Консультация психиатра /

Панические атаки — вопрос №3186479

82 просмотра

Панические атаки снижают уровень жизни и работоспособности. Врач назначил Катэна 400 мг, Рексетин 20 и Алпрозалам при ПА. Интересно мнение других специалистов. Спасибо большое за ответ.

Возраст: 46

Хронические болезни: ИБС, гипертония, но я думаю это начало ПА. Прошла обследование ничего критического нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Катэна и альпрозалам я бы не назначала. Альпрозалам более 2 нед вызывает зависимость . Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. При паническом расстройстве золотым стандартом медикаментозного лечения является антидепрессант из группы СИОЗС. Рексетин относится к данной группе, он достаточно эффективен, имеет мощный противотревожный эффект, но он довольно часто вызывает побочные эффекты, хотя не редко переносится и хорошо. На этапе адаптации к антидепрессанту обычно рекомендуется к использованию терапию прикрытия, чтобы сгладить симптомы, возникающие на этом этапе. Для этой цели часто используются бензодиазепиновые транквилизаторы (в том числе алпразолам). Данные препараты не рекомендуется использовать более 2-3 недель из за риска развития зависимости.
Кроме того, для более легкой адаптации рекомендуется постепенное наращивание дозировки антидепрессанта (например, рексетин обычно рекомендуется начинать с дозировки 5мг и постепенно увеличивать до минимальной эффективной).
Катэна иногда используется в качестве терапии прикрытия, но не является препаратом выбора, кроме того, совместный прием с алпразоламом может вызвать излишнюю седацию, сонливость, головокружения.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В целом все верно, обычно назначается антидепрессант группы сиозс, к которым относится рексетин, только дозу титруют, то есть назначают не сразу 20 мг, а постепенно повышать по 1/4 таб раз в 5 дней, эффективность оценивается через 3-4 недели после выхода на 20 мг, минимальный курс лечения составляет 9-12 месяцев с момента улучшения состояния.
Катэна назначается для прикрытия побочных эффектов, но обычно в дозировке 900 мг в сутки,1 капс 3 р/д.
Не препарат выбора, но тоже используют, обычно назначают транквилизаторы(стрезам, атаракс, тералиджен и тд).
Алпразолам назначают эпизодически при панических атаках(регулярно принимать нельзя, тк может вызвать лекарственную зависимость).
Можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рексетин
13 августа 2019
ЮЛИЯ, Москва
Вопрос закрыт
Похоже ли на аллергию на алпрозалам ?
29 марта 2022
Александр
Вопрос закрыт
Рексетин. Как увеличить дозу?
1 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Аэрофобия, вылет через 40 минут (алпрозалам)
7 апреля 2024
Екатерина, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
23 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск