Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3008028

Что вас беспокоит?

Кашель и коклюш

Здравствуйте. Помогите разобраться . Ребенок 5 лет кашляет 3 недели . Анализ на коклюш не сдавали , так как двое детей до этого уже переболели подтвержденным коклюшем . Кашель усиливающийся в ночное время . Без реприз . Были в четверг на приеме у инфекциониста по поводу усиления кашля в последние дни . Сдали анализ , а в анализе монуклеары . Это может быть вообще не коклюш или присоединилась инфекция ? Температуры не было ни одного дня с начала заболевания. В целом чувствует себя отлично , если бы не кашель . Какие дополнительные обследования сейчас можно сделать . И нужны ли сейчас антибиотики?

Нет
5 лет
8 Марта 2025·Просмотров: 92·Кристина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! действительно, по анализу вирусно-бактериальная инфекция
В подобной ситуации лучше доработаться, чтобы адекватно и своевременно пролечить ребёнка:

кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
IgM и G к микоплазме и хламидии пневмОнмя
IgM, A, G к коклюшу

Ирина Владимировна, поняла .
То что сейчас выходные и анализы тоже не сразу придут , нет опасности осложнений ?

Осложнения маловероятны, до анализов обычно лечим симптоматически

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача» . По предоставленным вами анализам имеются данные за вирусно бактериальную инфекцию. Кашель без реприз, усиливающийся ночью, и наличие мононуклеаров в анализах могут указывать инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра.Но коклюш полностью исключить нельзя. В аналогичных вашей ситуациях рекомендуют сдать анализы : - ПЦР крови на ВЭБ; ЦМВ; ВПГ; - кровь на антитела к коклюшу - IgM и G к микоплазме и хламидии .Для исключения пневмонии. По результатам анализов понадобиться очная консультация инфекциониста , педиатра для расшифровки анализов и назначения лечения

Петр Николаевич, поняла . Спасибо большое.
Мы время не упускаем пока будем сдавать и ждать результатов анализов ?

До понедельника можно подождать, ничего страшного.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию и анализу больше данных за мононуклеоз. Если слабости нет и ребенку не хуже, я бы рекомендовала пересдать общий анализ крови через 3 дня, оценить лейкоциты. Если они будут уменьшаться - происходит выздоровление, не торопиться с антибиотиком.
Можно сдать на ВЭб иммуноглобулин М, Микоплазму иммуноглобулин М. Кровь вирусно-бактериальная, но при вирусных инфекциях бывает повышение лейкоцитов в том числе.
Сейчас можно давать сиропы от кашля до результатов исследования.

Наталья Михайловна, поняла . Спасибо, так и сделаем 🙏

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. С праздником вас. По анализу у ребёнка вирусно ( повышены лимфоциты и моноциты) бактериальная ( повышены нейтрофилы и лейкоциты)+ подозрение на глистную инвазию ( повышены эозинофилы). Можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, анализ кала на яйца глистов, цисты простейших, соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). При положительном IgM на вэб необходимо рассмотреть вопрос по лечению вэб ( Изопринозином). При выявлении глистов необходимо рассмотреть вопрос по их лечению. Сейчас однозначно необходимо добавить в лечение антибиотик.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.