Консультация анестезиолога-реаниматолога /

Комбинированный эндотрахеальный наркоз — вопрос №3193666

481 просмотр

Добрый день! Позавчера была проведена эндоскопическая гайморотомия с применением комбинированного эндотрахеального наркоза. Операция была проведена в частной клинике, в этой клинике я уже делаю 4 операцию. Три операции и соответственно 3 наркоза прошли очень легко, без нареканий. Я заснула, легко проснулась, ничего не чувствовала. Очень легко отошла от наркоза. В этот раз все пошло не по плану. Когда стали вводить препараты, я почувствовала сильное жжение в области ануса, такое ощущение что кусали тысячи пчел. Сказала анестезиологу, доктор ответил что так и должно быть. Анестезиолог сказал: когда захотите спать, закрывайте глаза. Вот только спать я не хотела вообще. В следующую секунду начался ад. Я почувствовала что не могу сделать вдох, я просто задыхаюсь, мне не хватает воздуха. Я захрипела, ноги, которые были пристегнуты к кушетке стало подбрасывать вверх, голова ушла в бок. Колбасило все тело. Мозг судорожно пытался дать команду на вдох, но у меня ничего не получалось, только дикие хрипы из грудной клетки и конвульсии тела. Я смотрю на анестезиолога, вижу как он на меня смотрит, пытаюсь ему показать что я задыхаюсь. Вижу его взгляд. Анестезиолог что-то сказал медсестре, потом я почувствовала что веки налились свинцом, но спать при этом я не хочу, хочу просто глоток кислорода. Пытаюсь открыть веки и показать доктору что я все еще в сознании. Один раз получилось приоткрыть глаза. Затем я поняла что смысла бороться с веками нет. Все еще пытаюсь сделать вдох. В этот момент доктор положил маску на лицо. Несколько секунд ничего не происходило. В голове мелькнула мысль что надо попытаться сбросить маску, т.к. толку от нее нет. Опять же судорожно пытаюсь вдохнуть. Хотя и понимаю что мышцы не работают. Через несколько секунд я почувствовала что в лёгких есть свежий, прохладный кислород. Через несколько секунд поняла что от удушья я не умираю. В легких кислород появился. И я отключилась. Когда это все происходило у меня была дикая паника. Когда ты заперт в собственном теле, не можешь ничего сказать, не можешь сделать вдох, слышишь свои дикие хрипы из грудной клетки, видишь конвульсии тела, это ужасно. До сих пор придти в себя не могу. В связи с этим вопрос: что могло пойти не так? Доктор мог перепутать последовательность препаратов, и вместо наркотического вещества чтобы отключить мозг сначала ввел миорелаксанты чтобы полностью отключить тело? Или доктор не правильно рассчитал количество препаратов? Или это такая аллергическая реакция на какой-то препарат? Но я точно знаю что первым препаратом был дексаметазон. На него аллергии у меня нет. Как вообще такое могло произойти в частной клинике с громким именем. Очень хочется услышать мнение анестезиологов. Если мне еще когда-нибудь придется применять такой вид наркоза, чтобы я была к этому готова и смогла все ньюансы обсудить с анестезиологом. У меня теперь плюс одна фобия. Спасибо всем откликнувшимся за ответы.

Возраст: 37

Хронические болезни: Мочекаменна болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолога-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Ощущения покалывания - скорее всего, это действие дексаметазона. Описанное Вами состояние очень похоже на то, что Вам сначала ввели миорелаксанты, а уже потом наркоз. Либо сначала ввели средства для наркоза, но их доза оказалась недостаточной для того, чтобы ввести Вас в наркоз. Расскажите пожалуйста об этом вашему анестезиологу, в случае необходимости последующих операций
Принятый ответ
Клиент
Андрей Леонидович, спасибо огромное за ответ. Я тоже пришла к выводу что доктор просто перепутал последовательность препаратов, ну или не правильно рассчитал наркоз. Никогда бы не могла подумать что в частной клинике с громким именем такое возможно. Операция длилась, если верить записям врача, которые я смогла увидеть в карте 20 минут. А вот наркоз длился час 10 минут. Было введено 5000 мл физраствора. Остальные записи я не поняла. Да и времени было мало посмотреть. Было написано что потеря крови 100 мл. Красной галочкой было отмечено в районе давления 40. Подскажите, почему при не продолжительной операции такой длительный наркоз. Почему так много физраствора? И давление 40 это норма?
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Да, ситуация непонятная. Давление 40 это очень низко, но в наркозной карте там могли быть отмечены и другие параметры, причем с другими показателями. И 5 литров физраствора для такой операции - это очень много. Хотелось бы увидеть копию этой карты, может быть это прольёт свет на данную ситуацию.
Клиент
Андрей Леонидович, подскажите, т.к. это был частный медцентр, могут ли мне отказать в выдаче копии протокола анестезиолога ссылаясь на то, что это является тайной. И как лучше поступить придти к главврачу клиники, рассказать про эту ситуацию и попросить копию протокола, или лучше официально отправить запрос на имя главврача? Очень хочу разобраться во всей этой ситуации.
Анестезиолог-реаниматолог
Можно сделать и так, и так, но думаю, что сначала надо сходить и поговорить с главным врачом, если это не даст результата, то можно отправить официально запрос. Но в этом случае ответ можете ждать до 1 месяца. И разговор с адекватным главным врачом может быть гораздо более продуктивным.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Такое ощущение в области ануса может быть на фоне введения гормонов. В остальном описанная Вами ситуация действительно похожа на то, что сначала были введены миорелаксанты, потом препараты "для сна". Но на 100% ответить Вам трудно, поэтому, если будут требоваться еще наркозы, об этой ситуации докторам необходимо рассказать.
Принятый ответ
Клиент
Мария Николаевна, спасибо большое за ответ! Я тоже думаю что доктор просто перепутал последовательность препаратов. Подскажите, пожалуйста, у меня на руках непродолжительное время была моя карта стационарная. Я там увидела протокол анестезиолога. Запомнила что ввели 5000 мл физрастфора. Операция длилась 20 минут. А наркоз 1 ч 10 минут. Кровопотеря 100 мл. Там где график давления красной галочкой было отмечено 40. И была представлена таблица давления по графику. Подскажите, почему был такой длительный наркоз при такой быстрой операции? До этого у операции в этом учреждении меня всегда будили в операционной. Просто говорили пора вставать. И я просыпалась и вставала. Провожали на кресло и везли в палату. Но я уже была в сознании. А в этот раз очнулась уже лежащей в палате. Не могу понять, почему такой длительный наркоз при такой короткой операции?
Анестезиолог-реаниматолог
Возможно препараты дольше выводились. Вас дольше пробуждали
Клиент
Мария Николаевна, я поняла, спасибо за разъяснение!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.

По Вашему описанию похоже, что сначала ввели миорелаксанты.
Если у Вас уже было 3 наркоза до этого , а такая реакция в первый раз, вряд ли это Ваша реакция организма на наркоз.

Либо могли ввести недостаточное количество препарата, чтобы Вы заснули. На это такая реакция организма возможна.

Просто расскажите, если вдруг еще будут наркозы, анестезиологу, что была такая реакция
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте Татьяна . По хронологии событий доза снотворного гипнотика оказала вам недостаточной , а вот миорелаксанты подействовали наоборот быстрее . Конечно это не нормальное начало наркоза . по поводу остального то примерно каждый наркоз дольше операции на 30 -40 минут . Так как нужно пройти обработку хирургам, обработать операционное поле и после операции организм может просыпаться от 10 до 20 минут . Физраствор вам ввели адекватную дозу . 40 возможно было не давление а пульс можно только гадать , но уверен это было кратковременно . Да аллергии у вас быть не должно так как дексометазон хорошо купирует этот момент .
Принятый ответ
Клиент
Ярослав Викторович, большое спасибо за разъяснение ситуации!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Выше докторы высказали единое мнение и я тоже с ним соглашусь. Меня тоже смутило введение вам 5 литров физраствора. Единственное, вы могли не заметить запятую. 500 мл мы пишем как 500,0. Тогда визуально ввглядит как 5000, а на самом деле 500. То, что произошло не связано с вами. Длительность наркоза всегда больше операции. Если хотите разбираться дальше, запросите в клинике копию наркозной карты и записи анестезиолога. Можно прикрепить их сюда и мы прокоментируем
Принятый ответ
Клиент
Зоя Александровна, спасибо за ответ. Конечно хочу разобраться до конца. Я проживаю в обычном городе с населением 500 тыс. человек. Операция без стоимости палаты и предоперационных обследований стоила 78000, из них 10000 наркоз. Вкруг операция обошлась более 100 000 рублей. За такие деньги я не ожидала получить такое качество услуг. Я понимаю что может быть форс-мажор, а может быть просто человеческий фактор. Теперь я поняла, что не мой организ так отреагировал, что это не аллергия, а непосредственная вина анестезиолога, где доктор либо не правильно рассчитал количество наркотического средства, либо просто перепутал последовательность. Теперь меня, конечно, интересует протокол анестезиолога. Тем более я его видела, жаль что в этот момент телефона не было под рукой. И да, я видела именно 5000, чему очень удивилась, т.к. вы правы, кровопотеря писалась как 100,0. Может быть врач забыл поставить запятую. Одним словом ситуация очень занятная. Скажите, могу ли я потребовать в частной клинике копию этого протокола? Как это правильно сделать - придти напрямую к главврачу или написать заявление? И могут ли мне отказать ссылаясь на то, что это частная организация и эта информация является тайной? Я понимаю что клиника будет защищать своих врачей, я не собираюсь ругаться и выносить сор из избы, хочу получить выписку чтобы понять для себя что было, как все происходило во время операции, были ли какие-то отклонения от нормы. Ну и если придется когда-нибудь проходить через это еще раз, чтобы могла показать врачу во избежание таких ситуаций. Увы, после всего этого не могу спать, закрываю глаза и перед глазами стоит вся эта ситуация.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ваше здоровье не может быть тайной от вас. Вы в праве в любой клинике по письменному заявлению скопировать, сфотографировать любые записи, касаемые вас. Заявление пишется на имя главного врача обычно. По закону не имеют права отказать. Вы не можете забрать свою карту у них, но копировать можно все
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжелый выход из наркоза
2 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Результат МРТ
15 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Эхокардиография
29 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Александровна Зеленина
40 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
93 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
5 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиологу-реаниматологу Андрей Ширяев
Спасибо большое за консультацию! . Доступно и полно ответили на вопрос и помогли принять...
— Марина
фотография пользователя
Анестезиологу-реаниматологу Татьяна Зарубина
Ответили быстро, и понятно. Успокоили меня. Помогла в продолжение лечения ребенка. Отличный...
— Елена
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Екатерина Бавыкина
Хороший врач, консультирует профессионально Было полезно и информативно. Врач дает развернутые...