Что вас беспокоит?
Странные ощущения в голове
Здравствуйте. У меня во такая история. У меня ЮМЭ с 14и лет и я с тех пор пью леветирацетам 1000мг. До последних дней все было в порядке и была в ремисси уже 10 лет. Но уже неделю мне плохо , странные ощущения в голове , особенно в лобной части, те ощущения которые у меня были во время приступа. Но приступов нет , но такое ощущение что сейчас будет. Как вы думаете это сигнал, что эпилепсия активировалась? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если симптоматика носит такой же характер как и во время эпиприступов, то рекомендуется пройти ЭЭГ 2-4х часовой видеомониторинг, если индекс распространения эпиактивности будет высоким, то нужна будет консультация эпилептолога с целью коррекции терапии.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Но есть вероятность, что спустя столько лет может быть рецидив?
Такое бывает, к сожалению, поэтому до этого лучше не доводить.
Марина Алексеевна, а корректировка дозы может все это остановить?
Да, конечно.
Марина Алексеевна, извините, еще один вопрос. А форма эпилепсии может с возрастом меняться? То есть если у меня была ЮМЭ, может с возрастом стать большой эпилепсией?
Да, форма эпилепсии может меняться с возрастом. У некоторых людей с ювенильной миоклонической эпилепсией (ЮМЭ) могут развиваться другие формы эпилепсии или изменяться характер приступов.
Марина Алексеевна, у меня очень частые панические атаки в последнее время . Может ли мозг имитировать такое состояние, что испытывала во время приступа?
Да, может, но мы всегда исключаем органическую патологию сначала, ээг рекомендуется проходить в таких случаях все равно.
Марина Алексеевна, да обязательно сделаю ээг . Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить ЭЭГ с захватом сна
МРТ головного мозга
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, спасибо большое, результат не удался прикрепить
Принятый ответ
Добрый вечер! Часто тревожное расстройство может служить триггером для возобновления эпилепсии, а так же имитировать приступы эпилепсии. Так же с возрастом форма эпилепсии может изменится.
1. Необходимо исключить эпилептическую активность, выполнить ЭЭГ-мониторинг, идеально если ночной. И последующая консультация эпилептолога, возможно потребуется коррекция лечения
2. В случае, если патологии по ЭЭГ не выявится и эпилептолог не свяжет указанные жалобы с проявлением эпилепсии, то тогда требуется консультация психотерапевта для коррекции тревожного расстройства и подбора терапии
Алина Сергеевна, в какую сторону может меняться форма эпилепсии?
ЮМА может переходить в генерализованную форму эпилепсии с тонико-клоническими приступами
Алина Сергеевна, но не сразу же? Допустим это может быть если не обращать внимание на маленькие приступы?
Возможно у Вас сейчас проявление тревожного расстройства, а вовсе не эпилепсия. Полагаю, что это именно так. Но ЭЭГ должно помочь в диагностике
Алина Сергеевна, я уже записалась на ээг. Надеюсь что это именно тревога . Спасибо большое!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме +Видео-ээг с депривацией сна
С последующей консультацией эпилептолога и при необходимости рассмотреть вопрос о коррекции терапии
Лилия Альбертовна, у меня это ощущение постоянное. Все время ощущуаю. Может эпи приступ ощущаться постоянно?
Нет. Это больше похоже на тревожное расстройство
Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, я прошла тест
Он не прикрепился. Напишите баллы
Лилия Альбертовна, Тревога 21, Депрессия 14
Ну и результат конечно … жесть
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, спасибо вам огромное!
Будьте здоровы. 💐
Принятый ответ
Здравствуйте! Если приступов нет, то вероятнее симптомы носят функциональный характер, например, в рамках тревожного расстройства.
В таких случаях для перестраховки можно пройти ЭЭГ, если по нему все хорошо, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое!
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое. То есть вы тоже считаете, что если бы это был признак эпилепсии, то давно бы уже был приступ?
да, вероятно симптомы возникают в рамках тревожного состояния
Ростислав Сергеевич, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20219 ответов
- 6 Марта 20232 ответа
- 16 Мая 202320 ответов
- 26 Июля 20233 ответа