Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №319310

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭЭГ

Мальчик 1,3г. 3 кратные судороги с посинением и отключением сознания. (Два раза с поднчтием темературы) и через 18 дней без. Ночной видеомониторинг: в сост 2 ст фмс регистр рег эпилепт акт в виде разрядов остр-медл волна ампл до 70мкв в лобноцент теменных отв низким индексом представленности единичного хар-ра без клинических проявлений, не искл ДЭРД. Осн акт-ть мозга соответствует возрасту по частотеым характеристикам и носит цикл хар-р. Паттернов эпилепт приступов не зафикс. Участковый невр отправляет пить противосудорожные и ставит эпилепсию.

12 Октября 2020·Просмотров: 260·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте, присутствует эпиволны, что свидетельствует о эпиактивности и противосудорожные нужны. Невролог вам напишет свою схему.

Здравствуйте, невролог делает все правильно. Необходимо будет принимать противосудорожные препараты

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните : первые два раза судороги с потерей сознания были на фоне повышенной температуры? то есть ребенок болел, и на фоне температуры появились судороги?

Яна, здравствуйте. Случилась судорога и была зафиксирована пгсле этогл температура 38, лежали в инфекционке температурили трое суток до 39,4, на утрр после первой была вторая судорога менее продолжитльная. Спустя 16 дней третья без температуры, без потери сознания, но правая рука не двигалась после полчаса и отошла полностью через 1, часа

Я бы так сразу громко эпилепсию не ставила.
Кроме того, если имеется связь приступов с повышением температуры то тактика тут может быть иная.
Вам по хорошему бы обратиться к эпилептологу, именно к человеку на этом специализирующимся, при необходимости даже МРТ может быть назначена, чтобы возможные причины выяснить.
По ЭЭГ есть эпилептическая активность, похожая на ДЭРД (доброкачсетвенные эпилептиформные разряды детского возраста), лечатся они антиконвульсантами при наличии проявлений в виде судорог и потери сознания.
Я больше склоняюсь что прием антиконвульсанта необходим (Вальпроевая кислота - Депакин хроно), но более детальней должен быть разбор, и терапия не столь длительная как при установлении классической эпилепсии, примерно год приема затем постепенно отменяют и смотрят как без препарата будет.

Яна, спасибо большое! У нас тоже чомнения по поводу эпилепсии. Ээг делали еще с насморкои. Плюс втечение 2-3 недель пару раз ребенок упал и ударился головой. Были перелеты с большой сменой поясов и смена мест дительства несколько раз, а ребенок чувствительный у на . Насколько я читала резкий рост сожет также способствовать и нехватка определенных микроэлементов, но анвлизы эти никто не назначает нам

Да, на самом деле может быть что угодно, и даже нехватка электролитов.
По этому прежде чем начинать серьёзную терапию, лучше показаться профессионалу.

Принятый ответ

Приём противосудорожных препаратов в данной ситуации обязателен, у детей они часто начинаются и проходят в детстве, но только при приесюме препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте! судорги без температуры были один раз? какие препараты вам назначили?

Екатерина, здравствуйте. Без температуры один раз, первые два раза с температурой.
Хотели назначить депакин, но мы отказались и нк легли в стационар, поскольку отзывы о нем плохие

тут об эпилепсии говорить еще рано, как по мне. Есть эпилепттическая активность на ЭЭГ, но она присуща многим особенно в таком возрасте.
Я думаю, что вы правильно сделали, что госпитализировалимсь, тут нужно обсдледование.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием антиконвульсантов, но только во время ОРВИ и высокой температуре для предотвращения судорг.
Плюс динамическое наблюдение.

Екатерина, мы наоборот не легли в нашу больницу, поскольку они уже решили, что нужно давать депакин, прочитала отзывы и никому онине помог, а побочек много. Хочу провести нормальное обследование всестороннее, а не тормозить развитие ребёнка

тогда обратитесь к эпилептологу или ляжте в другой стационар, где есть детская неврология

Екатерина, спасибо большое! Вот решаем вопрос куда лететь. У на. В крае всего один эпилептолог?‍♀️

это редкая специализация, они есть в основном в больших центрах медицинских

Принятый ответ

Здравствуйте! По заключение - в момент обследования приступа не было, поэтому написано паттернов эпиприступа нет. Но эпиактивность выявлена, она есть у некоторого процента людей, у которых нет приступов. Лечат всегда ребенка, а не заключение ээг. Рекомендую лечь на обследование в стационар, провести дневное и ночное мониторирование ээг. Потом определиться с приемом противоэпилептических. В вашем случае ситуация неоднозначная.

Наталья, здравствуйте. Дневное ээг эпиактивность не фиксировало, эхоэг в норма, глазное дно тоже

Поняла. По европейским рекомендациям лечение назначают, еслм было 2 ничем не спровоцированнных приступа. Так как 2 было на фоне высокой температуры - это фебрильные судороги. Один приступ без провокации. Нужно консультироваться с еще одним детским неврологом или ложиться в стационар.

Наталья, спасибо. Это и планируем сделать. Также провести мрт и наверное еще один мониторинг, поскольку первый делали с насморком

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.