Что вас беспокоит?
Что за болезнь
Здравствуйте! ПЖЛ.ПРОЧИТАЙТЕ ВЕСЬ ТЕКСТ ? Вопрос про маму, 62 года, лишний вес. Был 82 кг. Активно работала и физически тоже. Весной у нее было легкое Орви, 1 день 37,5 и потеря голоса. Выздоровела. Через месяц гипертонич.криз под 200, впервые. Назначил кардиолог Лозап, пила 2 мес. Далее и сейчас давление нормализовалось до 120/70, таблетки не принмает с июня. Но постоянная слабость, звуки ращдражают, ночная потливость, сухость во рту. С весны за 2 мес.позудела на 10 кг, но и из питания убрала сахар, фастфуд. А по количеству стала больше есть. Невролог, 2 кардиолога, эндокринолог ставили Невроз под ? Работать перестали, но много ходила, правильно питалась, но слабость была. 2 недели назад началась сильная слабость, тряска рук/ног, тяжелая голова. Прхудела еще на 2 кг. И вот сегодня как встала стало трудно дышать. И из горла или ротоглотки вышло такого цвета слизь или гной (на фото). Говорит еще неделю в носу как хлюпало что-то это время. Также были дважды головокружения перед этим при наклоне вниз. Анализы свежие и фото прилагаю. Не знаем к какому врачу идти с такими симптомами? Что обследовать? И мог ли так коронавирус протекать или по крови видно было бы? Ps: с весенней биохимии стали НЕ В НОРМЕ Асат, Алат, Гамма ГТ, катион.белок высоковат. И ферритин с железом понизились. Ps: лекарств никаких не принимает и не принимала до этой истории, ТРОМБОЦИТЫ пересдавали сто раз, итог реакция на реагенты, по флебологии узи без изменений с прошлого года. Холтер - экстрасистолы. Узи ОБП - старое приложила, на новое записались. На МРТ головы записались т.к.на кт не попасть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно для начала сделать рентген лёгких. Рентген придаточных пазух носа для исключения вялотекущего воспалительного процесса в пазухах. Изменения в биохимии вероятнее всего связаны с имеющимся лишним весом и жировым гепатозом. Нужно пропить курсом гепатопротекторы (фосфоглив форте 2 капс 2 раза в день 3 месяца). Так как снижен ферритин, нужны препараты железа, так как слабость, вялость, вероятно, из-за дефицита железа (начать нужно Мальтофер 1 табл 2 раза в день 2-3 мес). На коронавирус эти жалобы не похожи.
Принятый ответ
Добрый день! Учитывая клиническую картину, резкое похудение, снижение уровня тромбоцитов в первую очередь необходимо исключать онкологический процесс. И в самую первую очередь болезни крови. Обратитесь к гематологу, гинекологу, необходимо выполнять КТ грудной клетки, брюшной полости с контрастированием, смотреть шиловидную железу, гастроскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно, имеет место не один патологический процесс. Во-первых, повышение уровня АЛТ, АСТ, ГаммаГТ связаны со стеатогепатитом минимальной степени активности на фоне ожирения (и метаболического синдрома). Во-вторых, учитывая резкое снижение массы тела, постоянную слабость, снижение уровня ферритина, снижение уровня тромоцитов, необходимо исключать онкологический процесс. В плане дообследования я бы рекомендовала в первую очередь гастроскопию, КТ органов грудной клетки и консультацию ЛОР (осмотр носоглотки, ларингоскопия для исключения воспалительного, в том числе гнойного процесса), консультация гематолога. Препараты железа для приема я бы пока отложила до получения заключения (и результатов обследования) гематолога, уровень железа нормальный, срочности в приеме препаратов железа нет, а если понадобится стернальная пункция как диагностическая процедура, гематологам (и гистологам) прием дополнительных препаратов, влияющих на картину крови, может на этапе диагностики помешать.
Учащенное сердцебиение может быть связано с латентным железодефицитом, а также основным патологическим процессом, который еще предстоит диагностировать (гнойно-воспалительный процесс, заболевание крови, онкологическое заболевание органов грудной и/или брюшной полости).
Головокружение при наклонах вперед возможно как результат измененного сосудистого тонуса; как правило, дополнительной медикаментозной коррекции не требует
Наталья, сделали мри гол.мозга. Пазухи чистык или по Мрт не видно гнойный процесс?
Добрый день. На МРТ головного мозга (или головы) при наличии патологии придаточных пазух носа ее обязательно опишут в протоколе и/или заключении
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20202 ответа
- 2 Августа 202020 ответов