недели.

Препарат совсем отменять нельзя, нужно продолжать принимать, чтобы не было повышения гормона, что может отрицательно сказаться на течении беременности.

После родов препарат отменяют одномоментно с контролем гормонов ч/з 1 мес.
Клиент
Анастасия Александровна,
Спасибо за ответ.
А дозировка L-тироксина не будет еще более снижать ТТГ? Или так нормально будет и принимать до родов?
Эндокринолог
Доза Л-тироксина у Вас небольшая, такая доза еще больше не будет снижать ТТГ.
Рекомендуется контроль гормонов каждый месяц, чтобы понимать нужно корректировать дозу гормона- увеличить или уменьшить.

Есть вероятность того, что с увеличением срока беременности будет увеличиваться доза препарата. Пугаться не стоит, препарат не опасен ни для Вас ни для ребенка.

После родов прием препарата отменить с контролем гормонов через 1 мес
Эндокринолог
Здравствуйте.

У вас отличный ТТГ. Отменять или снижать дозу тироксина не нужно. Продолжайте прием. ТТГ контроль 1 раз в 1-2 месяца.
После родов сразу отменяйте препарат, с контролем ТТГ через 2-3 месяца.

Не забывайте про прием йодомарина 200 весь период беременности и грудного вскармливания + фолиевая кислота 400 как минимум в течение 1 триместра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг 1 триместр 3.97
18 февраля 2019
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ в беременность
27 марта
800.00 р.
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск