Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
Консультация невролога /
Головная боль во время сна — вопрос №2088721
Сергей,
Хабаровск
2235 просмотров
На протяжении более 10 лет беспокоит головная боль по ночам. Как правило, начинается после 2-3 часов непрерывного сна. Часто с тягостными сновидениям. ГБ пробуждает, на пике пробуждения может быть до 7-8 баллов. Всегда двухсторонняя, больше в области лба, висков, глаз. Боль не распирающая, скорее сковывающая, не пульсирующая, не стреляющая. Монотонная, диффузная. Ощущение при пробуждении, словно надышался угарным газом. Характерно, что когда болит голова, то всегда болит и шея. Ощущается значительная скованность мышц шеи, их болезненность при повороте головы.
Пробуждение и вертикализация на 10-15 минут приносит некоторое облегчение, затем обратно сон и обратно пробуждение через 2 часа и так по 3-4 цикла за ночь. Особенность - беспокоит постоянно, т.е. каждую ночь на протяжении нескольких лет еженощно.
Утром, как следствие, разбитость, сонливость, утрата остроты зрения, отчетность лица и шеи, раздражительность которые сохраняются всю первую половину дня. Дневной сон в пределах 1.5 часов значимо приносит облегчение, устраняет оставшуюся ГБ, восстанавливает работоспособность. Физическая нагрузка не усиливает ГБ.
Из всех назначаемых ранее обезболивающих препаратов помогает только частично парацетамол утром снизить головную боль до 3 баллов.
Ибупрофен и другие НПВС, мидокалм, ноотропы, детралекс, диакарб, мексидол, цитофлафин, кортексин, сермион, вазобрал, афобазол, фенибут, стрезам, атаракс, грандаксин, хлорпротексен, тералиджен, триттико, пароксетин, флуоксетин, сертралин, эсциталопрам, феварин, амитриптилин, вальдоксан не помогают, либо ухудшают состояние. Вообще, отметил, что большинство препаратов с седативным действием только ухудшают качество сна и интенсивность ГБ.
Назначаемые ранее баклосан, габапентин, прегабалин курсами лишь частично улучшали картину и только на короткий срок (в пределах 10 дней), далее перестают действовать. При этом имеют значимые побочные эффекты (отечность, мышечная слабость, апатия, дневная сонливость и др.).
Венлафаксин 150 мг./сут. более 3-х месяцев частично снижал тяжесть ГБ, однако вызывает стройную бессонницу, тревожность, кошмары, частые пробуждения, усиление скованности и боли в области шеи. Очевидно за счет норадреналиновой стимуляции.
Полисомнография показала неосложненный храп без апноэ. Хотя я конечно почти и не спал в ночь обследования, лишь изредка погружался в сон, поэтому могло не показать точную картину по апноэ во время сна.
Психотерапия и клинический психолог еженедельные сеансы (КПТ, метод Джекобсона, метод EMDR) более 4-х месяцев не дали результатов никаких.
Лечебный массаж ШОП, УВТ курсами так же не дали результатов.
Хочу отметить, что днём ГБ боли бывают редко и как правило, лишь как продолжение ночных и утренних ГБ и как следствие плохого ночного сна.
Дневной же кратковременный сон почти всегда устраняет ГБ, восстанавливает работоспособность, позволяет сделать все запланированные дела.
Имеющаяся фоновая тревожность, вероятно, является следствием низкого качества сна, стойких постоянных длительных ГБ.
МРТ и ренген головы и шеи и другие обследования прикладываю.
Рост 180, вес 73. Сопутствующие заболевания, кроме тех, что в обследованиях, не выявлены. Анализы крови: ОАК, скрининг печени, почек, щитовидной железы, липидный профиль, глюкоза, витамин D, катехоламины и другие, всё в пределах нормы.
В разное время, разные доктора ставили разные диагнозы, в основном это: ХГБН, ГТР, соматоформное болевое расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, проблемы с ШОП.
Необходима консультация в части установления причины недуга, возможно дообследования и, конечно же, лечения.
Возраст: 48
Хронические болезни: ХГБН, тревожно-депрессивное расстройство, остеохондроз ШОП
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Генерализированное тревожное расстройство + депрессия/переход на другой АД
28 февраля 2024
Артем, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
