Что вас беспокоит?
Повышенные СОЭ и тромбоциты
Здравствуйте. Сдала анализы после родов (родила 6 недель назад). Насторожил повышенный СОЭ (34.0 мм/ч), средний объем тромбоцита (12.7 fL) и коэффициент больших тромбоцитов (45.5 %). До беременности летом сдавала эти анализы, показатели также были повышены: 21.0 мм/ч, 13.7 fL, 51.4% соответственно. Прикрепляю анализы общего анализа крови на всякий случай. Что в данном случае делать? К какому врачу обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, при нормальном уровне тромбоцитов, тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости.
Соэ-показатель который реагирует на многие изменения в организме. Скорее всего изменение данного показателя связанно с родами и перестроением гормонального фона. В таких случаях обычно рекомендуется динамическое наблюдение полного анализа крови через месяц.
Скажите есть ли какие то жалобы?
Здравствуйте!
Изменение тромбоцитарных индексов (средний объем, коэффициент больших тромбоцитов) - не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Повышенный СОЭ в период беременности и после родов - нормально и физиологично.
Это неспецифический маркер воспаления. Более точно показывает СРБ (с-реактивный белок), если он в норме, то изолировано на СОЭ не смотрим и дообследование не требуется.
Следует сдать СРБ. И подскажите, препараты железа принимаете?
Полина Викторовна, спасибо за ответ! А какой конкретно сдать? В Хеликсе есть высокочувствительный и метод с нормальной чувствительностью. Железо начну принимать - есть ферритаб дома, могу его пока попить
Принятый ответ
Сдавать с нормальной чувствительностью.
Ферретаб подойдет, по 1т 1р/сут месяц, затем отмена препарата на 14 дней и потом сдавать Ферритин. Норма его не менее 40нг/мл.
Сейчас показатель меньше, необходимо восполнить депо железа после родов.
Здравствуйте. Тромбоцитарные индексы повышаются при недостаточном питьевом режиме, это признаки гемоконцентрации. СОЭ после родов ещё может быть повышено и если есть ГВ, то оно может быть повышено тоже от усиленной работы молочных желёз. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве адекватно обеспечивает только 34 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует и это тоже вносит свой вклад в повышение СОЭ, хотя повторюсь - это не патология после беременности и родов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Екатерина! СОЭ является неспецифическим маркером воспаления. Незначительное повышение может наблюдаться при абсолютно любых изменениях в организме, в том числе по физиологическим причинам: определенный день цикла у женщин, недостаточное употребление жидкости, активные физические нагрузки, беременность и роды. Если есть подозрение на воспалительный процесс, наиболее информативен будет анализ на С-реактивный белок.
Тромбоцитарные показатели диагностически не значимы при нормальном уровне тромбоцитов (150-450*10^9/л).
По анализу так же можно предположить латентный дефицит железа, когда гемоглобин в норме, а ферритин заметно снижен (норма ферритина должна быть минимум 40 мкг/л).
Важно правильно и сбалансированно организовать питание, чтобы оно было богато белками и железом:
✔️говядина, индейка, курица, печень и субпродукты, рыба
✔️яблоки, гранат, лимон, апельсин, сухофрукты
✔️смородина, земляника, крыжовник
✔️цветная капуста, болгарский перец, зелень, брокколи, свекла
✔️греча, бобовые, тыквенные семечки
Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.
Из препаратов железа врачи обычно рекомендуют, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки. Препараты железа принимают длительно, в среднем 3 месяца, далее сдача повторно анализа для оценки динамики.
Анализы всегда необходимо сопоставлять с клинической картиной. Скажите, пожалуйста, что-то беспокоит на данный момент?
Здравствуйте, Соэ это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме: воспалительные заболевания, менструации, беременности и тд. Показатель призодит в норму в течение 2-4 месяцев, при нормальном уровне тромбоцитов, индексы клинической значимости не несут не беспокойтесь . Также в таких случаях рекомендуется пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела
Также наблюдается снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, в идеале должен быть ближе к вашему весу, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается изменения тромбоцитарных индексов. Число тромбоцитов в норме-240. Обычно при нормальном числе тромбоцитов, тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости .
Отмечается повышение СОЭ .
Это неспецифичный показатель от быстро повышается и медленно снижается. Обычно способен повышаться на фоне заболеваний, так и при стрессе, травмах,менструациях у женщин, в послеродовом периоде, на фоне лактации.
Есть ли жалобы в настоящий момент? Кормите грудью?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Уровень тромбоцитов у Вас в норме, поэтому на показатели средний объем тромбоцита и коэффициент не обращаем внимание. Повышение соэ не критичное (обычно до 40 мм/ч можно не переживать). На уровень соэ влияют много факторов, например малое употребление воды, менструальный цикл, физические нагрузки и тд. Показатель соэ сам придет в норму. Поэтому по анализам крови у вас ничего критического нет, не стоит переживать.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20161 ответ
- 13 Июня 20182 ответа
- 5 Июля 20197 ответов
- 4 Сентября 20191 ответ