Консультация невролога /

Странные ощущения в голове — вопрос №3195530

559 просмотров

Здравствуйте. У меня во такая история. У меня ЮМЭ с 14и лет и я с тех пор пью леветирацетам 1000мг. До последних дней все было в порядке и была в ремисси уже 10 лет. Но уже неделю мне плохо , странные ощущения в голове , особенно в лобной части, те ощущения которые у меня были во время приступа. Но приступов нет , но такое ощущение что сейчас будет. Как вы думаете это сигнал, что эпилепсия активировалась?
Заранее спасибо!

Возраст: 28

Хронические болезни: ЮМЭ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если симптоматика носит такой же характер как и во время эпиприступов, то рекомендуется пройти ЭЭГ 2-4х часовой видеомониторинг, если индекс распространения эпиактивности будет высоким, то нужна будет консультация эпилептолога с целью коррекции терапии.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Но есть вероятность, что спустя столько лет может быть рецидив?
Невролог, Рентгенолог
Такое бывает, к сожалению, поэтому до этого лучше не доводить.
Клиент
Марина Алексеевна, а корректировка дозы может все это остановить?
Невролог, Рентгенолог
Да, конечно.
Клиент
Марина Алексеевна, извините, еще один вопрос. А форма эпилепсии может с возрастом меняться? То есть если у меня была ЮМЭ, может с возрастом стать большой эпилепсией?
Невролог, Рентгенолог
Да, форма эпилепсии может меняться с возрастом. У некоторых людей с ювенильной миоклонической эпилепсией (ЮМЭ) могут развиваться другие формы эпилепсии или изменяться характер приступов.
Клиент
Марина Алексеевна, у меня очень частые панические атаки в последнее время . Может ли мозг имитировать такое состояние, что испытывала во время приступа?
Невролог, Рентгенолог
Да, может, но мы всегда исключаем органическую патологию сначала, ээг рекомендуется проходить в таких случаях все равно.
Клиент
Марина Алексеевна, да обязательно сделаю ээг . Спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить ЭЭГ с захватом сна
МРТ головного мозга
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо большое, результат не удался прикрепить
Невролог
Добрый вечер! Часто тревожное расстройство может служить триггером для возобновления эпилепсии, а так же имитировать приступы эпилепсии. Так же с возрастом форма эпилепсии может изменится.
1. Необходимо исключить эпилептическую активность, выполнить ЭЭГ-мониторинг, идеально если ночной. И последующая консультация эпилептолога, возможно потребуется коррекция лечения
2. В случае, если патологии по ЭЭГ не выявится и эпилептолог не свяжет указанные жалобы с проявлением эпилепсии, то тогда требуется консультация психотерапевта для коррекции тревожного расстройства и подбора терапии
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, в какую сторону может меняться форма эпилепсии?
Невролог
ЮМА может переходить в генерализованную форму эпилепсии с тонико-клоническими приступами
Клиент
Алина Сергеевна, но не сразу же? Допустим это может быть если не обращать внимание на маленькие приступы?
Невролог
Возможно у Вас сейчас проявление тревожного расстройства, а вовсе не эпилепсия. Полагаю, что это именно так. Но ЭЭГ должно помочь в диагностике
Клиент
Алина Сергеевна, я уже записалась на ээг. Надеюсь что это именно тревога . Спасибо большое!
Невролог
Выздоравливайте!
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме +Видео-ээг с депривацией сна
С последующей консультацией эпилептолога и при необходимости рассмотреть вопрос о коррекции терапии
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, у меня это ощущение постоянное. Все время ощущуаю. Может эпи приступ ощущаться постоянно?
Невролог
Нет. Это больше похоже на тревожное расстройство
Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Клиент
Лилия Альбертовна, я прошла тест
Невролог
Он не прикрепился. Напишите баллы
Клиент
Лилия Альбертовна, Тревога 21, Депрессия 14
Ну и результат конечно … жесть
Невролог
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо вам огромное!
Невролог
Будьте здоровы. 💐
Невролог
Здравствуйте! Если приступов нет, то вероятнее симптомы носят функциональный характер, например, в рамках тревожного расстройства.
В таких случаях для перестраховки можно пройти ЭЭГ, если по нему все хорошо, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое. То есть вы тоже считаете, что если бы это был признак эпилепсии, то давно бы уже был приступ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
да, вероятно симптомы возникают в рамках тревожного состояния
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная слабость и сонливость днём
26 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вардуи Норайровна Аветисян
2 отзыва
Невролог, Детский
2019-2021, Ульяновский го
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо