Лечение ГБН — вопрос №319915

Question

Лечение ГБН — вопрос №319915

Андрей

1328 просмотров

13 октября 2020

У меня ХГБН со школы, обращался в том возрасте, ощущение было будто в затылке мышцы напряглись и не могут расслабиться, от этого ухудшилааь память , внимание, было ощущение странной тревоги, буду то я не сделал что то важное, тогда списывал на учебу:егэ и т. д. Но по утрам состояние проходило, и я был совсем другим человеком. Выписывали милдронат. Не помогло. Сейчас 25 лет, это состояние уже несколько лет со мной, даже во сне. решил, что больше так не могу и обратился вновь к врачу. Назначили грандаксин- не помогло, потом назначали миорелаксант + фенибут. От фенибута настроение улучшилось, я как будто становился более чувствительным к эмоциям. Но после двух недель этотьэффект прошел. А с напряжением в голове так ничего и не изменилось. Мне очень тяжело дается что то вспоминать, такое ощущение, что и голосовые связки напряжены, говорить неприятно и голос высокий. Дальше прописали нестероидное противоспалителтное средства дважды- нет толка. В последний раз назначил врач невролог что то фенобарбитал, не могу найти. Но от него я только постоянно хотел спать, с этим препаратом врач сказал, что больше не знает чем меня лечить. Естественно делал МРТ, исследовали глазное дно, делали снимок шеи. Я сказал врачу, что может попробуем антидепрессанты, типа аминотриптилин, я просто искал в интернете информацию об этом. Но врач сказал, что я слишком молод, чтобы употреблять их. Что я физически здоров, раз сам пришел, а потому она мне не может больше помочь. Что делать? Обратиться в другую больницу к неврологу или к другому врачу? Подскажите, пожалуйста, я дополнительные, если что забыл

Вопрос закрыт

хгбн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 13 октября 2020

Клиент

Разият, скажите, а это нормально, что анальгетики или противовоспалителтные препараты вообще не повлияли на состояние головы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чупанова Разият, 13 октября 2020

Терапевт, Невролог

Да, или неправильно подобран препарат его доза, или абузусная головная боль (ЛИГБ). Частый приём анальгетиков может усиливать и даже провоцировать частое возн. ГБ., в таком случае анальгетики отменяют и назначают профилактическую терапию (антидепрессанты с противоболевым действием) доза препарата и продолжительность терапии индивидуальное с ведением дневника головных болей и оценкой эффективности терапии в динамике (частота ГБ при эффективности препарата должна снижаться через ~4-6 недель)., опять же всё в комплексе с немедик.подходами, что прописала выше.
Фенобарбитал и ноотропы с целью лечения ГБН применять не стоит.

Пожаловаться

Заволока Людмила Александровна, 13 октября 2020

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте. Начните принимать антидепресанты эсциталопрам по 10 мг утро 3 месяца,фенибут по 1 т 2 р в день месяц ,и адаптол по 1 таб 2 р в день месяц

Пожаловаться

Андрей, 13 октября 2020

Клиент

Людмила, здравствуйте. А к психиатру лучше обратиться или к неврологу?
Я уже много лет не курю, не пью, занимаюсь калистеникой, правильное питание, пробовал кето и ИП, пробовал йогуанидру- состояние головы никак не изменяется

Пожаловаться

Заволока Людмила Александровна, 13 октября 2020

Нарколог, Психиатр

Вы постоянно наблюдались у невролога. Я думаю стоит попробовать обратиться к психиатру

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 14 октября 2020

Невролог, Детский невролог

Амитриптилин - препарат первой линии в профилактике гбн

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышается пульс по утрам

2 ответа

18 января 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Головная боль во время сна

5 ответов

30 апреля 2024

Сергей, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чупанова Разият, 13 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-13T01:34:53+03:00

Здравствуйте. Терапия ХГБН подразумевает три подхода к лечению: 1. зд.образ жизни: нормализация эмоционального состояния (это когнитивно-поведенческая терапия, консультация психолога при необходимости) нормализация режима труда/отдыха, устранение мышечного напряжения (способы реклаксации - медикаментозно: Мидокалм 150мг х 2 раза в день после еды 1 месяц, немедикаментозно: ЛФК!!!, массаж шейно-воротниковой зоны, плавание, фитнесс);
2. купирование приступов: анальгетики - нимесулид, ибуклин;
3. профилактическое лечение при частоте приступов ГБ > 8 раз в месяц: используют миртазапин, амитриптиллин, венлафаксин.,и это лучше, чем постоянные приступы головных болей. Вам следует сходить к другому неврологу, возможна еще понадобится консультация психолога/психотерапевта.

Федотова Светлана Николаевна, 13 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-13T04:20:58+03:00

ХГБН - лечение комплексное, и немедикаментозное мероприятия здесь основа лечения, в первую очередь правильный режим дня, это полноценный сон не менее 8 часов, это правильный отдых без вредных привычек ( имеется ввиду злоупотребление) Массаж воротниковой зоны и волосистой части головы и самомассаж, ЛФК, седотивные и морские ванны перед сном. Утром контрастный душ. Озонотерапи и аромофитотерапия, можно ФИТОБОЧКИ. ИРТ.
Медикаментозное лечение, при ваших жалобах, недо препараты улучшающие питание мозга, и действительно необходима лёгкая антидепрессантная терапия. Можно по такой схеме; таб нобен 30 мг 2раза, таб мексидол 125 мг 3раза, раствор цераксон 500 мг 2раза 3мес, 2 раза в год. Таб. Тенотен 2таб 2раза под язык и амитрептелина 1/4- 1/4-1/2. Или таб. Атаракс по 1/2-1/2-1таб. Пока 1 мес, дальше по состоянию.

Сафронова Юлия Владимировна, 13 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-13T07:48:47+03:00

Носите воротник Шанца 4 часа в сутки, спите на ортопедический подушке, делайте гимнастику по Шишонину, проколите витамины группы В, например Комбилипен по 2.0 внктримышечно 10 дней через день, курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды, спазм с головы снимется новиганом можно сразу 2 таблетки принять, обязательно антидепрессанты, например, эсциталапрам по10 mg сутки 6месяцев,боль длительная, хроническая, тут без антидепрессантов никак, будьте здоровы

Кисель Екатерина Игоревна, 13 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-13T07:46:07+03:00

Здравствуйте, тут одними препаратами не обойтись, тут нужен комплексный подход к лечению.
Во-первых нормализация образа жизни, ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, достаточное время сна, физическая активность, больше гулять на воздухе делать гимнастику для шеи по Шишонину.
Из препаратов попробовать эсцитам по пол таблетки утром 2 недели, затем увеличить дозу до 1 таб утром, принимать их длительно, около 6 месяцев не меньше, эффект от них накопительный, проявляется через 2-3 нелели.
Также на ночь добавить атаракс по 1 таб.
Из физиопроцедур можно дорсонваль на волосистую часть головы. Массаж шейного отдела позвоночника

Гурова Надежда Юрьевна, 14 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-14T14:37:00+03:00

Вы правы, амитриптилин входит в стандарты лечения гбн, если диагноз установлен правильный. Начинать надо с 5-10 мг на ночь, постепенно увеличивая дозу до 30-70 мг в сутки до эффективной. Конечно, у него больше побочки, чем у других современных антидепрессантов, но он обладает хорошим обезболивающим эффектом. При приступах гб желательно прибегать к ибупрофену 400мг однократно. Прием обезболивающих более 2-х раз в неделю может привести к лекарственной головной боли. Поэтому не тяните с приемом антидепрессанта