Орви, температура — вопрос №3174802

Question

Орви, температура — вопрос №3174802

Suzy17@inbox.ru, Москва

91 просмотр

27 апреля 2025

Ребенку 2,5 года. Температура высокая с 25 числа-39,2. Сбиваем Нурофеном и парацетамолом почти до нормы. С 26 числа начался лающий кашель. Что делать? Вчера вечером начали ингаляцию делать с пульмикортом. Если правильно, то сколько раз в день делать и можно ли делать при высокой температуре? Что делать вообще?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нету

Вопрос закрыт

парацетамол

высокая температура

норма

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

suzy17@inbox.ru, 27 апреля

Клиент

Татьяна Андреевна, подскажите, пожалуйста, кашель у ребенка стал влажным, ингаляцию всего 2 раза делала: вчера вечером 1 раз, и сегодня утром. Продолжать делать, если да, то до каких пор? Или может уже без пульмикорта делать ингаляцию? Медиатор еще назначила анаферон капли по 10 кап 3р/д, давать? Температура понизилась сама до 37,6.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 27 апреля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Можете сегодня еще вечером сделать, завтра смотреть по состоянию
Ингаляции делаем до устранения симптомов ларинготрахеита

Анаферон - это противовирусный препарат, не имеющей доказанной эффективности при орви. Так что его прием не обязателен

Пожаловаться

suzy17@inbox.ru, 27 апреля

Клиент

Елена Владимировна, подскажите, пожалуйста, кашель у ребенка стал влажным, ингаляцию всего 2 раза делала: вчера вечером 1 раз, и сегодня утром. Продолжать делать, если да, то до каких пор? Или может уже без пульмикорта делать ингаляцию? Педиатор еще назначила анаферон капли по 10 кап 3р/д, давать? Температура понизилась сама до 37,6.

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 27 апреля

Педиатр

Анаферон как и прочие противовирусные препараты обладают низкой клинической эффективностью в лечение вирусных инфекций.
Если кашель стал важным,ушла осиплость и купировался лающий,то можно больше не дышать пульмикорт, а продолжить дышать физ.раствором.

Пожаловаться

suzy17@inbox.ru, 28 апреля

Клиент

Елена Владимировна, а какой объем физ раствора?

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 28 апреля

Педиатр

Физ.раствор 2 мл 2-3 раза в день, последняя ингаляция за 3-4 часа до сна.

Пожаловаться

suzy17@inbox.ru, 27 апреля

Клиент

Галина Николаевна, подскажите, пожалуйста, кашель у ребенка стал влажным, ингаляцию всего 2 раза делала: вчера вечером 1 раз, и сегодня утром. Продолжать делать, если да, то до каких пор? Или может уже без пульмикорта делать ингаляцию? Педиатор еще назначила анаферон капли по 10 кап 3р/д, давать? Температура понизилась сама до 37,6.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 27 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
В таких случаях при влажном кашле пульмикорт не показан, могут быть назначены просто ингаляции с физ р-ром, так же рекомендуют :
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом

* отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.

У анаферона низкая доказательная база, не назначают при лечении вирусных инфекциях.

Пожаловаться

suzy17@inbox.ru, 27 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, врача не вызывала, ребенок совсем не дает послушать легкие, очень боится врачей к сожалению. Пока обращаюсь по тел и онлайн. Вы думаете вызвать? Она после врача плохо спит и всего боится. Через бой даю лекарство и делаю ингаляцию.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 27 апреля

Педиатр

Поняла, тогда возможно продолжаться симптоматическую терапию, но всё же при ухудшении обычно рекомендуют очный осмотр 🙏🏼

Пожаловаться

suzy17@inbox.ru, 27 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, кашель у ребенка стал влажным, ингаляцию всего 2 раза делала: вчера вечером 1 раз, и сегодня утром. Продолжать делать, если да, то до каких пор? Или может уже без пульмикорта делать ингаляцию? Педиатор еще назначила анаферон капли по 10 кап 3р/д, давать? Температура понизилась сама до 37,6.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 27 апреля

Педиатр

Ингаляции Пульмикортом продолжают, пока у ребенка лающий кашель

Анаферон не имеет доказанной эффективности, по мнению некоторых специалистов

Пожаловаться

suzy17@inbox.ru, 27 апреля

Клиент

Елена Николаевна, подскажите, пожалуйста, кашель у ребенка стал влажным, ингаляцию всего 2 раза делала: вчера вечером 1 раз, и сегодня утром. Продолжать делать, если да, то до каких пор? Или может уже без пульмикорта делать ингаляцию? Медиатор еще назначила анаферон капли по 10 кап 3р/д, давать? Температура понизилась сама до 37,6.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 27 апреля

Педиатр

Пульмикорт применяется при одышке и приступообразном кашле. Если этих симптомов уже нет, то можно перейти к ингаляциям с физраствором. Насчет анаферона. Он не входит в клинические рекомендации, но проведены многочисленные исследования, доказывающие его эффективность в уменьшении длительности орви.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль справа сзади в области почек

1 ответ

11 мая 2023

Эдуард

Вопрос закрыт

Давление 110/ 80. Нужно ли принимать периндоприл?

2 ответа

24 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Норма выделений после лечения хламидиоза

1 ответ

4 ноября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Результаты первого скрининга

1 ответ

11 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Ангина, гингивит??

5 ответов

4 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубина Татьяна Андреевна, 27 апреля · Accepted Answer · 2025-04-27T07:56:58+03:00

Здравствуйте.
Если есть лающий кашель, осиплость голоса, то да, нужно делать ингаляции с пульмикортом до того момента, пока не уйдут данные симптомы. Можно делать 2-3 раза в день.
Да, сейчас небулайзеры, которыми при температуре можно делать ингаляции.
При температуре нельзя паровые ингаляции.
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа.
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Жаропонижающие принимаем по необходимости - смотрим на самочувствие ребенка, а не на цифры. Рассчитываем их по весу ребенка. Какой вес?
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель

Если температура так же будет повышаться, рекомендую сдать общий анализ мочи и крови

Карнаш Елена Владимировна, 27 апреля · Accepted Answer · 2025-04-27T07:58:20+03:00

Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.
При лающем кашле необходимо использовать ингаляции через небулайзер пульмикорт 250мкг/мл по 2 мл 2-3 раза в день. Ингаляции можно делать при повышение температуры, так как это не физ.процедура,а способ доставки лекарства в дыхательные пути.

При вирусных инфекциях может быть повышение температуры до 10-14дней, волнообразно.

В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обязательно обильное питье 40-50мл/кг веса ребёнка в сутки.
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов. Их можно чередовать каждые 4часа между собой.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-препараты от кашля не используются до 5лет ,так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту
-промывать нос морской водой при насморке.

При отсутствии положительной динамики в виде увеличения промежутков между повышением температуры и эффекта от ингаляции Пульмикорта необходимо сдать анализ крови и мочи и очно осмотреться педиатром.

Зеленина Галина Николаевна, 27 апреля · Accepted Answer · 2025-04-27T08:12:21+03:00

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- в момент лающего кашля обильное питьё не рекомендуют
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.

При температуре в момент приступа можно делать ингаляции в таких случаях, сейчас небулайзеры компрессионные, дышать через них при температуре можно, не рекомендуется делать ингаляции паровыми ингаляторами.

При лающем грубом кашле назначают ингаляции с пульмикортом 0.5 мг (2 мл) с физ р-ром, если приступ купировался, то пульмикорт больше не показан, далее рекомендуют повторить ингаляцию 2-3 дня после приступа.
Если лающий грубый кашель, шумное дыхание сохраняется после ингаляции , то можно повторить в этот же день, не ранее чем через 30 мин (в сутки до 2 г препарата), если приступ не купировался, то рекомендуется вызвать скорую.
После ингаляции рекомендуется умыть лицо, попить воды.

При сохранении температуры, отсутствии положительной динамики рекомендуют оак, с - реактивный белок, оам.
Наблюдение врачом в динамике.

Морозова Дарья Евгеньевна, 27 апреля · Accepted Answer · 2025-04-27T08:22:17+03:00

Здравствуйте !🤝

Скажите, пожалуйста, ребенка осматривал доктор?

Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

При лающем кашле возможно проводить ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

Пеняева Елена Николаевна, 27 апреля · Accepted Answer · 2025-04-27T09:15:07+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию это начало вирусной инфекции. В этом случае рекомендуется симптоматическая терапия: увлажнение воздуха, щадящее питание, достаточный питьевой режим, промывание носа. При приступообразном кашле можно использовать пульмикорт два раза в день. Не забывайте после ингаляции умыть ребенка и дать ему попить. Жаропонижающие ( парацетамол и нурофен) можно чередовать. Температура при орви обычно держится три дня, далее должна быть положительная динамика ( увеличение интервалов между подьемами). При некоторых вирусах может быть волнообразное течение с повторными подьемами температуры. При сохранении высокой температуры более трех дней рекомендуются анализы крови и мочи. И ,конечно, необходим очный осмотр педиатра для уточнения диагноза.