Прохожу ВВК нужна консультация

Полина Рязанова30 Апреля 2025

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей
ознакомилась с протоколом ФГДС
описаны признаки воспаления в средней и нижней трети пищевода без значимого поражения слизистой, в желудке имеются эрозивные дефекты, поверхностное воспаление в двенадцатиперстной кишке.
По диагнозам ничего серьезного нет, всё хорошо поддается терапии. Для лечения в подобных случаях назначается:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели.
Категория годности, насколько мне известно, устанавливается по результатам медицинского освидетельствования, после чего выносится заключение о годности к военной службе, то есть должно быть проведено полное обследование органов и систем, анализы крови, то есть на основании только одного результата ФГДС нельзя установить категорию, но как я уже отметила, ничего серьезного по результату ФГДС нет, поэтому при отсутствии значимых отклонений со стороны других органов и систем устанавливается категория А

Елена Долгова1 Мая 2025

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

12 666 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей!
По результатам ФГДС от 30.04.2025 описаны рефлюкс-эзофагит — это лёгкое воспаление слизистой пищевода из-за заброса желудочного содержимого; дуоденогастральный рефлюкс — попадание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, что часто бывает при нарушениях моторики; геморрагический гастрит — очаговые воспаления слизистой желудка с мелкими кровоизлияниями и эрозиями; эритематозный бульбит — покраснение слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки, связанное с хроническим воспалением или последствиями язвы.
С учётом жалоб на боли и зуд в промежности, желательно провести дополнительное обследование: сдать анализ крови на глюкозу и печёночные ферменты, анализ кала на паразитов, мазок на кандидоз и инфекции, передающиеся половым путём (если зуд сохраняется), пройти УЗИ органов брюшной полости. При наличии эпилепсии — необходимо заключение невролога и электроэнцефалограмма.
По военно-врачебной комиссии категория годности определяется не только по результатам гастроскопии, а по совокупности данных. При хроническом гастрите с эрозиями и без осложнений чаще устанавливают категорию «Б» — годен с незначительными ограничениями. Если есть частые эпилептические приступы, активная язва или тяжёлое течение гастрита, может рассматриваться категория «В» — ограниченно годен.

Елена Худякова3 Мая 2025

4.0

Гастроэнтеролог

29 365 консультаций

Принятый ответ

Алексей, добрый день.
По результатам ЭГДС выялено воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне забросов кислого содержимого желудка в пищевод, эрозивный процесс (дефект слизистой) и воспаление в слизистой оболочке желудка, воспаление слизистой оболочки в 12-перстной кишке, заброс желчи в желудок.
Из дополнительных обследований в подобных случаях рекомендуют выполнить:
1. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Так как хеликобактер пилори это самая частая причина образования эрозий в желудке. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. При положительном результате - лечение антибиотиками.
2. Соскоб на Энтеробиоз.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
5. Осмотр проктолога очно.
При эрозивных процессах в слизистой оболочке желудка ставят категорию годности "Б" - годен с незначительными ограничениями.
В зависимости от результатов обследования на хеликобактер пилори будет разная тактика лечения. Если хеликобактер пилори обнаружится - это лечение схемой с антибактериальными препаратами. Если хеликобактер пилори НЕ обнаружится - это лечение препаратами, заживляющими слизистую.