Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1801174

Что вас беспокоит?

Может ли быть потеря веса от лекарств ?

У меня хроническая сердечная недостаточность с пониженной фракцией плюс жесткая инсомния, если расшифровывать, слишком длинный диагноз, однако дело не в нем. В качестве лечения назначено: соталол 2р. по 80, юперио - титровать от 50 до 200 мг 2 раза в сутки, дошел до 100 мг, далее невозможно в связи с низким АД, форсига 10 мг, аторвастатин 10, эликвис 5 2раза. Принимаю эти препараты с июля 2023 года, за это время сильная потеря веса, примерно на 4 килограмма, чувствую слабость, вялость. Общий анализ крови дает нормальный уровень гемоглобина (150), все остальные показатели тоже вроде в пределах норм, по биохимии АЛТ, АСТ в норме, креатинин, хотя находится в пределах референсных значений (99,3 мкмоль/л) , но с учетом падения веса до 72 кг при росте 183, несколько завышен, лечащий врач говорит, что пока некритично. От инсомнии принимаю вальдоксан 50 и кветиапин 25. Вопрос такой : может ли это падение веса , вялость и слабость быть результатом приема одного из препаратов? До начала их приема у меня были приступы тахикардии, небольшая одышка, отеков не было. Особо сильной вялости и слабости тоже не было. Сейчас тахикардии особой нет, но и сил нет тоже. Давление играет от 85-90 до 120 (падает после еды, ночью повышается).

Есть ХСН 2б фк3 со снижением выброса до 37%, ПБЛНПГ, инсомния (без медикаментов не сплю), умеренная гиперплазия ПЖ,
75 лет
6 Января 2024·Просмотров: 1660·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте, а аппетит режим питания не изменился ? ФГДС как давно проходили?

Вита Григорьевна, Аппетит хороший, ФГДС проходил в мае, потом в октябре - ноябре обследование в онкодиспансере - УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости с контрастом, рентген грудной клетки - все в норме.

Препараты не могут вызвать потерю веса , слабость вялость потеря веса может выть связанная с Вашими хроническими заболеваниями , может снижается мышечная масса.
- рекомендую проверить уровень витамина Д, электролиты ( калий, магний, кальций, натрий, хлор).

Принятый ответ

Здравствуйте

Есть боль в животе , изжога? Тошнота, рвота, диарея?
За какое время на сколько снизился вес?
Рекомендую сдать фгдс, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, общий анализ мочи, биохимический анализ приложите результат

Если по ним все будет в норме, скорее всего на фоне ваших хронических заболеваний это произошло

Димитрий Витальевич, Аппетит хороший, ФГДС проходил в мае, потом в октябре - ноябре обследование в онкодиспансере - УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости с контрастом, рентген грудной клетки - все в норме.

За какое время сколько потеряли в весе?

Димитрий Витальевич, Там два этапа - сначала сильно и резко потерял килограмм шесть - восемь, но это было понятно -сильнейший приступ стенокардии на улице свалил меня в марте прошлого года, попал в больницу, потом обследование, не было аппетита, и закономерно похудел, в результате врачи отправили меня на обследование в онкодиспансер. Прошел все - онкомркеры, соэ, МРТ колоноскопию , ФГДС,УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости с контрастом - ничего не обнаружено.
Потом вес стабилизировался на 74-75 килограмм, а где то в сентябре я заметил, что опять медленно уменьшается. Сейчас 72,5 килограмма.

Это скорее всего у вас на фоне приема форсиги
Он как раз направлен на это

Димитрий Витальевич, можно ли временно прекратить прием форсига, чтобы определить - она ли так влияет?
Отеков у меня , слава богу, нет, несколько дней перерыва в приеме не должны, наверное, повлиять сильно на ход болезни.
И возможно ли восстановление при этом, уж сильно надоела эта слабость обессиленность .

Отменять только под контролем врача, так как может резко подняться уровень глюкозы

Принятый ответ

Добрый день
Это закономерный эффект форсиги.
Которого многие пациенты хотят)
Но есть он не у всех
Он выводит жидкость вместе с 75 г углеводов.
Волноваться не о чем.
Ну и по поводу психотропных.У вас именно инсомния?
Не тревожная депрессия?
Потому как там тоже симптом-потеря веса

Елена Борисовна, По поводу инсомнии - заключение врача - инсомния, вызванная соматическим заболеванием. Начиналась еще во время ковида (мои болячки - его подарок).
Я обращался к психотерапевту, тот рекомендовал кветиапин в качеств е снотворного. По незнанию послушался, теперь не могу избавится от него. Вальдоксан принимаю второй месяц, но, по моему, не действует.
Что до форсиги , как ту не волноваться, если у меня масс тела уже меньше нормы, и на этом фоне слабость.

Елена Борисовна, можно ли временно прекратить прием форсига, чтобы определить - она ли так влияет?
Отеков у меня , слава богу, нет, несколько дней перерыва в приеме не должны, наверное, повлиять сильно на ход болезни.
И возможно ли восстановление при этом, уж сильно надоела эта слабость обессиленность .

Можно прекратить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.